Quelles sont les races de chiens qui ont du noir sur la langue ?
Question : -AW,
Je suis bénévole dans un refuge pour animaux sans cruauté. On nous demande souvent la race des chiens que nous proposons à l’adoption. Pourriez-vous préciser quelles sont les races dont la langue peut être noire ? La seule que je connaisse vraiment est le Chow, mais j’ai entendu dire qu’il y en avait peut-être d’autres aussi.On nous a donné récemment huit chiots bergers allemands et on nous a dit qu’ils étaient de race pure. Certains de ces chiots ont du noir sur la langue. Est-ce une caractéristique propre à la race du berger allemand ? Merci pour votre contribution.
Joan
Réponse : Joan-
La langue et les gencives totalement noires sont typiques des chow-chow et des shar-peis, mais toute race de chien de couleur noir et feu ou à prédominance noire peut avoir des taches noires sur la langue. Nous voyons cela occasionnellement chez les bergers allemands qui sont noirs et feu et fréquemment chez les rottweilers et les labrador retrievers. Je suis sûr qu’il existe d’autres races qui présentent des taches noires sur la langue, mais ce sont celles qui me viennent immédiatement à l’esprit.
Mike Richards, DVM1/4/2001
Mauvaise haleine
Question : Cher Dr Richards,
J’ai récemment (il y a environ 3 mois) sauvé un labmix d’environ 2 ans. Il semble être en bonne santé maintenant que nous l’avons soigné et qu’il a pris un peu de poids (il était affamé et blessé quand nous l’avons trouvé). Cependant, il a une TRÈS mauvaise haleine (une sorte d’excréments, des ordures et une odeur de chien). Dans l’ensemble, ses dents et ses gencives semblent saines et propres, bien qu’il ait eu quelques décolorations noires sur l’émail de ses dents lorsque nous l’avons trouvé (elles ont disparu depuis). Il a également une flatulence modérée à mauvaise. Nous l’avons nourri avec la formule eukanuba grande race, nous avons changé pour la formule Nutro grande race pendant quelques semaines, mais ça n’a pas marché. Ses tests de parasites sont négatifs, il n’a pas de diarrhée, mais ses selles sont parfois un peu plus molles que celles de mes deux autres chiens. J’utilise du gel dentaire Volvadent sur ses dents deux fois par semaine et je les brosse occasionnellement avec un dentifrice pour animaux de compagnie, mais son haleine est de nouveau mauvaise peu après. Sa mauvaise haleine ne semble pas liée au fait qu’il mange quelque chose en particulier. Nous donnons à nos chiens très peu de nourriture et de biscuits (Iams ou Nutro en général). Une sensibilité à sa nourriture peut-elle être à l’origine de ce problème et de ses flatulences, ou y a-t-il d’autres problèmes possibles à rechercher ?
Merci, Erica
Réponse : Erica-
Les causes les plus courantes de la mauvaise haleine sont les troubles dentaires. S’il n’y a pas de tartre évident ou d’inflammation des gencives, cela est moins probable. Certains chiens qui se mordillent beaucoup ont une mauvaise haleine à cause des poils enroulés autour des racines des dents. Les chiens qui mangent des excréments (les leurs ou ceux d’autres animaux) peuvent avoir de mauvaises odeurs buccales en raison de cette habitude. Chez les humains, les gaz provenant du tractus gastro-intestinal sont censés être responsables de certains cas de mauvaise haleine, il pourrait donc y avoir une corrélation entre les selles molles, les flatulences et l’odeur buccale. Si un vermifuge n’a pas été tenté, même si aucun parasite n’a été trouvé à l’examen fécal, cela pourrait être une bonne première étape. Si cela n’aide pas, dans ce cas, je pencherais pour un essai alimentaire avec des aliments qui ne sont pas susceptibles d’être impliqués dans des réactions allergiques. Actuellement, la façon la plus simple de le faire est de nourrir Purina’s HA ™ diet ou Hill’s z/d ™ diet. L’autre approche consiste à choisir un aliment contenant une nouvelle protéine (que le chien n’a jamais mangée auparavant), comme le canard, l’autruche, l’alligator, le thon ou le saumon, c’est-à-dire une source de protéines à laquelle votre chien n’a jamais été exposé. Vous devez donner ces régimes pendant au moins 4 à 6 semaines pour voir s’ils sont efficaces. Votre vétérinaire peut estimer qu’un autre test de diagnostic est plus judicieux dans un premier temps. Ce genre de choses relève en partie d’un jugement basé sur l’expérience. Comme votre vétérinaire exerce dans la région où vous vivez, il est plus logique de se fier à son expérience. D’autres tests peuvent être suggérés maintenant ou à l’avenir. Je serai heureux d’essayer de vous aider à les passer si cela se produit.
C’est bien que vous lui brossiez un peu les dents. Il faut continuer à le faire.
Mike Richards, DVM12/26/2000
Hypertrophie de la glande ou du canal alivaire et possibilité de gastrite aiguë.
Question : Bonjour AnimauxWiki. Je suis un nouvel abonné. J’apprécie le site depuis des mois et j’ai pensé que je devais m’abonner. Je suis un RVT en congé pour élever les enfants – ce site me permet de garder le contact avec mon travail. Mes questions concernent mon Doxie mix de 16 ans. Elle a beaucoup de problèmes liés à l’âge – vieux reins, vieux foie, problèmes de dos chroniques, cataractes – et malgré tout, elle se porte vraiment bien. Elle aime la vie et est toujours aussi joyeuse (elle a beaucoup de terrier en elle !) La dernière chose qui nous est arrivée m’inquiète. Cela fait des mois qu’elle a d’affreux vomissements la nuit, dont le bruit ne peut même pas être décrit. Après cet épisode, elle a désespérément besoin de manger de l’herbe ! En même temps, elle avale exagérément (elle fait ça toute la journée). Après que cela ait duré un certain temps, je l’ai emmenée chez moi et l’ai examinée. Rien d’excitant, juste ce que le docteur a décrit comme une « hyperplasie des voies respiratoires ». Peut-être causé par des allergies. Nous n’avons rien fait pour la traiter (les stéroïdes ne sont pas une option avec ses reins faibles).
Peu de temps après le scoping, elle a commencé à avoir un écoulement clair de son œil gauche, de son narine gauche et du côté gauche de sa bouche, surtout après avoir mangé. Les bruits parasites nocturnes continuent (environ 3 fois par mois). Pourtant, elle continue à être joyeuse et à bien manger. Il y a quelques semaines, elle a commencé à présenter des signes neurologiques – inclinaison de la tête, faiblesse des membres, elle se cognait dans des objets. Je l’ai emmenée chez un neurologue, pensant qu’elle avait peut-être une tumeur à l’origine des problèmes de drainage qui causaient maintenant des problèmes neurologiques. En attendant d’obtenir un rendez-vous, mon vétérinaire a suggéré d’interrompre le traitement au Cefadroxil qu’elle suivait pour une infection urinaire, au cas où cela aurait un rapport. Eh bien, 3 jours plus tard, lorsque je suis allée chez le neurologue, elle était presque normale – juste une légère inclinaison de la tête et toujours l’écoulement des yeux, du nez et de la bouche. Il a exclu l’encéphalite hépatique par une échographie et m’a renvoyée en disant qu’elle avait une bonne qualité de vie pour son âge. Je l’ai ensuite emmenée chez un ophtalmologiste qui a découvert une hypertrophie de la glande salivaire (elle lui a donné un nom, mais je ne me souviens plus lequel) qui était probablement responsable des problèmes de drainage. Ou pourrait-il s’agir d’une sorte d’obstruction ? Ces derniers jours, l’odeur de sa bouche a été mauvaise et elle ne mange pas aussi bien. Je ne pense pas que la chirurgie m’intéresse, le scoping a été très dur pour elle et il lui a fallu du temps pour s’en remettre. Oh, d’ailleurs, nous avons aussi nettoyé ses dents à ce moment-là et nous n’avons rien vu d’inhabituel dans sa bouche à ce moment-là. Elle est aussi de nouveau sous antibiotiques pour son infection urinaire. Je veux juste qu’elle soit à l’aise. Désolée de vous avoir fait divaguer, mais je voulais vous donner un peu d’information. Je vous remercie. Sara
Réponse : Sara-
C’était une ranula ? C’est un canal salivaire élargi sous la langue. J’ai un patient avec l’un d’eux qui l’a eu toute sa vie et n’a pas eu de problèmes discernables. Mais j’ai eu d’autres patients qui ont eu des problèmes avec eux, allant de ne pas manger à mordre et faire saigner.
Il peut s’agir d’une mucocèle salivaire (sialocèle), qui est essentiellement une fuite de salive dans les tissus autour d’une rupture du canal salivaire ou de la glande salivaire et l’inflammation qui en résulte. Ces lésions peuvent parfois se transformer en abcès et devenir rapidement très graves. L’ouverture large et la mise en place de drains permettent généralement de les guérir.
Si une mucocèle salivaire se produit dans la région pharyngée, elle peut entraîner une toux ou des haut-le-cœur et si elle progresse, elle peut entraîner des difficultés respiratoires. Depuis que je pratique, je ne me souviens que d’une fois où j’ai pu pratiquer une trachéotomie d’urgence et sauver un patient en arrêt respiratoire – et ce chien avait une mucocèle pharyngée qui avait disparu.
Il y a parfois des hypertrophies des glandes salivaires dues à des tumeurs ou à des lésions de la glande salivaire elle-même. Je n’ai pas beaucoup d’expérience avec les tumeurs des glandes salivaires, mais il est facile d’obtenir des biopsies à l’aiguille fine et les pathologistes ont été capables de travailler avec ces tumeurs, jusqu’à présent, dans nos cas.
Nous avons eu un couple de chiens dont les propriétaires ont vu des signes très similaires à ceux que vous voyez, des crachats/gaspillages très forts, presque horribles, qui ont été liés à une paralysie laryngée. Habituellement, il y a d’autres signes, comme des bruits respiratoires forts la plupart du temps, une respiration rapide, ou de la toux.
J’ai deux patients qui semblent souffrir d’une gastrite aiguë très douloureuse dont l’apparition est imprévisible. Ils ont eu des étirements/vomissements très forts et semblaient avoir des douleurs abdominales assez sévères d’après leur posture corporelle et leur réponse aux analgésiques. Nous les avons traités avec de la famotidine (Pepsid AC Rx) ou de la cimétidine (Tagamet Rx), du métoclopramide (Reglan Rx) et des analgésiques, généralement de la méphéridine (DemerolRx) et nous avons obtenu quelques succès. Je ne peux pas dire que je sais avec certitude ce qui se passait ou pourquoi le traitement a fonctionné, ni même qu’il a fonctionné, puisque les épisodes ne se produisaient pas constamment. Mais les épisodes ont cessé et nous avons généralement continué à prendre les médicaments, sauf la méphéridine, pendant plusieurs mois.
Il me semble que ce serait une bonne idée de demander à quelqu’un d’examiner l’odeur buccale. Si elle vous laisse regarder autour de sa bouche confortablement, vous pouvez le faire vous-même. Si elle n’est pas assez à l’aise pour le faire et si vous pensez qu’elle tolérera d’être masquée avec de l’isoflurane, peut-être qu’après une sédation avec de l’acépromazine ou du diazépam et un agent narcotique, comme le butorphénol ou l’oxymorphone, cela vaudrait la peine d’avoir un bon aperçu.
Si elle continue à avoir des infections urinaires persistantes, il serait bon d’écarter la possibilité d’un hyperadrénocorticisme comme cause sous-jacente, ce qui est assez fréquent chez les doxies âgés. Le traitement avec la sélégiline (Anipryl Rx) est beaucoup plus facile sur les chiens plus âgés que le mitotane (Lysodren Rx), ce qui donne une option de traitement même pour les chiens qui ne peuvent peut-être pas tolérer tout un tas de tests de suivi pendant le traitement.
Bonne chance avec tout ça. C’est bien que Bella ait une bonne attitude. Cela aide beaucoup lorsque des problèmes multiples sont présents.
N’hésitez pas à nous écrire si vous obtenez plus d’informations sur le problème des glandes salivaires et si vous avez besoin d’informations plus spécifiques.
Mike Richards, DVM4/22/2000
Myosite masticulaire
Question : Cher AnimauxWiki:Mon samoyède a eu une grave crise de myosite masticatoire l’été dernier, le premier signe que j’ai remarqué étant un léger glapissement lorsqu’elle bâillait. A l’époque, je ne savais pas de quoi il s’agissait et quand je l’ai emmenée chez le vétérinaire, il a pensé qu’elle s’était peut-être blessée et qu’elle était simplement endolorie… Quoi qu’il en soit, elle a vécu une expérience terrible avec une mâchoire bloquée, des glandes sévèrement enflées, une perte de poids… etc. Elle s’est rétablie grâce à un traitement agressif et a été sevrée de sa prednisone (de 30 mg par jour à une dose tous les deux jours, avec des diminutions de 20 mg, 10 mg et 5 mg) progressivement sur deux mois. Elle allait bien ces deux derniers mois et ce matin, j’ai remarqué qu’elle émettait un léger glapissement lorsqu’elle bâillait.Son bâillement est également légèrement restreint…. pas le bâillement ouvert habituel.Elle fait également des grimaces légèrement perceptibles avec ses lèvres.Je crains que cela ne revienne et j’aimerais avoir votre avis sur la façon de procéder.Oui, je vais appeler mon vétérinaire aujourd’hui mais j’aimerais également avoir votre avis.Dois-je la remettre sous prednisone ? Je vais appeler mon vétérinaire aujourd’hui mais j’aimerais également avoir votre avis. Dois-je la remettre sous predoc ? Commencez par 5 mg et augmentez jusqu’à la disparition de ces légers symptômes… ou commencez par ? ?? et diminuez. Merci d’avance pour votre contribution.
Réponse : P.-
Dans une situation comme celle-ci, je rechercherais d’autres causes potentielles de douleur à l’ouverture de la bouche, comme un abcès rétrobulbaire, des blessures buccales ou des corps étrangers, des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires gonflés (ou un gonflement général des ganglions lymphatiques) et des problèmes dentaires. Si rien de tout cela n’est présent, je serais enclin à reprendre la prednisone et je commencerais probablement de manière assez agressive – le même type de traitement que celui qui a fonctionné la première fois.Il est possible que votre vétérinaire souhaite essayer une approche différente et comme il ou elle peut faire un examen réel, vous devez accorder beaucoup plus de crédit à ses conseils qu’aux miens.
J’espère que ce n’est que passager. Je suis content que tu aies déjà un examen de prévu, cependant.
S’il s’agit d’un retour de la myosite, il peut être nécessaire d’envisager l’utilisation à long terme de faibles doses de corticostéroïdes. Ce n’est pas une situation idéale mais si vous et votre vétérinaire travaillez ensemble pour maintenir la dose la plus faible possible et à des intervalles de traitement les plus longs possibles (si possible au moins tous les deux jours), il est possible d’utiliser la prednisone à long terme sans effets secondaires majeurs chez la plupart des chiens.
Mike Richards, DVM11/29/99
Cracher de l’eau en buvant
Question : Bonjour : J’ai une femelle Beagle d’un an. Environ 90% du temps, lorsqu’elle boit de l’eau, elle en recrache une partie. Cela se produit qu’elle reste immobile ou qu’elle joue. Lorsqu’elle boit après avoir mangé, elle recrache toujours une partie de l’eau, mais pas de la nourriture. Je vous écris car je n’ai jamais assez d’informations 🙂 MerciJ. K.
Réponse : J.K.-
Le fait de cracher en buvant de l’eau peut avoir plusieurs causes. Il peut s’agir d’anomalies du palais mou (fente palatine, fistules palatines, palais mou trop long, palais mou trop court), de paralysie laryngée, de myasthénie, d’inflammation du pharynx, d’amygdalite, de mégaoesophage et probablement d’autres choses qui ne viennent pas à l’esprit tout de suite.
Chez un jeune chien, les anomalies du palais mou doivent être le premier élément à prendre en considération, car la plupart des autres problèmes sont plus fréquents à mesure que le chien vieillit ou le sont moins. Il peut être possible pour votre vétérinaire de déterminer si l’une de ces conditions est présente par un examen sous anesthésie. Si votre vétérinaire n’est pas à l’aise pour évaluer les problèmes du palais mou, il peut vous adresser à un spécialiste de votre région qui est à l’aise pour faire ces évaluations. J’ai envoyé quelques patients dans des écoles vétérinaires lorsque je ne pouvais pas être sûr que le palais mou causait des problèmes ou non. Il est possible d’évaluer la région pharyngée et les amygdales au cours du même examen.
S’il n’y a pas de preuve que cela cause des problèmes significatifs, tels qu’un écoulement nasal, une pneumonie, une perte de poids, etc., alors il peut être raisonnable de vivre avec cette condition et de ne pas essayer de faire un diagnostic définitif, ou de reporter l’essai de faire un diagnostic jusqu’à ce qu’une autre condition rende l’anesthésie nécessaire. Si vous êtes plus à l’aise en sachant ce qui se passe ou s’il y a des signes que cela pourrait causer des problèmes, comme un écoulement nasal, une perte de poids, des changements dans le son des aboiements, une toux ou une pneumonie, alors ce n’est pas une bonne idée d’adopter une attitude d’attente.
Si l’examen ne révèle pas de problème, des tests comme la radiographie de la déglutition barytée peuvent être utiles, si vous souhaitez continuer à chercher une réponse.
Espérons que votre vétérinaire trouvera quelque chose lors de la visite à venir. Si l’anomalie de l’aminorpalate est présente, il peut être possible d’ignorer ce problème en toute sécurité. Ce serait probablement le meilleur résultat.
Mike Richards, DVM12/10/99
Pleurer après avoir mangé – diagnostics différentiels
Question : Bonjour – Je suis entrée dans la cyberveille parce que j’ai un Westie de 13 ans qui pleure maintenant après avoir mangé. Elle se promène avec son oreiller dans la bouche en gémissant pendant 15 minutes, quelle que soit la quantité de nourriture que je lui donne (une assiette par personne). Elle est allée chez le psychiatre pour chiens dans le passé pour avoir fait semblant de chômer, mais je ne me pardonnerais jamais si elle avait un problème d’estomac et je l’ai rejeté pour cela. Mon vétérinaire habituel est en vacances jusqu’au 8/11, alors je l’ai emmenée chez l’associé qui m’a dit qu’elle faisait semblant pour attirer l’attention. je ne suis pas à l’aise avec cela, alors je l’emmène chez le médecin habituel à son retour. pensez-vous qu’il s’agisse d’un vrai problème ? s’il vous plaît, aidez-moi !!!
Réponse : L.-
Vous devez surveiller très attentivement les signes de gonflement autour de l’œil avec les symptômes que vous observez. Il existe un certain nombre de causes potentielles de douleur au moment de manger, mais la plus grave est l’abcès rétrobulbaire, c’est-à-dire un abcès qui se forme dans l’espace situé derrière l’œil et qui peut rapidement causer de graves problèmes, y compris la cécité et, dans certains cas graves, la mort. Dans la plupart des cas, les chiens souffrant d’un abcès rétrobulbaire ont très mal lorsqu’on leur ouvre la bouche – certains chiens refusent de le faire et d’autres hurlent lorsqu’on tente de leur ouvrir la bouche au-delà d’un certain point.
Notre chien avait une tumeur rétrobulbaire et présentait des signes similaires – mais elle ouvrait partiellement la bouche avant d’avoir mal. Elle continuait à manger mais avait parfois l’impression d’avoir mal après. C’est donc aussi une préoccupation.
Les chiens qui ont une maladie parodontale ont parfois des douleurs, mais je ne peux pas dire qu’un patient a des douleurs sévères pendant quinze minutes après avoir mangé.
Les chiens dont la fonction hépatique est marginale peuvent présenter des changements comportementaux associés à la période qui suit immédiatement le repas. Dans les cas graves, cela peut provoquer des signes neurologiques sévères, y compris la stupeur ou des crises.
Les chiens âgés sont atteints d’une maladie connue sous le nom de dysfonctionnement cognitif canin qui peut provoquer des signes comportementaux étranges. Nous avons dans notre cabinet un patient qui gémissait pendant dix à quinze minutes à la fois, plusieurs fois par jour, et qui a bien répondu à la sélégiline (Anipryl Rx), le médicament approuvé pour traiter cette affection.
Les problèmes gastriques sont également concevables.
Les Westies sont sujets à l’ostéopathie craniomandibulaire. Si elle a eu des difficultés avec cela quand elle était chiot, il y a une certaine chance qu’elle ait de l’arthrite dans les articulations mandibulaires maintenant. Cela peut arriver sans qu’il y ait d’ostéopathie craniomandibulaire. Il n’est pas facile de reconnaître l’ATM chez les chiens, car ils ne peuvent pas se plaindre efficacement.
Je pense personnellement qu’il vaut la peine de continuer à chercher une cause médicale à ce problème. Je suis désolé que la liste des diagnostics différentiels pour les symptômes soit assez longue pour rendre la recherche difficile.Veuillez continuer à vérifier qu’elle peut ouvrir confortablement sa bouche et qu’il n’y a pas de gonflement visible autour d’un œil. Si ces signes se développent, n’attendez pas votre vétérinaire habituel.
Mike Richards, DVM12/20/99
Réponse : Qu’est-ce que tu racontes !!!???? Si elle a tous ces problèmes, je t’ai posé une question. J’apprécie le soin que tu y as apporté, mais ne sommes-nous pas en train de nous laisser emporter ? !
Réponse : L-
La seule façon de trouver ce qui ne va pas est de considérer tous les problèmes possibles – je ne pense pas qu’ils soient tous susceptibles de se produire chez un seul patient, mais le grand risque est de ne pas penser à l’un d’entre eux et de passer à côté à cause de cela. Une fois qu’une liste des causes potentielles a été établie, il est possible d’éliminer les problèmes potentiels individuels par l’absence de signes de soutien pour cette condition.
Pour vous donner un exemple, en utilisant la liste que j’ai construite des différentielles possibles :
1) abcès rétrobulbaire ou tumeur rétrobulbaire
Y a-t-il un gonflement autour de l’oeil ? Une douleur à l’ouverture de la bouche ?
si ce n’est pas le cas, alors ces éléments sont moins probables
2) les maladies parodontales
A-t-elle un excès de tartre ? une odeur buccale ? des saignements des gencives ? des dents qui se déchaussent ?
si ce n’est pas le cas, alors ce n’est pas toolikely
3) maladie du foie
Les valeurs de chimie sanguine confirment-elles ce diagnostic ? A-t-elle la jaunisse ? Sinon, ce n’est pas très probable.
4) dysfonctionnement cognitif canin
A-t-elle oublié qu’elle est censée sortir pour uriner et déféquer ? Se tient-elle à la porte et sort-elle puis rentre-t-elle ?
si non, ce diagnostic est moins probable
5) arthrite de l’articulation temporomandibulaire
Il serait plus facile si les chiens pouvaient parler, mais parfois, si la douleur est perçue, il peut être bénéfique d’utiliser un médicament antidouleur juste pour voir si cela aide.
6) maladie gastro-intestinale
Y a-t-il d’autres signes, tels que régurgitations, vomissements, diarrhée, perte de poids ?
si non, c’est moins probable, aussi
Il est probable que je n’ai pas pensé à tous les problèmes possibles – mais le point est qu’il est nécessaire de considérer tous les problèmes qui pourraient conduire à un signe clinique particulier et ensuite de les éliminer en fonction de la présence ou de l’absence d’autres signes cliniques.
Je ne voulais pas vous inquiéter – je voulais simplement vous dire que j’étais d’accord avec vous pour dire qu’il pourrait y avoir une cause médicale qui a été négligée parce que votre vétérinaire n’a pas envisagé toutes les possibilités.
C’est difficile dans la pratique parce que nous devons faire face à une grande variabilité, à la fois dans la capacité de l’animal à imiter la maladie et dans la perception par le propriétaire du moment où son animal est malade, qui peut varier considérablement. J’ai des propriétaires qui s’inquiètent facilement et qui amènent leurs animaux lorsqu’ils sont juste un peu mal en point, et d’autres qui, s’ils m’appellent, savent que leur animal est déjà au milieu d’une crise médicale. Si votre vétérinaire vous connaît bien et pense que vous faites partie de la première catégorie, il accordera moins d’importance à votre perception de la maladie et recherchera des signes cliniques évidents. Le problème, c’est que de temps en temps, votre perception sera juste alors que les signes cliniques sont légers. Vous devez donc être prêt à programmer davantage de contrôles que la personne qui attend que son animal saigne ou soit dans un état comateux avant de se rendre chez le vétérinaire.
Le processus de réflexion décrit ci-dessus ne prend pas beaucoup de temps après avoir dressé la liste – il est généralement facile d’éliminer la plupart des problèmes possibles.
Parfois, lorsque l’un de mes clients a payé des radiographies, des examens de laboratoire et quelques contrôles et que je lui dis que je pense vraiment que son chien est normal, il pense que je me suis laissé emporter. Décider jusqu’où aller dans la recherche de problèmes est l’une des choses qui rendent la médecine vétérinaire stimulante et difficile.
Mike Richards, DVM12/20/99