Marche raide de la patte arrière – Luxation de la rotule et autres problèmes
Q : Cher AnimauxWiki,
Depuis environ quatre ans (mon chien a environ 5 ans et demi), mon chien marche avec une jambe arrière raide (il ne plie pas les genoux) alors que son trot semble correct. Il s’agit d’un chien de chasse (croisé avec un beagle) et il a pu courir pendant de nombreuses heures à la poursuite de lapins et autres sans problème apparent, mais il semble maintenant que la fourrure de ses pattes extérieures s’enlève après une longue course et que ses pattes arrière deviennent douloureuses (il peut boiter) pendant un jour ou deux après. Je remarque également que ses pattes arrière sont un peu plus raides que d’habitude lorsqu’elle se lève après avoir dormi.
Les vétérinaires ont diagnostiqué une luxation des rotules chez mon chien, mais comme vous le savez déjà, je me demande également si l’hypothyroïdie pourrait être la cause de sa raideur.
Je me demande, si la luxation des rotules est le problème, comment décider si une intervention chirurgicale est nécessaire. Si mon chien marche depuis quatre ans avec une patte arrière raide… est-ce que cela signifie qu’il a toujours eu mal ? Maintenant qu’il frotte les poils de ses pattes et semble devenir un peu arthritique… devrais-je envisager une opération et l’emmener chez un spécialiste ?
Mon chien mène une vie très active et je ne voudrais pas que ses pattes arrière soient aggravées si l’opération échoue.
Vos commentaires sont appréciés. Carolyn
A : Carolyn-
Il y a plusieurs choses qui semblent possibles avec les signes que vous observez. La première chose est que vous constatez une progression du problème de la rotule luxante, qui a tendance à provoquer plus d’arthrite avec l’âge. Il n’est peut-être pas trop tard pour opérer, si c’est le cas, mais plus l’arthrite est présente, plus l’opération est difficile pour le chirurgien. C’est pourquoi je pense qu’il serait préférable de demander l’aide d’un spécialiste en chirurgie et d’obtenir son avis sur le potentiel d’amélioration, sur la fréquence à laquelle les choses s’aggravent au lieu de s’améliorer et sur la fréquence à laquelle elles semblent rester inchangées, pour des chiens présentant le même degré de handicap.
La consultation d’un spécialiste permettrait également de procéder à un examen pour écarter un autre problème possible, à savoir une discopathie vertébrale ou une instabilité lombo-sacrée qui pourrait être à l’origine du nouveau signe de frottement de la fourrure. Il serait donc judicieux de procéder à une évaluation minutieuse de ce problème avant d’envisager une autre procédure orthopédique, telle que la réparation de la rotule luxante.
Certains chiens semblent développer des neuropathies ou des faiblesses musculaires significatives associées à l’hypothyroïdie, mais cela semble également assez inhabituel. Ainsi, même si c’est possible et qu’il est raisonnable de l’envisager, les chances que ce soit réellement le cas sont probablement faibles. Puisque le test ne présente pratiquement aucun risque pour le patient, la seule véritable préoccupation est de savoir si le coût du test interfère avec la capacité financière de payer d’autres procédures nécessaires. Si c’était le cas, j’opterais pour la consultation d’un spécialiste orthopédique plutôt que pour ce test, mais s’il n’est pas difficile de faire les deux, c’est tout à fait raisonnable.
Je crois vraiment que la chirurgie de la luxation de la rotule doit être pratiquée par quelqu’un qui la pratique souvent. Votre vétérinaire a peut-être pratiqué suffisamment d’opérations de ce type pour se sentir à l’aise avec la procédure, mais je pense quand même que je demanderais un deuxième avis sur cette opération, compte tenu de l’âge de votre chien, si possible.
Si la chirurgie n’est pas possible, il existe de bons médicaments contre l’arthrite disponibles pour les chiens et l’utilisation de l’un d’entre eux serait très certainement utile.
Bonne chance avec ça.
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Anomalie de croissance dans l’os de la patte d’un Sheltie
Q : Cher -AW,
Nous avons récemment acheté un chien de berger des Shetland à l’animalerie, il a 4 mois, et sa patte avant droite semble s’incliner, parfois il semble qu’il boite dessus, et d’autres fois il ne le fait pas. Est-il possible que ce soit quelque chose dont elle se débarrassera en grandissant, ou est-ce quelque chose qui doit nous inquiéter ? Elle ne semble pas souffrir lorsque sa patte avant, sur laquelle elle semble garder son poids, est touchée ou pliée.
Toute aide ou référence que vous pouvez nous donner serait grandement appréciée.
Merci, Christopher
Réponse : Christopher-
Il est important que votre vétérinaire détermine s’il y a un problème de croissance des os de la patte avant droite. Cela devrait être fait dans les deux prochains mois et plus tôt vous pourrez le faire, mieux ce sera. Si la déviation des os de la patte est importante, elle est généralement due à un défaut de croissance d’un os alors que l’autre s’allonge normalement. Il en résulte un effet de courbure, l’os le plus long devant s’incliner contre la pression de l’os le plus court. Dans certains cas, il est possible de remédier à cette situation en cassant l’os le plus court et en insérant un coussinet de graisse entre les extrémités de l’os pour qu’il guérisse lentement et permette à la jambe de se redresser. Dans d’autres cas, il est nécessaire de recourir à des interventions chirurgicales plus complexes pour corriger la situation. Il est presque toujours possible d’aider, même si cela peut s’avérer coûteux. Il est important de corriger cette situation, si possible, car elle entraîne une dégénérescence des articulations au-dessus et au-dessous de la partie arquée de la patte et certains chiens ont des moments très difficiles tard dans leur vie en raison de cette anomalie de croissance.
Bonne chance. J’espère qu’il n’est pas nécessaire d’envisager une intervention chirurgicale, mais s’il y a une courbure importante, cela vaudrait la peine d’opérer si c’est possible. Votre vétérinaire peut vous adresser à un spécialiste en chirurgie, si nécessaire, pour une consultation et/ou une opération.
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Fractures sésamoïdes chez le berger australien
Q : Bonjour, j’ai une femelle berger australien d’un an, Chloé. Depuis environ trois mois, Chloé boite après un repos après une activité intense (marche rapide, batifolage sans laisse avec mon autre Aussie, poursuite des chats dans la maison, etc…). Elle boite pendant la première minute environ, puis elle va bien. Les carpiens de sa patte droite sont la zone à problème. Je l’ai emmenée chez mon vétérinaire il y a trois semaines. Il lui a donné un sédatif et a fait des radiographies. Il a constaté une réduction de la mobilité mais aucun signe d’arthrite, de maladie ou de fracture. Sa patte semble tourner latéralement. On m’a dit de la mettre au repos et de lui donner du Rimadyl pendant 5 jours. Je l’ai fait et la boiterie a diminué. Pendant les vacances, elle a dû être mise en pension chez le vétérinaire pendant 10 jours. Lorsque je l’ai récupérée, on m’a dit qu’elle ne boitait pas. Cependant, après une longue promenade, elle s’est mise à boiter après sa sieste. Cette boiterie n’affecte pas sa capacité à courir, à sauter ou à jouer, mais je crains qu’elle ne soit encore boiteuse. De plus, dois-je lui donner des médicaments contre la douleur ? J’avais l’impression que masquer la douleur pouvait entraîner des blessures supplémentaires. Tout conseil serait le bienvenu. Merci.
A : Melissa-
Je m’inquiéterais de la possibilité de fractures sésamoïdes avec l’historique clinique que vous donnez. Ce n’est pas un problème très courant, sauf peut-être chez les rottweilers, mais il produirait les signes que vous voyez. Les os sésamoïdes sont les petits os qui forment les articulations et servent de points de pivot aux tendons qui descendent le long des os métacarpiens et des orteils. Il est très difficile de diagnostiquer ce problème par un examen physique et il peut ne pas apparaître clairement sur les radiographies, surtout si quelqu’un ne le recherche pas spécifiquement. Je pense également à la dysplasie du coude, à l’ostéochondrose, aux déformations en valgus des os longs (le pied est alors incliné par rapport au reste de la jambe, ce qui entraîne une boiterie chez certains chiens atteints), à l’ostéochondrose, aux maladies articulaires à médiation immunitaire (qui affectent généralement plus d’une articulation), à la bursite du tendon bicéphale et à d’autres affections chroniques auxquelles je n’arrive pas à penser pour le moment.
La raison pour laquelle j’ai inclus plusieurs affections qui n’affectent pas la zone carpienne est qu’il peut être très difficile de savoir avec certitude d’où vient la douleur. C’est particulièrement vrai pour la dysplasie du coude et les problèmes de bicepitaltendinite.
Lorsque je n’arrive pas à comprendre une boiterie, j’ai tendance à envoyer le patient chez un spécialiste en orthopédie. Ce n’est pas toujours utile, surtout quand nous avons fait un très bon bilan au cabinet, mais souvent le chirurgien orthopédiste a été capable d’identifier un problème que nous ne pouvions pas identifier. Vous devriez garder cette possibilité à l’esprit.
Nous avons traité deux rottweilers avec des fractures confirmées de l’os sésamoïde entraînant une boiterie chronique. Chez l’un des chiens, nous avons retiré les fragments de sésamoïde et chez l’autre, nous avons simplement utilisé des anti-inflammatoires non stéroïdiens en fonction des besoins. Je pense que les deux chiens s’entendent très bien, mais le propriétaire du chien qui a été opéré était certain que l’état de son chien s’était amélioré.
Je pense qu’il est préférable d’utiliser des médicaments antidouleur. Je pense qu’ils atténuent la douleur et la rendent plus facile à vivre, mais ils ne soulagent pas suffisamment la douleur pour que je puisse courir ou ramer quand j’ai une vraie blessure.Je suis aussi stupide que le chien moyen quand il s’agit d’exercice. Dès que je me sens mieux, je sors à nouveau. Jusqu’à présent, je ne pense pas que le soulagement de la douleur m’ait amené à me blesser à nouveau plus tôt que je ne l’aurais fait autrement.
J’espère que cela vous aidera.
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Articulations fissurées chez un jeune Golden Retriever
Q : J’ai un Golden Retriever de 10 mois. Depuis quelques semaines, j’ai remarqué que ses articulations craquent lorsqu’elle marche. Ce qui est bizarre, c’est que cela vient de ses pattes avant et arrière. Je pense que cela vient surtout de ses chevilles et de ses poignets. Elle ne souffre pas à ce que je sache. Elle a été extrêmement active. Cela a commencé après trois jours consécutifs de promenades de 3 à 4 miles à 5 heures du matin. Aurais-je simplement surchargé ses articulations ? J’ai diminué ses promenades pour voir si les craquements s’arrêtaient et cela ne semble pas aider. Elle joue toute la journée avec mon autre chien, il est donc presque impossible de réduire son activité. Merci Shari
A : Shari-
J’ai assisté à un séminaire au cours duquel l’orateur a déclaré que les craquements articulaires n’avaient aucune signification diagnostique. Mais ils ont été associés à des choses comme des tendinites, des irritations des ligaments et des lésions du cartilage. De temps en temps, il y a un bruit distinct de cliquetis associé à la dysplasie de la hanche, mais il est généralement possible de le localiser à l’articulation de la hanche et lorsque nous avons pu l’entendre sans manipuler la patte nous-mêmes, le chien était manifestement malade. Je pense qu’elle va s’en sortir, mais prenez au sérieux toute boiterie, si elle devient évidente.
Il est préférable d’essayer de s’en tenir à un exercice régulier modéré, plutôt qu’à des épisodes d’activité et d’inactivité, si possible. Essayez de lui faire faire de longues promenades progressivement, à moins que vous ne l’ayez déjà emmenée régulièrement.
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Problèmes orthopédiques chez les vieux labos
Q : Cher Dr Richards,Nous avons un labrador noir de 10 ans qui aura 11 ans en septembre. On nous a dit qu’il avait une certaine perte musculaire dans les hanches, ce qui est apparemment typique des labradors plus âgés. Récemment, il a eu beaucoup de mal à monter et descendre les escaliers et à se relever après s’être couché. Ses hanches semblent s’affaisser lorsqu’il tente d’accomplir ces tâches quotidiennes. On nous a dit de lui donner de l’aspirine tamponnée pour soulager la douleur, mais cela ne semble pas fonctionner. Ma question est la suivante : « Y a-t-il une procédure que vous recommanderiez pour corriger cette perte musculaire ? »
Nous l’aimons beaucoup et voulons rendre sa vie plus confortable et la faire durer le plus longtemps possible. Nous ne sommes pas préoccupés par le coût ; nous voulons faire tout ce que nous pouvons. bail aide!!!!!Thanks ! Shannon
A : Shannon-
Les labradors sont sujets à des problèmes orthopédiques et ils peuvent parfois souffrir de fonte musculaire en raison de l’une de ces affections.
La dysplasie de la hanche est probablement la cause la plus fréquente de problèmes orthopédiques chez les labs âgés. Plus rarement, des problèmes de colonne vertébrale tels que l’instabilité lombo-sacrée ou des problèmes de disque sont responsables de la faiblesse musculaire. Le traitement des quatre conditions diffère, il est donc utile de faire un effort pour déterminer laquelle est réellement présente.
Si des radiographies des hanches et de la colonne vertébrale n’ont jamais été réalisées, c’est un bon point de départ. Cependant, les radiographies seules ne sont souvent pas suffisantes pour diagnostiquer une discopathie ou une instabilité lombo-sacrée. S’il y a un cabinet spécialisé dans votre région qui peut faire des examens IRM, c’est un meilleur test pour ces conditions. Je sais que ce n’est pas pratique pour beaucoup de gens, mais s’il est possible d’obtenir un diagnostic, cela permet d’établir un plan de traitement plus spécifique.
En attendant, les produits à base de glucosamine et de chondroïtine aident certains chiens et sont très sûrs à utiliser. Le carprofène (Rimadyl Rx) et l’étodolac (EtogesicRx) sont des analgésiques plus puissants que l’aspirine et peuvent rendre votre chien beaucoup plus confortable. Le Rimadyl peut causer des problèmes de foie chez certains chiens et les Labradorretrievers peuvent être plus enclins à ce problème que d’autres races, donc si un médicament contre la douleur est utilisé, une surveillance attentive de la maladie du foie sera nécessaire.Le contrôle du poids aide presque tous les chiens souffrant de problèmes orthopédiques qui n’ont pas déjà leur poids idéal.Parfois, l’administration de vitamine E est également recommandée, généralement de 400 à 2000 UI par jour.
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Chirurgie orthopédique
Q : Nous avons une femelle Labrador Retriever de 2-3 ans dans notre refuge et nous venons d’apprendre qu’elle a de graves problèmes et nous essayons de déterminer son pronostic. J’aime votre site et j’ai confiance en votre opinion et j’aimerais obtenir une « seconde opinion » de votre part.
Daisy a une dysplasie sévère des deux hanches et la droite est « prête à sauter ». En outre, elle a eu des déchirures des ligaments autour du genou de sa patte avant droite et peut-être de la seconde. Elle avait de l’arthrite dans les quatre pattes. Ses pieds se déforment car elle place clairement tout son poids sur ses pattes avant. Certains jours, elle se débat un peu et marche d’une manière amusante, d’autres jours elle va bien. Elle a beaucoup d’énergie, essaie de courir et de jouer, mais la famille d’accueil essaie de la faire taire. Nous nous demandons si les divers problèmes ne font pas d’elle une candidate peu probable pour les multiples opérations chirurgicales requises (problèmes financiers mis à part). Bien qu’elle soit jeune, est-elle « trop loin » pour supporter les opérations et les périodes de récupération ? Si ce n’est pas le cas, quelle opération devrait-elle subir en premier et que devrions-nous faire entre-temps pour qu’elle soit à l’aise et que ses autres conditions ne se détériorent pas davantage ? Elle a un excès de poids d’au moins 20 livres, ce qui a clairement aggravé son état, voire l’a causé en partie (ligaments déchirés, etc.). Alors que nous l’emmenons chez mon vétérinaire la semaine prochaine pour une évaluation honnête et un examen des radiographies, je me demande si vous avez une recommandation à faire ? Merci pour votre aide.
-Sauvetage du Midwest Labrador Retriever et Daisy
R : Les chirurgiens les plus agressifs que je connaisse pensent qu’il est possible de faire une arthroplastie totale de la hanche et une chirurgie du grasset en même temps, d’abord sur la patte la plus affectée et ensuite sur l’autre, si nécessaire. Je ne sais pas ce que j’en pense (je n’ai pas d’expérience personnelle) mais je ne suis pas non plus d’accord avec la tendance de certains chirurgiens à exclure complètement la prothèse de hanche chez les chiens qui présentent une instabilité du grasset. Il me semble que si les propriétaires sont prêts à payer pour l’amélioration d’une articulation, cela vaut la peine de le faire, tant que tout le monde connaît les problèmes qui existent et que le pronostic n’est pas aussi bon.
Si le grasset menace de lâcher, j’opterais d’abord pour la chirurgie de remplacement de la hanche. Dans le cas où le ligament croisé du grasset est déchiré chez un chien atteint de dysplasie sévère de la hanche, je pense que je devrais m’en remettre au chirurgien pour savoir quelle articulation faire en premier et s’il est possible de faire les deux en même temps.
Les problèmes de coudes sont beaucoup plus vexants pour moi. Ils ne semblent pas répondre si bien que ça à la chirurgie et les chiens souffrant d’une maladie dégénérative sévère au niveau des coudes semblent vraiment souffrir. Je me demande s’il est possible d’obtenir un tel soulagement en réglant les problèmes des pattes arrière, mais une fois encore, si l’argent entre en ligne de compte dans la prise de décision, j’ai du mal à comprendre pourquoi il ne vaut pas la peine d’essayer. Nous n’avons eu qu’une seule opération de remplacement de la hanche qui s’est très mal passée chez les patients que nous avons envoyés pour cette procédure et tous les autres chiens se sont beaucoup améliorés.
La perte de poids est TRÈS importante – peut-être même plus importante que la chirurgie. C’est le moment de demander conseil à votre vétérinaire sur un bon programme de perte de poids et d’essayer de le faire fonctionner. C’est une chose difficile à faire et qui semble parfois presque impossible – mais l’effort en vaut vraiment la peine. Presque rien n’a plus d’impact sur le confort des patients arthritiques que la perte de poids.
Le remplacement de la hanche est coûteux, mais lorsqu’il est possible, il fonctionne très bien, presque toujours.
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L’ATM chez le chien
Q : Bonjour – Je suis entré dans la cyberveille parce que j’ai un Westie de 13 ans qui pleure maintenant après avoir mangé. Elle se promène avec son oreiller en gémissant pendant environ 15 minutes, quelle que soit la quantité de nourriture que je lui donne (une assiette). Elle est allée chez le psychiatre pour chiens dans le passé pour avoir fait semblant d’être malade, mais je ne me pardonnerais jamais si elle avait un problème d’estomac et que je l’avais écarté pour cela. De plus, elle a eu une tumeur maligne dans l’aisselle il y a un an et demi, donc je voulais qu’elle soit examinée. Mon vétérinaire habituel étant en vacances, je l’ai emmenée chez l’associé qui a dit qu’elle faisait semblant pour attirer l’attention. Je ne suis pas à l’aise avec cela, donc je l’emmène chez le médecin traitant quand il revient. Pensez-vous que c’est un vrai problème ? S’il vous plaît, aidez-moi ! !!
Lynne-
R : Vous devez surveiller très attentivement les signes de gonflement autour de l’un ou l’autre des yeux avec les symptômes que vous observez. Il existe un certain nombre de causes potentielles de douleur au moment de manger, mais la plus grave est l’abcès rétrobulbaire, c’est-à-dire un abcès qui se forme dans l’espace situé derrière l’œil, et qui peut causer de graves problèmes assez rapidement, y compris la cécité et, dans les cas les plus graves, la mort. Dans la plupart des cas, les chiens souffrant d’un abcès rétrobulbaire ont très mal lorsqu’on leur ouvre la bouche – certains chiens refusent de le faire et d’autres hurlent lorsqu’on essaie d’ouvrir la bouche au-delà d’un certain point.
Notre chien avait une tumeur rétrobulbaire et présentait des signes similaires – mais elle ouvrait partiellement la bouche avant d’avoir mal. Elle continuait à manger mais avait parfois l’impression d’avoir mal après. C’est donc aussi une préoccupation.
Les chiens qui ont une maladie parodontale ont parfois des douleurs mais je ne peux pas appeler un patient qui a des douleurs sévères pendant quinze minutes après avoir mangé.
Les chiens dont la fonction hépatique est marginale peuvent présenter des changements comportementaux associés à la période qui suit immédiatement le repas. Dans les cas graves, cela peut entraîner des signes neurologiques sévères, y compris une stupeur ou des crises.
Les chiens âgés sont atteints d’une maladie connue sous le nom de dysfonctionnement cognitif canin qui peut provoquer des signes comportementaux étranges. Nous avons dans notre cabinet un patient qui hurlait pendant dix à quinze minutes à la fois, plusieurs fois par jour, et qui a bien répondu à la sélégiline (Anipryl Rx), le médicament approuvé pour traiter cette affection.
Les problèmes gastriques sont également concevables.
Les Westies sont sujets à l’ostéopathie craniomandibulaire. Si elle a eu des difficultés avec cela quand elle était chiot, il y a des chances qu’elle ait de l’arthrite dans les articulations mandibulaires maintenant. Cela peut arriver sans qu’il y ait d’ostéopathie craniomandibulaire. Il n’est pas facile de reconnaître l’ATM chez les chiens, car ils ne peuvent pas se plaindre efficacement.
Je pense personnellement qu’il vaut la peine de continuer à chercher une cause médicale à ce problème. Je suis désolé que la liste des diagnostics différentiels pour les symptômes soit assez longue pour rendre la recherche difficile.Veuillez continuer à vérifier qu’elle peut ouvrir confortablement sa bouche et qu’il n’y a pas de gonflement visible autour d’un œil. Si ces signes se développent, n’attendez pas votre vétérinaire habituel.
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Faiblesse des membres postérieurs chez un chien âgé
Q : AnimauxWiki, je suis un nouvel abonné et j’espère que vous pourrez nous aider en ce qui concerne notre chien. Nous avons un Fox Terrier à poil dur de 11 ans qui a toujours été très actif et plein de vigueur. Il y a environ 6 mois, nous avons remarqué qu’il avait du mal à se lever sur le pouf où il dort normalement en début de soirée. Il montrait des signes de faiblesse dans ses jambes, mais plus à gauche qu’à droite. Depuis, il montre des signes de faiblesse dans les deux jambes, au point que parfois, il n’arrive pas à les faire bouger dans la bonne direction, elles s’enroulent l’une autour de l’autre et il manque de tomber. Les orteils des deux pattes arrières se hérissent, mais à aucun moment il n’a montré de symptômes de douleur. Pas de jappements, pas de gémissements, etc., juste un affaiblissement progressif de l’arrière-train.
Lors de la première visite chez notre vétérinaire, les radiographies ont montré un léger rétrécissement de la colonne vertébrale à l’endroit où les vertèbres s’arrêtent, et il a soupçonné une lésion discale, mais rien de vraiment concluant n’a été déterminé. Il a prescrit de la Prednisilone, à la dose de 5 jours, puis réduite progressivement au cours des 3 semaines suivantes. A la fin de cette période, aucun changement dans les symptômes n’a été constaté. Nous avons alors été envoyés chez un autre vétérinaire, un spécialiste orthopédique, qui voulait faire une IRM. Les analyses sanguines préalables ont montré des taux élevés de foie et de rein. Il a ensuite effectué un test pour éliminer la possibilité de la maladie de Cushings, qui n’a rien montré de concluant dans un sens ou dans l’autre.
Dudley (nom du chien) a un historique de ces niveaux élevés depuis qu’il a eu un épisode il y a 5 ans où il ne pouvait pas bouger. Je pouvais le poser et il restait là, à me fixer. Il ne mangeait ni ne buvait, alors je suis allé chez le vétérinaire. On lui a donné des perfusions, son état s’est amélioré du jour au lendemain, et il n’a rien eu de semblable depuis. A ce moment-là, le vétérinaire a voulu changer son régime alimentaire et l’a mis sous K/D à cause des taux sanguins élevés. Dudley ne présente aucun des symptômes « classiques » d’un chien atteint de Cushings, pas de perte de poils, pas de ventre étendu, maintenant une prise de poids, etc.
Quant à l’IRM, nous sommes confrontés à une décision. Nous avons un chien parfaitement normal à tous égards, sauf pour la faiblesse de son arrière-train. Avec les niveaux élevés des reins et du foie, l’anesthésie aura-t-elle un effet plus nocif que les résultats que nous pourrions obtenir. De plus, si l’on découvre quelque chose qui nécessite une intervention chirurgicale, il faudra encore plus d’anesthésie, et peut-être une période de récupération difficile avec de la physiothérapie, etc. Donc, devons-nous risquer la vie de notre chien normal, pour un problème qui peut ou non apparaître à l’IRM. Son âge est aussi un facteur, puisqu’il a 11 ans, mais c’est le plus sain des enfants de 11 ans que j’ai vu.
Nous avons décidé de renoncer à l’IRM pour le moment, nous sommes retournés chez le vétérinaire et il nous a prescrit Rimadyl 25mg, 2x par jour. Dudley n’en a eu que 3, donc il est peut-être trop tôt pour le dire. Je sais que je suis probablement trop détaillée, mais mieux vaut beaucoup d’informations que pas assez. J’ai plusieurs questions à poser, si vous pouviez y répondre :
1. Le spondylolisthésis (syndrome de Wobbler) peut-il apparaître chez les Fox Terriers, ou se rencontre-t-il uniquement chez les grands chiens ? Même question pour la displasie de la hanche.
2. Si Dudley a une lésion discale, ne devrait-il pas présenter une sorte de douleur ? Aspreviously a déclaré qu’il n’a pas montré de symptômes de douleur.
3. J’ai lu quelque part qu’un chien présentait les mêmes symptômes que Dudley, mais il s’agissait d’une infection bactérienne, traitée par antibiotiques. Avez-vous rencontré un tel cas dans votre pratique ?
4. Avec la faiblesse de ses membres postérieurs, ses jambes semblent se dérober et il a l’air de faire le grand écart. Encore une fois, il ne crie pas et ne montre aucune douleur. Pourrait-il avoir une sorte de problème de ligament ou de tendon qui ne lui permet pas de garder ses pattes en place ?
5. Les chiens ont-ils des maladies similaires à la dystrophie musculaire et, si c’est le cas, les symptômes n’apparaissent-ils que dans les pattes arrière ?
J’apprécie toute information que vous pouvez fournir qui nous permettra de savoir ce qu’il y a de mieux pour Dudley, puisqu’il semble qu’il lui reste encore plusieurs bonnes années à vivre. Merci beaucoup. Respectueusement,
Chris
A : Chris-
Je vais d’abord essayer de répondre à vos questions.
1) Le spondylolisthésis peut théoriquement se produire dans n’importe quelle race, mais d’un point de vue pratique, il est très rare, sauf chez les dobermans et les dogues allemands, et il n’est pas vraiment courant même dans ces races. La dysplasie de la hanche peut survenir dans toutes les races, mais elle est plus fréquente dans les grandes races.
2) Les chiens souffrant de lésions discales présentent généralement des signes de douleur, mais il peut être très difficile de discerner la présence de la douleur chez certains chiens. La douleur est suffisamment difficile à évaluer pour que j’aie tendance à supposer qu’elle est présente dans toute situation où il semble logique de s’y attendre. La plupart du temps, la douleur discale se manifeste chez les chiens par des comportements tels que la dissimulation, la réticence à être ramassé et l’évitement d’activités comme le saut ou la montée d’escaliers. De nombreux chiens souffrent suffisamment pour qu’il n’y ait aucun doute sur leur présence lorsqu’ils souffrent d’une discopathie intervertébrale.
3)La discospondylite est une cause infectieuse de mal de dos. Des bactéries envahissent les extrémités des vertèbres, entraînant une inflammation et une pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses. C’est également un problème qui touche le plus souvent les grandes races, mais qui peut se produire dans n’importe quelle race. Les radiographies permettent souvent de diagnostiquer cette affection, mais il peut être difficile de la voir. La plupart des chiens atteints de cette maladie semblent souffrir, mais j’ai vu au moins un cas où la faiblesse musculaire était la principale plainte.
4) Je ne voudrais pas dire qu’un problème de ligament ne pourrait pas être présent, mais je pense que c’est peu probable. Les lésions du ligament croisé du grasset peuvent entraîner une faiblesse du membre affecté et peuvent imiter les lésions de la moelle épinière ou des disques lorsque les deux ligaments croisés sont affectés.
5) Les chiens peuvent avoir une dystrophie musculaire, mais il s’agit d’une maladie juvénile (apparition précoce des signes cliniques) dans tous les cas que je connais. Il y a toujours une chance qu’il existe une maladie dont je ne suis pas au courant. La myasthénie gravissime peut entraîner une faiblesse chez les chiens plus âgés et il est concevable qu’elle se manifeste d’abord par une faiblesse apparente des membres postérieurs. C’est un problème possible, mais il ne figure pas sur la liste des affections possibles dans la situation que vous décrivez. La myélopathie dégénérative est une maladie qui survient chez les chiens âgés et dans laquelle la gaine de myéline qui recouvre les nerfs se dégénère, entraînant une faiblesse musculaire dans les membres postérieurs. La plupart du temps, il existe des signes neurologiques identifiables autres que la faiblesse.
La faiblesse des membres postérieurs chez les chiens âgés est un problème frustrant pour les cliniciens. Il semble qu’il y ait un certain nombre de cas chez les chiens dans lesquels les troubles généralement associés à la faiblesse des membres postérieurs ne sont pas présents, mais les signes neurologiques ne sont pas non plus suffisants pour diagnostiquer un problème spinal ou périphérique. Il semble vraiment y avoir un syndrome qui se produit chez certains de ces chiens, mais qui n’a pas encore de nom et pour lequel le diagnostic et le traitement n’ont pas été étudiés. Ma meilleure description du problème est une mauvaise fonction nerveuse associée au processus de vieillissement qui n’est pas assez grave pour causer des problèmes continus mais qui cause des problèmes lorsque les chiens doivent réagir rapidement, comme lorsqu’ils marchent sur un sol glissant.
Mon approche de ces problèmes consiste à rechercher une dysplasie de la hanche et une maladie articulaire dégénérative dans les membres affectés et à essayer d’évaluer la fonction nerveuse du mieux que je peux. Je pense vraiment que les radiographies sont nécessaires pour vraiment exclure la maladie articulaire dégénérative. J’essaie de faire des radiographies de la colonne vertébrale en même temps. Je pense que les problèmes d’instabilité lombo-sacrée sont peut-être plus fréquents qu’ils ne sont diagnostiqués, mais ce n’est qu’une théorie personnelle. Si les signes neurologiques ne sont pas évocateurs d’une lésion de la moelle épinière ou d’une myélopathie dégénérative et que je ne trouve pas de signes de maladie articulaire dégénérative, j’essaie des analgésiques comme l’aspirine, le carprofène (Rimadyl) ou les glucosamines. S’il y a une amélioration, j’ai tendance à dire qu’il doit y avoir une maladie dégénérative des articulations ou des disques que je ne vois pas. S’il n’y a pas d’amélioration, j’essaie d’adresser le patient à un neurologue pour un examen, y compris une IRM ou une tomodensitométrie si possible. Sinon, j’essaie généralement les corticostéroïdes pour voir s’ils ont un effet bénéfique.
Il est difficile de savoir ce qu’il faut faire lorsqu’il y a lieu de s’inquiéter de l’anesthésie. Si vous ne voyez pas de réponse au Rimadyl dans un délai raisonnable, comme une semaine ou deux, je pense que j’aurais tendance à aller de l’avant avec l’IRM si le risque anesthésique est la seule préoccupation. La plupart des chiens qui atteignent l’âge de onze ans survivent à l’anesthésie, même avec quelques perturbations des taux d’enzymes sanguins indiquant la possibilité d’une maladie hépatique ou rénale. Si le coût est également un facteur, il est plus difficile de prendre une décision car il y a de fortes chances que rien ne se voit. Il faut simplement accepter que ce soit un test coûteux qui ne fait qu’exclure de nombreux problèmes plutôt que de donner une réponse définitive. Si vous pouvez vous permettre cette information, c’est un bon test à envisager.
J’aimerais pouvoir aider davantage.
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Réparation d’une fracture de l’orteil
Q : Mon chien ibezan de 6 ans s’est récemment fracturé l’orteil avant. Elle porte une longue attelle (jusqu’à l’épaule) et elle est malheureuse. Le vétérinaire a dit qu’elle devait avoir une activité minimale pendant 4 à 6 semaines. Elle est malheureuse et j’ai du mal à la faire taire. Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour l’aider à guérir plus vite ?
Merci, Annette
A : Annette-
Une réparation chirurgicale serait un moyen beaucoup plus rapide de parvenir à une récupération fonctionnelle, si cela est possible. Il est souvent nécessaire de demander à être orienté vers un spécialiste en chirurgie, car les orteils doivent généralement être réparés à l’aide de plaques osseuses qui sont une spécialité que de nombreux cabinets vétérinaires ne possèdent pas. Si un seul orteil est cassé et s’il est cassé à un endroit où les autres orteils fournissent un soutien, il est parfois possible de le laisser guérir sans attelle supplémentaire. Votre vétérinaire a probablement déjà envisagé cette option.
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Dalmatien boiteux à problèmes
Q : Cher Monsieur, nous avons une femelle dalmatienne âgée de 4 ans. Elle a développé un boitement de la patte arrière gauche. Quand elle fait de l’exercice, marche ou court, il n’y a pas de problème. Quand elle se repose, elle boite et si c’est vraiment mauvais, elle porte sa patte arrière et ressemble à une amputée. Cela semble être pire la nuit et est presque absent lorsqu’elle se lève le matin. Parfois, quand elle ne veut pas porter tout son poids, elle se tient debout avec son poids sur ses 3 autres pattes et utilise seulement cette autre patte pour l’équilibre et c’est alors que la patte semble plus courte et tremble. Si je me souviens bien, elle a pu se blesser à cette patte quand elle était un très petit chiot. Un morceau de béton est tombé sur ses orteils et sur l’aspect très distal de sa patte. Elle a crié pendant un très long moment.
Je me demande si elle n’aurait pas une « dystrophie sympathique réflexe ». Je sais que les chiens étaient utilisés pour ces études à l’époque. Peut-être qu’ils le sont encore. Mais je ne veux pas en entendre parler. Elle a subi des centaines de dollars de radiographies et toutes ont été négatives. Le vétérinaire ne sait pas quoi faire pour elle. Nous avons essayé un essai de deux mois de Rimadyl sans succès. Je suis perdue et malade de ne pas savoir quoi faire pour elle. Elle ne crie jamais de douleur, même lorsque la jambe et le pied sont manipulés agressivement par le vétérinaire. Il n’y a pas de crépitation, pas de traumatisme évident, pas de corps étranger. Je suis perdue, tout comme le vétérinaire. Ils nous ont recommandé l’Université de l’Illinois pour une évaluation plus approfondie. L’accent sera mis sur les aspects neuromusculaires et surtout neurologiques. On a même parlé de dystrophie musculaire ou de myasthénie grave. S’il vous plaît, dites-moi ce que vous pensez de cette situation très frustrante que nous vivons avec « Storm ». Merci, Debbie.
A : Debbie-
J’ai vu quelques recherches sur le syndrome de dystrophie sympathique réflexe chez les chevaux, mais je n’ai pas vu ce syndrome mentionné dans les discussions sur la boiterie chez les chiens. Il semblerait logique qu’il puisse se produire chez les chiens, pourtant. Je ne peux pas vraiment vous aider à le diagnostiquer ou à le traiter. Un neurologue pourrait cependant être en mesure de vous aider.
Je peux penser à plusieurs problèmes qui pourraient produire les symptômes observés, certains plus probables que d’autres. L’instabilité lombosacrée, l’instabilité du ligament croisé crânien (déchirure partielle ou dégénérescence du ligament) et les fractures des sésamoïdes sont des cas que nous avons traités et qui ont causé des douleurs que nous avons eu beaucoup de mal à diagnostiquer.
Le problème de fracture du sésamoïde est plus fréquent dans les pattes avant et plus fréquent chez les Rottweilers, mais il peut produire une douleur et une boiterie à vie que le chien semble être capable de surmonter parfois – du moins d’après l’un de nos Rottweilers qui avait ce problème. Elle peut se produire à la suite d’un traumatisme et apparemment sans traumatisme également. Il est très facile de ne pas voir les os sésamoïdes en regardant des radiographies. Parfois, les sésamoïdes semblent être fracturés sur des radiographies de chiens qui ne sont pas boiteux, ce qui rend la question confuse.
L’instabilité lombosacrée peut être très difficile à voir sur les radiographies. Des myélogrammes, au cours desquels un colorant est injecté dans la zone entourant la moelle épinière pour qu’elle apparaisse mieux sur les radiographies, peuvent être nécessaires pour diagnostiquer cette affection. L’IRM et le scanner sont également utiles chez les grandes races de chiens. L’instabilité entre les vertèbres associée à cette affection exerce une pression sur les racines nerveuses qui sortent de la moelle épinière. La douleur et la claudication causées par cette affection peuvent être unilatérales. Ce trouble est également appelé syndrome cauda equina et spondylopathie lombosacrée. Ce trouble est douloureux, mais cette douleur peut être masquée car il s’agit davantage d’une douleur chronique que d’une douleur aiguë et vive.
Les déchirures partielles du ligament croisé et la dégénérescence du ligament croisé peuvent produire une boiterie non portante qui n’est pas associée à une grande douleur. Votre courriel ne me permet pas de dire si la douleur est un facteur important dans le cas de Storm, surtout parce que la douleur est difficile à évaluer, même en personne. Ces problèmes peuvent être très frustrants à diagnostiquer avant qu’il n’y ait suffisamment de laxité pour produire des signes d’un mouvement de tiroir (instabilité du genou, conduisant à la capacité de déplacer le tibia vers l’avant dans un mouvement qui ressemble à l’ouverture d’un tiroir car le tibia avance et le fémur reste immobile).
Je vous recommande vivement de suivre les conseils de votre vétérinaire et de demander aux spécialistes de l’Université de l’Illinois de l’examiner. L’avantage de référer les chiens aux écoles vétérinaires est qu’elles ont beaucoup de spécialistes, donc si un patient va consulter un neurologue pour un problème qui s’avère être orthopédique ou un autre type de problème, il y a toujours un spécialiste dans ce domaine pour voir l’animal.
S’il est difficile de se rendre à l’école vétérinaire, il peut être utile d’envoyer d’abord les radiographies. Je suis constamment impressionné par la capacité des radiologues à voir des choses que je ne vois pas et à signaler que les choses que je vois ne sont pas vraiment là. Parfois, l’envoi des radiographies évite un déplacement au patient.
Si vous y allez, assurez-vous d’apporter tous les dossiers, toutes les radiographies, tous les tests de laboratoire. Notez les informations importantes dont vous ne vous souviendrez peut-être pas pendant votre séjour à l’hôpital universitaire, comme l’incident traumatique, le moment où tout a commencé, celui où la situation s’est aggravée, celui où la boiterie s’est aggravée pendant la journée, etc. Rédigez une liste de questions auxquelles vous voulez être sûr d’obtenir une réponse, y compris le numéro de téléphone à appeler si vous avez d’autres questions plus tard.
Storm est jeune. Cela vaut vraiment la peine de continuer à chercher un diagnostic et la prochaine étape logique semble être d’aller voir un spécialiste. Je vous recommande vivement de suivre les conseils de votre vétérinaire dans ce cas.
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Paralysie du membre postérieur
Q : Bonjour, ma chienne, moitié labrador, moitié doberman, souffre depuis une semaine d’une perte de mobilité de ses membres postérieurs et le médecin pense qu’il s’agit d’une forme de paralysie.
Julie (mon chien) a 12,5 ans. Elle a eu une forte fièvre la semaine dernière et ma mère l’a emmenée d’urgence chez le vétérinaire. Il lui a fait une injection de novalgin et de neurobien (vitamine). Le lendemain, elle semblait léthargique et faible. Le vétérinaire lui a donné de l’oxalgin (anti-inflammatoire). Le lendemain, elle semblait incapable d’utiliser ses membres postérieurs. Julie ne peut pas non plus s’asseoir sur son côté gauche pendant plus de cinq minutes.
Pendant que le vétérinaire examine la question, je cherche à savoir si quelqu’un sait où je pourrais faire fabriquer un chariot pour ses pattes arrière. Mon chien est en Inde et il ne semble pas y avoir de possibilité d’en faire fabriquer un là-bas. J’aimerais faire fabriquer un chariot ici aux États-Unis et l’envoyer en Inde, j’habite à New York.
S’il vous plaît, aidez-moi si vous savez quelque chose sur ce type de trouble ou si vous savez où je peux obtenir la carte…..
On attend avec impatience des nouvelles…
Subadhra
A : Subadhra,
Voici les informations de contact de K9 Cart :
- Société K-9 Cart
- P.O. Box 160639
- Big Sky, MT 59716
- Téléphone : (406) 995-3111
- Télécopieur : (406) 995-3113
Les chariots fonctionnent bien pour de nombreux patients. Je suis désolé d’avoir été si long à répondre. J’ai eu beaucoup de problèmes informatiques cette semaine. J’aimerais pouvoir vous aider à comprendre ce qui se passe avec votre chien mais il y a beaucoup de problèmes possibles. Je pense notamment aux infarctus fibrocartilagineux, à la discospondylite, au cancer de la colonne vertébrale ou au cancer exerçant une pression sur la colonne vertébrale ou le cerveau, à la maladie des disques intervertébraux, au spondylolisthésis et à plusieurs autres affections. J’espère que les vétérinaires à la maison ont réussi à établir un diagnostic et un plan de traitement qui ont aidé.
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Problèmes de dos
Q : Mon teckel nain a environ un an et a des problèmes avec son dos ou sa patte arrière gauche. Il ne favorise pas sa hanche (à ce que je remarque) ou la zone de la jambe pendant la journée, mais la nuit, il pleure et mord la zone de sa jambe. Je cherche un spécialiste à qui le confier, nous ne voulons pas qu’il serve de cobaye à n’importe quel vétérinaire. J’ai surfé sur le net pour trouver des solutions et des spécialistes dans ce domaine. Pouvez-vous me donner des suggestions sur la façon dont je devrais m’y prendre ? Nous ne savons pas quoi faire pour lui et à quel vétérinaire l’emmener. Nous vivons dans la région de Carlin Nevada, à environ 285 miles de Reno.
R : La meilleure approche est probablement de demander à votre vétérinaire qui consulter dans votre région. Il ou elle saura qui sont les spécialistes les plus proches et lesquels sont les plus utiles. La plupart des vétérinaires sont tout à fait disposés à transférer des cas à des spécialistes si nécessaire.
Une autre approche serait d’aller dans une école vétérinaire s’il y en a une à une distance raisonnable de votre domicile. Comme je suis géographiquement handicapé, je ne suis pas sûr de la distance qui vous sépare d’une école vétérinaire, mais elles ont généralement de bons spécialistes.
Enfin, vous pouvez appeler l’American College of Veterinary Surgeons et demander s’il existe un chirurgien certifié dans votre région. Leur numéro de téléphone est le 301-718-6504 dans l’annuaire de l’AVMA.
Il est fort probable qu’un vétérinaire généraliste soit capable de poser un diagnostic et de recommander des options de traitement de manière compétente. N’écartez pas cette option, surtout si le fait de consulter un spécialiste risque de retarder le diagnostic et le traitement.
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Problème de colonne vertébrale douloureuse
Q : Cher AnimauxWiki, Nous avons un caniche toy de 8 ans et depuis deux semaines, il jappe dès que nous essayons de le caresser. Quand il aboie, cela ressemble à un aboiement très douloureux. Nous l’avons emmené chez le vétérinaire et nous lui avons dit que Chuey avait trébuché en descendant une marche et qu’il avait atterri à plat ventre sur le ciment. C’est alors que le comportement étrange a commencé. Il ne semble pas avoir de douleur dans une zone spécifique. Notre vétérinaire a dit qu’il est possible qu’il se soit blessé au dos et il veut faire des radios et prescrire des médicaments.en attendant il a prescrit un antibiotique et un anti-douleur pour traiter je crois qu’il a dit pluritus.
Quand Chuey a commencé à prendre l’analgésique, il allait bien. Après avoir pris le dernier comprimé, il a recommencé à se comporter de la même façon : il tremble, il halète, il jappe quand on le prend et de temps en temps quand on essaie de le caresser. Je l’ai ramené chez le vétérinaire aujourd’hui. Il l’a examiné à nouveau et a dit qu’il pourrait avoir un spinitus. Ma question est la suivante : qu’est-ce que l’épinite et peut-on la guérir avec des médicaments ou une intervention chirurgicale ? merci, un autre Mike
R : Mike- Spinitus n’est pas un mot couramment utilisé en médecine vétérinaire. Peut-être votre vétérinaire faisait-il référence à la spondylarthrite. Il se peut aussi que votre vétérinaire ait simplement essayé de faire comprendre que quelque chose n’allait pas avec la colonne vertébrale de votre chien et qu’il ait utilisé ce mot comme une référence générale à la douleur ou à l’inflammation de la colonne vertébrale. Quoi qu’il en soit, il est acceptable d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens à long terme lorsque cela est nécessaire. Le consensus général parmi les vétérinaires est qu’il est préférable de contrôler la douleur associée aux affections de la colonne vertébrale et de leur permettre de guérir sans chirurgie si possible. Si une paralysie ou une faiblesse notable apparaît dans une ou les deux pattes arrière, il sera nécessaire de réévaluer la situation. Il en va de même si la douleur ne répond plus aux médicaments antidouleur.
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La jambe se déboîte
Q : J’ai un chien mixte dalmatien (père) et berger allemand (mère), sa patte arrière semble sortir de l’articulation à l’occasion. Notre vétérinaire dit que cela semble être lié à la dysplasie commune du berger allemand, qui le rattrape. Il vient d’avoir un an en avril et cela se produit depuis 4 à 6 mois. Quand il commence à sauter, il ne pleure pas, nous plions simplement la patte vers le haut et elle saute, il marche à nouveau normalement. Avez-vous des suggestions ? D’après ce que j’ai lu, nous devrions le faire radiographier. Merci pour toute information et pour votre temps.
R : Vous avez déjà trouvé le meilleur plan d’action ! C’est une bonne idée de faire des radiographies pour confirmer que la dysplasie de la hanche est le problème et pour évaluer la gravité du problème. Une fois cela fait, il sera possible pour votre vétérinaire de travailler avec vous pour trouver le meilleur plan pour traiter ce problème pour vous et votre chien.
Bonne chance avec ça.
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Problèmes articulaires – Alternatives aux médicaments
Q : J’ai un berger allemand de 90 livres qui a des problèmes d’articulation. J’ai utilisé de l’ASA 325mg BID, mais cela n’a pas aidé. Ma question concerne la dose appropriée d’ibuprofène pour les chiens. Quelle est la demi-vie de l’ibuprofène chez le chien ? On m’a dit que la clairance de l’ibuprofène chez le chien diffère de celle de l’homme. Mon vétérinaire voulait utiliser la phénylbutazone mais je n’aime pas le profil d’effets secondaires de ce médicament, dyscrasie sanguine, œsophagite ulcérative, donc je cherche des alternatives… merci, P.
R : La littérature vétérinaire fait état de plusieurs cas de perforation gastrique due à des ulcères graves associés à l’utilisation d’ibuprofène chez le chien. Malheureusement, c’est un problème avec un certain nombre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les chiens. Ce n’est pas seulement une question de demi-vie. Le processus digestif canin semble suffisamment différent pour que l’ulcération soit plus probable que chez l’homme lors de l’utilisation de médicaments ayant un effet anti-prostaglandine. L’aspirine est raisonnablement sûre, mais nous avons occasionnellement observé des effets gastro-intestinaux graves.
Le carprofène (Rimadyl Rx) est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui promet d’avoir moins d’effets gastro-intestinaux tout en assurant un bon contrôle de la douleur et une réduction de l’inflammation. Il s’agit d’un nouveau produit, mais notre expérience globale a été bonne jusqu’à présent. Nous avons eu un cas de vomissement après l’administration et deux chiens pour lesquels les propriétaires n’ont pas pu discerner d’amélioration grâce au médicament, mais nous avons eu quelques propriétaires qui croient que ce médicament est pratiquement un miracle pour leurs chiens plus âgés. Comme il est nouveau, ce médicament est assez coûteux.
Vous pourriez essayer les glycosamines (Arthroflex Rx, Cosequin Rx, etc.) Elles semblent aider certains chiens. Adequan (Rx), une glycosamine injectable, est également utile chez certains chiens lorsque les autres médicaments échouent. Il est également assez coûteux.
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Maladie articulaire dégénérative
Q : AnimauxWiki, Nous avons un terrier/poodlemix de 15,5 ans (environ 35 livres) qui a été diagnostiqué il y a un an comme souffrant d’arthrite aux pattes arrière. Elle prend actuellement 2 comprimés de Cosequin DS et 2 (parfois 3) comprimés de Comfort par jour. Bien que le Cosequin DS semble l’aider au début, j’ai récemment observé qu’elle ne peut pas rester debout plus d’une ou deux minutes sans que ses pattes arrière ne commencent à s’affaisser. Nous avons entendu parler de Cartiflex, Glycoflex et Rumidoux (sp ?). L’un de ces médicaments serait-il plus efficace que le Cosequin DS ? Si non, y a-t-il un autre médicament qui pourrait être bénéfique ? Quelles sont les quantités des « ingrédients » efficaces de chacun de ces médicaments ? Toute aide que vous pourrez nous apporter sera grandement appréciée. Je vous remercie.
A : Je ne suis pas sûr, mais je soupçonne fortement, qu’aucun des autres produits à base de glycosamine ne sera plus efficace que CosequinDS. Il n’y a pas eu beaucoup d’études scientifiques sur ces produits et je n’ai vu aucune étude comparative dont je me souvienne.
Si ces produits ne sont pas suffisamment efficaces, vous pouvez envisager d’utiliser de l’aspirine ou du carprofène (Rimadyl Rx). Ces produits sont souvent très efficaces dans le traitement de la maladie articulaire dégénérative et peuvent être utilisés conjointement avec les autres produits.
Lorsque la situation de la maladie articulaire dégénérative devient grave, il peut être utile d’envisager l’utilisation de corticostéroïdes. Même si ces produits ont de nombreux effets secondaires et peuvent affaiblir les os, ils sont souvent utiles lorsque rien d’autre ne l’est. Lorsque l’euthanasie est envisagée ou que la qualité de vie de l’animal est vraiment mauvaise, tout risque semble minime en comparaison. Il ne me semble pas logique de ne pas utiliser un médicament bénéfique lorsque la situation ne peut être améliorée par d’autres moyens, par peur d’effets secondaires qui peuvent ne pas se produire.
J’espère que cela vous aidera – et bonne chance.
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Glucosamine et Chondroïtine pour l’arthrite
Q : Cher AnimauxWiki, j’ai un labrador de 10 ans qui souffre d’arthrose, après avoir marché quelques kilomètres, il porte généralement sa patte arrière. Nous sommes allés chez le vétérinaire plusieurs fois au cours des deux derniers mois et elle a passé des radiographies des hanches pour déterminer la gravité de l’arthrite. Le vétérinaire ne pense pas qu’elle soit dysplasique, ni qu’elle ait un problème avec sa moelle épinière ou ses coudes. Nous avons essayé plusieurs médicaments tels que l’asprin, le phénylbutozone, et maintenant nous sommes sous Rimadyl. Cela semble éliminer la plupart de ses douleurs. J’ai récemment lu des essais cliniques sur la glucosamine et la chondritine chez les humains souffrant d’arthrose et je me demandais si vous suggériez cette méthode de traitement supplémentaire. Je me demandais également s’il était possible de se procurer ce produit sans ordonnance puisqu’il s’agit d’un complément alimentaire et si vous suggériez de l’administrer en même temps que le rimadyl.
R : Il est difficile de vous dire quoi que ce soit sur la glucosamine et la chondroïtine qui soit scientifiquement validé. Ces produits sont largement utilisés en médecine vétérinaire et il semble probable qu’ils fonctionnent pour au moins certains chiens, compte tenu de leur popularité. Malheureusement, lors de l’évaluation des médicaments destinés à soulager la douleur et à traiter les maladies débilitantes chroniques, on constate un fort désir que les médicaments soient efficaces et un « effet placebo » important. Par exemple, lors des essais cliniques du Rimadyl (Rx), les vétérinaires et les clients ont estimé à 15 % et 25 % respectivement l’amélioration du groupe placebo. D’un autre côté, l’utilisation de ces produits semble sûre, alors pourquoi ne pas essayer ? À ma connaissance, il ne devrait y avoir aucun problème à utiliser ces produits en association avec le carprofène (Rimadyl Rx). Mon expérience personnelle avec les glucosamines (nous n’avons pas utilisé la chondroïtine) est qu’environ la moitié des propriétaires ont le sentiment que cela fait une différence significative. Ce chiffre semble un peu plus élevé que ce que l’on pourrait attendre d’un placebo seul. J’ai donc tendance à penser qu’elles fonctionnent pour certains chiens, mais je n’en ai pas la preuve.
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Prothèses de membres pour chiens
Q : Notre fils a dû faire amputer la patte arrière de son bouvier bernois de quatre ans à cause d’un cancer. Il a entendu dire qu’il existe un prothésiste pour les chiens. Nous ne savons pas où trouver des informations à ce sujet et nous espérons que vous pourrez nous aider. Toute information que vous pourrez nous donner sera très appréciée. Nous vous remercions.
R : Je ne connais pas d’entreprise qui fabrique des prothèses de membres pour chiens. J’ai un livre qui traite des problèmes orthopédiques graves au bureau et je vais vérifier cela pour vous. Si je trouve quelque chose, je vous écrirai à nouveau.
Il existe une chirurgie dite « d’épargne des membres » dans laquelle la partie cancéreuse de l’os est enlevée et remplacée par une greffe. Cela permet de retirer une grande partie de l’os cancéreux sans perdre le membre. Cette technique est assez coûteuse et n’est pratiquée que dans une ou deux institutions, pour autant que je sache. Je ne sais pas si c’est ce dont vous avez entendu parler.
La plupart des chiens se débrouillent très bien sur trois pattes sans avoir besoin d’une prothèse. J’espère que le chien de votre fils s’en sortira aussi.
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Prothèses de membres pour chiens, 2ème partie
Réponse du personnel : Sonja vient de nous montrer le numéro d’avril du magazine Dog Fancy. Un article de Solveig Fredrickson parle de la jambe artificielle que porte maintenant Kuma l’Akita, qui a été fabriquée par Hal Moore de Oregon Orthopedic. L’adresse exacte n’est pas donnée mais Dog Fancy peut être joint à www.petchannel.com.
Sublaxation sévère de la hanche
Q : Cher Docteur Mike, je viens d’avoir des nouvelles d’un de mes amis qui avait un Terre-Neuve de 7 mois qui a dû être piqué. Le chien a été diagnostiqué comme ayant une sublaxation sévère dans la région de la hanche. Apparemment, les articulations ne se sont pas formées ni développées. Pouvez-vous nous éclairer sur ce sujet ?
R : La luxation et la dislocation sont à peu près les mêmes termes lorsqu’on parle d’articulations. La subluxation et la luxation partielle sont donc également analogues. La cause la plus fréquente de subluxation de l’articulation de la hanche chez les jeunes chiens est la dysplasie de la hanche. Il est parfois possible d’identifier la subluxation dès l’âge de 3 ou 4 mois à l’aide de radiographies. Il peut s’écouler jusqu’à deux ans avant que la subluxation soit suffisamment évidente pour diagnostiquer la dysplasie de la hanche, bien que la grande majorité des chiens souffrant de ce problème présentent des signes beaucoup plus tôt. Chez les chiens présentant une subluxation modérée, il est souvent possible de modifier chirurgicalement la cavité de la hanche afin de corriger la luxation et de rétablir une fonction normale de la hanche, en utilisant une procédure connue sous le nom d’ostéotomie pelvienne triple. Cette procédure nécessite des compétences et un équipement orthopédiques considérables et est souvent pratiquée dans des centres de référence et des hôpitaux vétérinaires aux États-Unis, plutôt que chez un médecin généraliste. Il est également possible de remplacer l’articulation de la hanche. Chez les chiens de grande race, cela peut être fait à un âge précoce en raison de leur taille. Ces deux procédures sont suffisamment coûteuses pour que de nombreux propriétaires se trouvent dans l’obligation d’envisager l’euthanasie lorsque le problème est grave et que les fonds pour la réparation chirurgicale sont faibles. Il existe d’autres causes de développement anormal des hanches. L’infection par Neospora caninum provoque une atrophie musculaire suffisante pour empêcher le développement normal des articulations de la hanche chez certains chiens. Un traumatisme peut également avoir cet effet et il existe probablement d’autres causes dont je ne me souviens pas pour l’instant. Je suis désolé d’apprendre ce qui est arrivé au chien de votre ami.
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Spondylose et dysplasie chez le Basset
Q : Cher Dr. Avez-vous déjà entendu parler de la displasie de la hanche chez le Basset Hound ? J’élève ces merveilleuses créatures et l’un des animaux que j’ai vendus a été diagnostiqué avec une displasie de la hanche et une spondylose. Il n’a que 2 ans. D’après ce que je sais, tous les Bassets ont une displasie de la hanche jusqu’à un certain point en raison de la faible profondeur des cavités des hanches. Je pense que ce chien est handicapé à cause de la spondylose. Pour cette raison, les deux parents et tous les frères et sœurs ont été castrés et stérilisés, y compris ceux que je montrais. On ne peut vraiment pas laisser faire ça. Cela cause de la douleur et de la souffrance aux animaux et des cœurs brisés aux propriétaires. La spondylose doit être génétique pour que ce chien en soit atteint à un âge aussi précoce (mes chiens ne deviennent complètement matures qu’à l’âge de 2 ans et demi environ). Qu’en pensez-vous ?
R : La spondylose est la production excessive d’os qui se produit entre les vertèbres chez le chien. Elle n’est que rarement la cause d’une boiterie ou d’un handicap et ne doit être considérée comme la cause de tels problèmes que lorsqu’il n’y a rien d’autre qui puisse expliquer les symptômes.
J’ai entendu parler de la dysplasie de la hanche chez le Basset Hound mais je ne connais pas la prévalence du problème à l’avance. Comment le diagnostic de dysplasie de la hanche a-t-il été posé ? Je trouve que les radiographies du Basset Hound sont difficiles à lire pour un certain nombre de problèmes orthopédiques et je les soumets souvent à l’évaluation d’un spécialiste. C’est particulièrement facile à faire dans le cas des radiographies de la hanche, car l’Orthopedic Foundationfor Animals (OFA) fait appel à des spécialistes pour évaluer les radiographies.
Les Bassets ont également des problèmes de luxation de la rotule. C’est souvent une partie du problème lorsqu’il y a une boiterie débilitante associée à la dysplasie de la hanche chez les Bassets. Leur anatomie est telle que souvent la jambe entière est impliquée dans presque toutes les boiteries.
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Croissance bizarre
Q : Notre labrador jaune de 10 mois semble avoir grandi plus vite dans la partie arrière de son corps que dans la partie avant. Il semble avoir des pattes plus courtes à l’avant et sa tête semble sous-développée. Toutes ses dents sont de taille normale, sauf une des canines inférieures qui n’a jamais poussé. Est-ce qu’il va se développer avec le temps ou est-ce que c’est comme ça ? Bien sûr, nous ne l’aimons pas moins.
R : Votre labrador est encore assez jeune pour continuer à grandir et à changer, mais je ne peux pas vous dire avec certitude quels seront ces changements. Si vous constatez que ses pattes avant sont déformées, par exemple si ses pieds sont tournés de telle sorte que ses orteils pointent vers l’extérieur, il serait bon que votre vétérinaire l’examine. Je ne sais pas ce que vous pouvez faire pour influencer sa croissance, par contre. J’aimerais bien !
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