Dermatite à Malassezia (levure) et Kétoconazole (Nizoral Rx)
Question : Bonjour. J’ai un chien de sauvetage plus âgé (8 ans) qui présente une grave prolifération de levures. Il est sous traitement antibiotique (céphlaxine, kétoconazole et hydroxizine) avec un spray topique Dermapet, et lorsque nous retirons l’antibiotique, sa peau recommence à » suinter « . Il s’agissait d’un cas extrêmement grave et je suis préoccupée par les effets secondaires à long terme du kétoconazole et je n’arrive pas à trouver d’informations sur les médicaments. Il commence à tousser… et je m’inquiète des effets sur les poumons. Il est HW-. De plus, y a-t-il un régime alimentaire qui pourrait aider à retarder la croissance de cette horrible levure ? Ses pires endroits ont été le cou, l’estomac, les plis du nez et naturellement les oreilles.
Si vous pouvez m’indiquer la bonne direction… Je suis un chercheur amateur passionné…
Merci !!!!! Pam
Réponse : Pam-
Le kétoconazole (Nizoral Rx) est considéré comme un médicament assez sûr. Il a quelques effets secondaires graves connus, mais ils ne touchent qu’un petit nombre de patients. Il peut certainement causer des malformations congénitales s’il est administré à une femelle enceinte, ce qui ne sera évidemment pas un problème dans ce cas. Il diminue la fertilité des chiens mâles sous traitement en réduisant le taux de testostérone, mais cet effet est réversible. Un petit nombre de patients développent des problèmes de foie. Il semble s’agir d’une réaction idiosyncrasique, plutôt que d’une toxicité due à la dose ou à la durée du traitement. Ces réactions sont les réactions graves observées avec le kétaconazole qui affectent de petits groupes de patients (puisque l’effet de la testostérone n’est vraiment important que chez les chiens utilisés pour la reproduction). Je ne trouve aucune mention du fait que le kétoconazole provoque de la toux.
Plus fréquemment, certains chiens et chats présentent une irritation gastro-intestinale entraînant un manque d’appétit, des vomissements ou des diarrhées. Le kétoconazole abaisse le taux de cortisol sérique chez la plupart des patients pendant l’administration, ce qui peut rendre nécessaire l’administration de corticostéroïdes si des situations très stressantes se produisent pendant l’administration du médicament. Cela peut être un effet secondaire grave si le client ou le vétérinaire n’en sont pas conscients et qu’une intervention chirurgicale est nécessaire ou qu’un événement très stressant se produit.
Pour la dermatite à Malassezia (levure) chez le chien, le kétaconazole doit généralement être administré pendant au moins 30 jours. S’il ne fonctionne pas, l’itraconazole (Sporonax Rx) peut être utile, administré pendant la même durée. Il est également important d’utiliser un traitement topique. L’utilisation d’un shampooing qui peut aider à éliminer la graisse, comme un shampooing au goudron et au soufre ou un autre shampooing antiséborrhéique, peut être utile. L’utilisation de vinaigre blanc mélangé à de l’eau dans une proportion de 1:1 pour le rinçage afin d’éliminer les derniers résidus de shampooing peut également être très utile. Les chiens doivent être baignés au moins deux fois par semaine pendant la période où ils sont traités contre la malassezie. De nombreux chiens souffrent à la fois d’infections à levures et d’infections bactériennes, il est donc souvent nécessaire de traiter la malassezie et l’infection bactérienne en même temps.
À moins qu’il n’y ait une allergie alimentaire sous-jacente, je ne connais pas de régime qui soit utile dans le traitement des infections cutanées à levures.
– 29/11/2000
Dr. Michael Richards,
Michael Richards, D.V.M., est copropriétaire d’un cabinet vétérinaire général pour petits animaux dans la région rurale de Tidewater, en Virginie. Le Dr Richards a obtenu son diplôme du Collège de médecine vétérinaire de l’Université d’État de l’Iowa en 1979 et exerce depuis dans un cabinet privé. Le Dr Richards a été directeur du PetCare Forum…