Lipomes infiltratifs chez le berger allemand
Question : S’il vous plaît, j’ai besoin d’un avis. J’ai une femelle GSP de cinq ans. Elle a été opérée d’une hernie il y a un an et demi. En sept mois environ, le bulbe est revenu. Notre vétérinaire avait dit au moment de l’opération qu’il s’agissait d’une masse très grasse et qu’il était très difficile de la réparer. Depuis son opération, nous avons observé et pris des radiographies qui ne nous ont donné aucune raison de penser qu’il s’agissait d’autre chose que du retour de la hernie. Le 12/06, elle a été de nouveau opérée car nous avions l’impression que le renflement grossissait et nous ne voulions pas de complications. Le traitement a confirmé ce que le nouveau chirurgien avait dit lors de l’examen de Bonnie avant l’opération. Une masse infiltrée. La masse provenait de la région inguinale et s’étendait crânialement entre les ventres musculaires de la paroi corporelle jusqu’à la cage thoracique. Elle s’étendait également en médial vers la ligne médiane et en latéral vers la colonne vertébrale. La masse a été réséquée en même temps qu’une partie de la paroi corporelle et il reste une tumeur résiduelle. Il poursuit en disant que nous pensons qu’il s’agit d’un lipome infiltrant et qu’il faudra une radiothérapie auxiliaire pour prévenir la récidive et traiter la maladie résiduelle. Ma question est la suivante : quelle serait votre recommandation ? Je n’arrive pas à trouver beaucoup d’informations sur ce lipome et nous voulons lui donner les meilleurs soins possibles pour que nous puissions nous réjouir l’un l’autre dans les années à venir.
Merci, Sherry. Au fait, le rapport du pathologiste était en accord avec le diagnostic du chirurgien. Il a dit que le pronostic était favorable.
Réponse : Sherry-
Les lipomes infiltrés peuvent être un problème difficile. Dans les études de suivi des chiens qui ont subi une ablation chirurgicale de ces tumeurs sans autre traitement (JAVMA 15 juillet 1994), le délai médian de récidive des tumeurs était de 239 jours. La radiothérapie semble prolonger cet intervalle de manière significative, mais ceci n’est basé que sur des rapports anecdotiques. Je n’ai pas pu trouver d’étude qui soutienne cette affirmation. Nous avons eu un patient atteint de cette maladie qui a été opéré trois fois avant que les clients n’acceptent finalement la radiothérapie, qui a permis de prévenir complètement les récidives futures, d’après ce que nous avons pu constater. Le chien a vécu au moins huit ans après la dernière chirurgie et radiothérapie.
Bonne chance avec ça.
Mike Richards, DVM1/3/2001
Lipomes
Question : Bonjour, AnimauxWiki,
Nous avons un chat allemand à poil court de 12 ans qui a de nombreux lipomes. Actuellement, il a un lipome de la taille d’un poing (et qui grandit) au niveau du cou et de la poitrine, juste en dessous du collier, et un autre, moins gros, à la jonction de la patte arrière et du flanc. Aucun n’entrave sa mobilité pour l’instant, mais s’ils grossissent, cela pourrait arriver.
Il a déjà subi l’ablation chirurgicale de gros lipomes dans le passé, mais étant donné son âge et le fait que ces deux-là se trouvent là où la peau bouge constamment lorsqu’il marche, notre vétérinaire ne veut pas les enlever à moins que cela ne devienne vraiment un problème.
Notre vétérinaire dit qu’il a récemment entendu parler d’un traitement qui consiste à injecter une solution saline dans les lipomes pour les faire rétrécir sans chirurgie, mais il ne se souvient pas où et n’a pas pu trouver plus d’informations. Je me demandais si c’était quelque chose dont vous aviez entendu parler ou si vous saviez où nous pourrions trouver des informations à ce sujet.
Merci pour toute aide. Votre site Web nous a été très utile dans le passé, mais c’est la première question que je vous pose.
Grace
Réponse : Grace-
Je déteste vous décevoir pour votre première question, mais je ne trouve aucune référence au traitement des lipomes avec du sérum physiologique.
Je peux trouver des articles sur le traitement des tumeurs des mastocytes avec de l’eau déionisée, cependant. Ce traitement a été rapporté dans le numéro de juillet 1990 du Journal of Veterinary Research et il a été utilisé comme traitement complémentaire à l’ablation chirurgicale des tumeurs. Il a été rapporté que les chiens ayant subi à la fois une intervention chirurgicale et des injections d’eau déionisée s’en sortaient mieux que les chiens n’ayant subi qu’une intervention chirurgicale.Je ne suis pas sûr que ce soit ce à quoi votre vétérinaire pense, mais c’est tout ce que j’ai pu trouver. Je ne sais pas si c’est ce que votre vétérinaire envisage, mais c’est tout ce que j’ai pu trouver. Comme c’est le seul article que j’ai pu trouver sur cette thérapie, je suppose que les études de suivi n’ont pas réussi à soutenir ce traitement, mais ce n’est peut-être pas vrai.
Mike Richards, DVM4/15/2000
Kystes sébacés et lipomes
Question : Champ aura 12 ans en juin. C’est un labrador noir et il n’a pas été mesuré. Il pèse 107 lbs.
Il a toujours eu des mamelons hypertrophiés et parfois ils se sont encroûtés, mais sans réel problème.
Il y a environ 3 mois, une bosse de la taille d’un quart est apparue. On pouvait la palper tout autour et le vétérinaire a dit que c’était un kyste graisseux et qu’il ne fallait pas s’inquiéter à moins que ça change.
J’ai vérifié il y a une semaine aujourd’hui, sans changement. Le lundi suivant, 2 jours plus tard, il avait pris une forme ovale d’environ 3-4 pouces de long et peut-être 2-3 pouces de large et ferme.
Mardi, nous l’avons emmené chez un nouveau vétérinaire (nous avons déménagé). Il a fait une analyse et a dit que c’était principalement des cellules graisseuses et quelques cellules bactériennes. Il a dit que c’était probablement un kyste bactérien.
Il l’a mis sous antibiotiques, CEPHALEXINE, 3000mg par jour. Je devais aussi faire des trempettes deux fois par jour avec de l’eau chaude. Il a dit que si ça ne diminuait pas, il fallait faire une opération.
Il est sous antibiotiques depuis quatre jours complets maintenant, sans changement significatif. Il y a eu un peu de liquide qui s’est formé à partir et derrière la bosse mais il a été absorbé depuis, du moins en grande partie.
Pensez-vous qu’une intervention chirurgicale soit nécessaire à ce stade ? Sinon, combien de temps faut-il laisser à la bosse le temps de se résorber, si elle le fait ? Une semaine d’antibiotiques est-elle suffisante ? J’aimerais vraiment éviter la chirurgie si possible.
Je donne également à Champ 1000mg de Vit.C et 800 iu de Vit E et 740mgo de Cartilage de Requin. Il suit ce régime de vitamines depuis environ un an.
Il mange bien, joue et se comporte bien dans tous les autres domaines. Nous vivons dans une mini ferme et il se roule toujours dans la terre et le fumier. (cela pourrait-il avoir causé l’infection) ?
Toute aide que vous pourrez m’apporter sera grandement appréciée. Merci également de m’avoir aidé à résoudre le problème du courrier électronique. J’ai utilisé la réponse.
J’ai aussi un Dob/Shep avec une bosse similaire sur son ventre (elle a 11 ans) mais elle est là depuis 3 ans. C’est aussi une bosse graisseuse, et on peut la contourner. Quelle en est la cause ?
MerciLinda
Réponse : Linda-
En général, je ne procède pas à l’ablation chirurgicale des lipomes (la tumeur à cellules graisseuses suspectée par le premier vétérinaire) ou des kystes sébacés. Cependant, dans certaines circonstances, nous recommandons l’ablation de ces grosseurs.
Nous enlevons les lipomes lorsqu’ils se trouvent à un endroit où ils provoquent une irritation, comme dans une « aisselle » ou sur le sternum, là où se trouve le point de pression lorsque le chien est couché. Parfois, ces lipomes rendent un mamelon sensible et il faut les enlever pour que le chien cesse d’embêter le mamelon.
J’avais l’habitude d’enlever beaucoup de kystes sébacés, en essayant d’éviter qu’ils ne se rompent. Au fil des années, j’ai remarqué que lorsque les clients refusaient de se les faire enlever, la plupart d’entre eux ne se rompaient pas et certains se résorbaient sans traitement. Maintenant, j’attends de voir s’ils vont se rompre et je ne les enlève que si cela se produit, ou s’ils se trouvent dans des zones d’irritation semblables à celles décrites pour les lipomes.
Nous voyons occasionnellement des patients qui ont une mamelle irritée ou infectée de manière persistante et nous devons parfois les retirer pour résoudre le problème.
L’autre préoccupation ici est de savoir s’il s’agit ou non d’un kyste lipomateux. Il n’est pas possible d’être absolument certain sans enlever la masse. Je suis assez à l’aise si j’obtiens quelques frottis consistants par aspiration qui soutiennent le diagnostic de lipome ou de kyste sébacé. Le problème ici est que vous avez obtenu des rapports contradictoires et c’est un peu inquiétant. Je pense que je voudrais probablement faire une autre aspiration de la masse pour revérifier les résultats précédents dans ce cas. La description rend un lipome plus probable.
S’il subsiste un doute sur la nature de la masse après la troisième aspiration à l’aiguille, il serait bon d’envoyer le frottis de l’aspiration à un pathologiste pour examen.
S’il semble finalement important d’enlever cette grosseur, il est souvent possible de le faire avec un sédatif et une anesthésie locale chez un patient plus âgé. Nous le faisons assez fréquemment et nous avons pu enlever même des grosseurs de peau sans utiliser d’anesthésie générale.
Je ne sais pas ce qui provoque la formation de lipomes, mais les labradors et les dobermans semblent en avoir beaucoup, d’après nos patients.
Mike Richards, DVM3/12/2000
Lipomes
Q : Bonjour : J’ai un labrador noir de 8 ans qui a commencé à avoir des bosses sur tout le corps. La plupart sont très proches de la surface de la peau et semblent très lâches. Cependant, certaines grosseurs apparues récemment semblent être moins lâches. Le vétérinaire a effectué une petite biopsie à l’aide d’une seringue il y a environ un an, lorsqu’elles ont commencé à apparaître, et a déterminé qu’il s’agissait de tissu adipeux.Que sont ces bosses ? Devrais-je m’en inquiéter ? Est-ce quelque chose de plus fréquent chez les Labs que chez les autres races ?
R : Les chiens développent des tumeurs graisseuses appelées lipomes. La plupart des tumeurs adipeuses ne sont pas malignes mais un très faible pourcentage d’entre elles sont localement invasives ou ont un potentiel métastatique. Un très faible pourcentage. Pour cette raison, la norme de soins est généralement de ne pas toucher à ces grosseurs, à moins qu’elles ne causent un problème fonctionnel, par exemple en se développant dans la région de l’aisselle et en limitant le mouvement d’une jambe.
Je ne sais pas si les Labradors ont une sensibilité particulière à ces tumeurs, mais ils en ont beaucoup. La plupart des chiens atteints de ces tumeurs en ont plus d’une.
Les lipomes peuvent être enlevés mais le risque d’anesthésie, même s’il est faible, l’emporte sur le risque de laisser la tumeur seule et la plupart des vétérinaires hésitent à les enlever pour cette raison.
J’espère que cela vous aidera. –
Tumeurs graisseuses – Lipomes
Q : Au cours des vingt dernières années, nous avons eu quatre adorables cabots et un problème persistant : trois d’entre eux ont eu un nombre important de « tumeurs graisseuses ». Notre vétérinaire ne s’est pas inquiété de ces tumeurs… et au fil des ans, nous n’avons jamais vraiment eu de raison de nous inquiéter puisque le seul problème était d’ordre cosmétique. Notre labrador, cependant, en a maintenant deux qui sont à peu près de la taille d’une balle de tennis, et l’un d’eux se trouve sous sa patte avant… et nous prévoyons qu’il faudra probablement les faire enlever. Nous avons entrepris cette démarche une fois dans le passé (avec un autre chien), et j’ai trouvé assez risqué d’essayer de garder un grand chien actif attaché pendant trois semaines pendant que tous les points de suture guérissaient. Pour faire court, ce chien a fini par arracher tous les points de suture… et j’étais un cas désespéré. Voici donc ma question : existe-t-il une technique peu invasive pour enlever/réduire ces points de suture ? Le coût supplémentaire ne me dérangerait pas si une école vétérinaire ou un autre professionnel pouvait épargner à mon chien… et à moi… beaucoup de douleur et d’angoisse (mentale). Merci beaucoup.
R : Je me suis souvent demandé si une variante de la liposuccion ne pourrait pas fonctionner pour ces tumeurs. Nous avons une machine d’aspiration chirurgicale et j’ai même été tenté de l’essayer mais j’attends toujours que quelqu’un écrive une étude à ce sujet. Je me demande également si un équipement d’aspiration plus spécialisé ne serait pas nécessaire. Quoi qu’il en soit, je ne connais pas d’autre technique que la chirurgie pour enlever ces tumeurs à l’heure actuelle.
Tous les chiens sont différents et il est très probable que ce chien laissera les points de suture tranquilles. La plupart des chiens le font. J’espère vraiment que les chances sont bonnes pour vous !
–
Dernière modification le 30/01/05