Maladie de Legg-Calve-Perthes
Question : Bonjour AnimauxWiki :
Comme je ne trouve pas cette maladie dans les deux « livres vétérinaires » que je possède, je ne suis pas tout à fait certain de l’orthographe. Mais là n’est pas la question ! :-)))
Qu’est-ce que c’est et comment peut-on le confondre avec une coronaropathie ?
TIA, Charlotte
Réponse : Charlotte-
La nécrose avasculaire de la tête fémorale, la nécrose aseptique de la tête fémorale ou la maladie de Legg-Calve-Perthes est un trouble de l’irrigation sanguine de la tête fémorale, la « boule » de l’articulation de la hanche. Elle survient généralement chez les chiens de races miniatures et de jouets entre l’âge de quatre mois et un an dans sa forme classique, mais elle se manifeste parfois comme un problème traumatique chez les chiens plus âgés ou les races plus grandes. Elle entraîne la mort de l’os, ce qui conduit à l’arthrite de la hanche. Étant donné que la dysplasie de la hanche provoque également des problèmes de hanche, les deux affections peuvent être confondues, bien que la dysplasie de la hanche cliniquement évidente ne soit pas un problème majeur chez les chiens de cette taille. Il est généralement possible d’exclure ou de confirmer la nécrose de la tête fémorale par un examen radiographique (rayons X).
La nécrose de la tête fémorale est un processus douloureux et peut être la cause d’une boiterie subtile à une boiterie totale affectant une ou les deux pattes arrière. Certains chiens sont capables de se rétablir d’eux-mêmes en se reposant et en soulageant la douleur, mais de nombreux chiens ont besoin d’une ablation chirurgicale de la tête fémorale (ostectomie de la tête fémorale) pour un bon soulagement de la douleur à long terme. Cette opération peut être effectuée des deux côtés, si nécessaire, chez les petits chiens qui présentent ce problème.
– 9/1/2000
Maladie de Legg-Calve-Perthes (nécrose aseptique ou avasculaire de la tête fémorale)
La nécrose avasculaire se produit lorsque l’os qui constitue la partie sphérique de la hanche est endommagé par un manque d’apport sanguin. Les raisons de ce phénomène ne sont pas claires. Étant donné qu’une incidence plus élevée de ce trouble est observée dans plusieurs races de chiens, notamment les terriers, les pinschers miniatures, les caniches et peut-être les schipperkes, on suppose qu’il peut y avoir une composante génétique au problème. Chez les terriers de Manchester, la composante génétique semble avoir une forte influence et l’héritabilité est assez élevée pour ce problème.
La plupart du temps, les signes cliniques de cette maladie apparaissent chez des chiens âgés de 4 à 11 mois et consistent généralement en une boiterie d’une seule patte. La douleur peut être légère ou très intense. Certains chiens présentent des formes légères de cette affection et ne nécessitent pas de soins médicaux. Chez d’autres chiens, l’affection provoque une douleur et une déformation de l’articulation de la hanche suffisantes pour nécessiter une intervention chirurgicale. Cette affection peut généralement être confirmée par des radiographies. L’atrophie des muscles de la patte affectée n’est pas rare. Si elle est grave, elle peut ralentir considérablement la période de récupération et rendre le traitement médical moins efficace.
Le traitement de cette affection varie en fonction de la gravité des signes observés. Dans les cas légers, un repos forcé peut suffire pour permettre la guérison des zones endommagées. Dans certains cas, l’immobilisation du membre affecté à l’aide d’une écharpe d’Ehmer peut être bénéfique à la guérison. De nombreux chiens présentent des cas avancés de cette maladie au moment où ils sont examinés par un vétérinaire et le traitement médical n’est pas susceptible de fonctionner. Chez ces chiens, l’excision de la tête fémorale (partie sphérique de l’articulation de la hanche) est souvent bénéfique. L’ablation de cette section de l’os diminue le contact osseux douloureux dans l’articulation de la hanche. La récupération de cette chirurgie peut être lente, avec des périodes de récupération pouvant aller jusqu’à un an avant de retrouver une bonne utilisation de la patte affectée. Si l’atrophie musculaire n’est pas présente au moment de l’opération, le temps de récupération est généralement beaucoup plus court. Un traitement antidouleur et des médicaments anti-inflammatoires peuvent être bénéfiques.
Il y a une plus forte tendance à traiter cela comme une condition médicale avant la chirurgie en ce moment. La règle générale est de laisser un mois à la thérapie non chirurgicale pour montrer une réponse bénéfique. Si l’on n’en voit pas, la réparation chirurgicale doit être envisagée plus attentivement. –