Parasites – Teigne

Lufenuron (Program Rx) pour le traitement de la teigne chez les chiens.

La teigne (dermatophytose) peut être traitée par le lufénuron (Program Rx).

Les recommandations du Dr Ziony sont les suivantes :

Merci d’avoir cité mes recherches (publication JAVMA, 15 novembre 2000) dans vos réponses concernant l’utilisation du lufenuron pour le traitement des infections fongiques des chiens et des chats. Je voudrais vous informer de certaines innovations que j’ai eu le privilège de présenter à la réunion annuelle de l’AAHA de Boston le 26 mars 2002. Sur la base d’une expérience clinique supplémentaire, les doses recommandées de lufenuron sont les suivantes :

Chats et chiens : 80-100 mg/kgChats en chatterie : au moins 100 mg/kgLe traitement doit être répété une fois toutes les deux semaines jusqu’à ce qu’au moins deux cultures fongiques consécutives soient négatives sur une période de deux semaines. En outre, 297 animaux traités au lufénuron ont été inclus dans l’étude clinique.Les nouvelles données sont basées sur l’examen mycologique de 59 chats et 47 chiens (soit un total de 106 animaux).Chats (59). Il s’agissait de 56 cas de M. canis, 2 cas de T.mentagrophyteset un cas de M. gypseum.Chiens (47). Dans JAVMA, nous avons rapporté des temps de récupération moyens de 8,3 jours pour les chats et de 14,5 jours pour les chiens. Dans la nouvelle étude, la fourchette des temps de guérison pour les chats atteints de M.canis et M. Gypseun est de 6 à 37 jours avec une moyenne de 13,7 jours. Pour les chiens, les nouvelles valeurs sont de 6 à 32 jours avec une moyenne de 16,7 jours pour M.canis et M. gypseum. Pour les cas de T. mentagrophytes, la guérison est un peu plus longue : 16 jours pour les chats et 18 pour les chiens.Ces délais sont basés sur le temps nécessaire pour que les cultures fongiques quotidiennes soient négatives et le restent pendant 6 à 8 semaines.Dr. Yair Ben Ziony DVM, (également au nom du Dr. Boaz Arzi, DVM, et deuxième auteur de notre publication JAVMA)

Le lufénuron n’est pas un usage autorisé aux États-Unis, mais il semble être un traitement relativement sûr pour cette affection et sa facilité d’utilisation est également un avantage.

Mike Richards, DVM7/7/2002

Teigne ou infection de la peau

Q : Cher Docteur, Il y a environ un mois et demi, j’ai acquis un petit chien de race mixte. Je l’ai emmené chez le vétérinaire pour le vermifuger et le vacciner contre la rage. Quelques semaines plus tard, je l’ai emmené chez le vétérinaire pour une odeur nauséabonde qui se répandait dans toute la maison où il allait. Le vétérinaire a pressé sa glande anale et il semblait y avoir la même odeur. Un jour et demi plus tard (environ), j’ai vu une tache de chauve-souris. J’ai appelé le vétérinaire qui devait le faire stériliser et il a pensé que c’était la teigne. Combien de temps faut-il pour que la teigne apparaisse ? Il m’a dit qu’elles sont très contagieuses pour les humains. Il était même réticent à s’occuper de Boo lui-même. J’ai besoin de ces informations au plus vite. Mes enfants ne sont pas en ville en ce moment et lorsque je viendrai les chercher, nous partirons en vacances avec plusieurs autres membres de la famille. Je ne veux pas les exposer s’il est possible que nous les contaminions. J’aimerais également savoir s’il est possible qu’il les ait contractés chez le vétérinaire. C’est un chien d’intérieur qui ne sort que pour se promener et faire ses besoins. Il est baigné régulièrement et le vétérinaire n’a vu aucun signe de cela lors de sa visite un jour et demi auparavant. Il a dit qu’il n’avait vu aucun signe de puces et que son pelage était très beau. Merci, Rita

R : Rita- Il n’est pas possible de diagnostiquer la teigne chez un chien à partir de l’apparence des lésions. Il est possible de soupçonner la présence de l’organisme – mais il faut une culture et/ou un examen minutieux des poils affectés pour diagnostiquer la teigne. Je ne me sens pas compétent pour examiner les tiges des poils à la recherche de l’organisme, je me fie donc à la culture. La teigne est certainement présente chez les chiens, mais elle n’est pas la cause la plus probable de l’odeur de la peau ni même la cause la plus probable de la perte de poils sur de petites surfaces. Votre vétérinaire a-t-il effectué des tests pour cette maladie ? Si ce n’est pas le cas, ce serait une bonne première étape pour diagnostiquer le problème, ainsi que des raclages de peau pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une infection parasitaire.

Je ne pense pas que la teigne soit très contagieuse, mais elle l’est. Elle peut parfois infecter les membres de la famille. Elle s’attrape le plus souvent dans l’environnement. Les chats peuvent être porteurs de la teigne sans présenter de signes cliniques, il faut donc les considérer comme une source si vous avez aussi des chats et que cela s’avère être la teigne. Il semble y avoir une grande variation dans la sensibilité à cet organisme. Je pratique la médecine vétérinaire depuis 18 ans et je n’ai jamais contracté la teigne. Une technicienne qui a travaillé pour nous pendant plusieurs années l’attrapait chaque fois qu’un animal infecté arrivait à la clinique. En fait, il lui arrivait souvent d’avoir des lésions de teigne avant que les cultures ne soient positives ! Si votre vétérinaire a ce problème, je peux comprendre sa réticence à toucher un animal qui pourrait être infecté, même si le risque de maladie est relativement faible.

Quoi qu’il en soit, la teigne peut être contagieuse pour l’homme, mais il y a de très fortes chances que votre chien ait autre chose que la teigne. Veuillez confirmer ce problème avant de vous en inquiéter outre mesure. S’il est présent, aspirez bien la maison et changez le sac de l’aspirateur tous les jours pendant une semaine environ. Nettoyez les surfaces que vous pouvez avec un désinfectant qui tue la teigne. Traitez votre chien avec un médicament oral (ils éliminent la contagion plus rapidement qu’en essayant un traitement topique). Assurez-vous que les enfants se lavent les mains après avoir joué avec le chien.

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La teigne

Q : Lorsque nous avons acheté Misty, un Yorkie de quatre ans, à nos voisins en août dernier, elle avait des croûtes sur les bords de ses oreilles. Nous l’avons emmenée chez le vétérinaire pour un examen général, et il a diagnostiqué une teigne. Il a utilisé une lumière ultraviolette et a effectué des raclages de peau. Il a dit à la toiletteuse sur place d’essayer d’enlever autant d’écailles que possible pendant le bain, d’utiliser un shampooing spécial et de le laisser agir pendant 10 minutes avant de rincer, et de tout désinfecter après pour ne pas infecter d’autres animaux. Il m’a dit de rentrer chez moi et de laver à l’eau chaude et au Clorox tout ce avec quoi elle entre en contact. Il m’a prescrit du Tresaderm (15 ml), de la Fulvicine (125 mg) et du shampooing Dermazole. Je l’ai ramené chez lui un mois plus tard et il m’a dit qu’elle progressait bien, qu’il fallait continuer les shampooings Tresaderm et Dermazole, et que si ses oreilles avaient l’air correctes dans quelques semaines, nous n’aurions pas à revenir pour ce problème. J’aimais bien ce vétérinaire, mais il était très loin de chez nous. Dans l’intervalle, un nouveau vétérinaire a ouvert une boutique dans le nouveau centre commercial au coin de la rue. Lorsque Misty a développé un problème de dos et qu’elle était en souffrance évidente (nous en parlerons une autre fois), je l’ai emmenée chez lui parce que je ne voulais pas qu’elle ait à subir un long trajet en voiture aux heures de circulation. Pour le problème de l’oreille, il a renouvelé l’ordonnance pour le Tresaderm et m’a également recommandé d’acheter Hesaseptic Flush Plus et de l’utiliser deux fois par semaine pour enlever un peu de cire.

Le 10 décembre, le vétérinaire n°2 a fait une culture fongique qui s’est avérée négative. Il a ensuite prescrit une pommade au Liquichlor à utiliser sur les bords de l’oreille et m’a recommandé d’enlever autant de croûtes que possible. Il m’a également dit de la laver avec le shampooing Nusal-T. Son diagnostic était une dermatose des bords de l’oreille (séborrhée). En mars, le vétérinaire n°2 l’a stérilisée et lui a nettoyé les dents, qui étaient légèrement infectées mais pas assez pour qu’elle en perde. Dix jours plus tard, il a enlevé ses points de suture et nous avons remarqué une petite croûte/écaille sur sa poitrine. Il a dit que c’était un staphylocoque et que ça avait l’air de guérir.

Le 10 avril, nous avons revu le vétérinaire n°2 car les croûtes cutanées s’étendaient. Il a dit que c’était toujours l’infection au staphylocoque et nous a prescrit des Cefatabs (100 mg, un comprimé deux fois par jour) et de l’Hydroxyzine (10 mg, un comprimé deux fois par jour). Il nous a conseillé de revenir si cela n’allait pas mieux dans deux semaines. Samedi soir dernier, j’ai senti une plaque sèche sur ma joue alors que je lisais au lit. Le lendemain, j’ai vu une petite plaque circulaire et squameuse sur le bas de ma joue gauche, juste à l’endroit où repose sa tête lorsque je la porte pour descendre et monter les escaliers pour la sortir. Je la surveillais depuis le début et je me retenais de la ramener chez le vétérinaire avant que les médicaments aient eu deux semaines pour agir. Le dimanche, la floculation semblait s’être étendue et avoir augmenté. Je l’ai emmenée lundi et il n’était pas convaincu que c’était la teigne jusqu’à ce qu’il utilise la lumière ultraviolette… Bon sang, elle était verte ! Mon dermatologue me verra vendredi pour traiter ma teigne. Le vétérinaire a prescrit de la Fulvicine (250 mg, 1/4 de comprimé deux fois par jour) et un shampoing Dermazole à utiliser tous les cinq jours. Il a dit de laisser reposer le produit sur elle 15 minutes, puis d’essayer d’enlever les croûtes en frottant. (Malheureusement, elle a des poils longs et il est difficile de savoir où elles sont toutes… et je ne pense pas qu’un toiletteur veuille la couper maintenant !) Il a également dit de continuer les Cefatabs jusqu’à ce qu’ils se résorbent (encore 7 jours) et d’utiliser l’Hydroxyzine au besoin pour contrôler les démangeaisons. Nous devons faire un rapport dans trois semaines.

Je ne sais pas quoi faire pour empêcher mon mari de l’attraper et pour empêcher Misty et moi de nous réinfecter l’un l’autre et de l’infecter, lui aussi. Le vétérinaire n°2 ne semblait pas savoir ce que nous devions faire. Il a dit de laver ses bols de nourriture avec une solution d’eau et de chlorox, mais de ne le faire qu’une seule fois. Devrais-je laver à l’eau chaude et au Clorox tout ce avec quoi Misty (qui dort avec nous) et moi entrons en contact, y compris les draps, les taies d’oreiller, les édredons, les serviettes et tout le linge de maison (couvertures et édredons de bébé, édredon de cage et trois couvertures de lit de chien) ? Tous les jours ? Tous les cinq jours quand je lui fais un shampoing avec le Dermazole ? une fois par semaine ? Et que dois-je faire pour « déparasiter » le fauteuil inclinable rembourré que nous partageons avec le canapé et la causeuse sur lesquels elle fait la sieste et sur lesquels elle se repose avec son visage teinté de cernes ? Est-ce qu’une solution Lysol/eau légèrement épongée sur les meubles rembourrés éliminerait les spores de la teigne et nous empêcherait de nous réinfecter ? Si c’est le cas, quel produit Lysol, le nettoyant ou le produit « pur », quelle quantité de nettoyant mélanger à quelle quantité d’eau, et à quelle fréquence ? Je ne sais tout simplement pas quoi faire. Nos draps et nos serviettes seront détruits avec trop d’eau chaude et de Clorox, et je ne pense pas que les meubles rembourrés s’en sortiront trop bien s’ils sont « lavés » avec du Lysol trop souvent… mais si je dois le faire, je dois le faire.

Nous sommes à Irving, Texas, et nous avons accès au Texas A&M, mais je ne sais pas si un dermatologue vétérinaire et/ou le Texas A&M nécessitent une recommandation, que nous n’avons pas. Les bords de ses oreilles ne brillaient pas, mais, si je comprends bien, la lumière ultraviolette ne détecte pas la teigne dans environ 50 % des cas. Ne serait-il pas ironique que ce soit ce qu’elle a depuis le début et que le vétérinaire n° 1 ait raison ?

Une dernière chose… J’utilise habituellement du shampoing pour chiots sans larmes sur sa tête et son visage et le shampoing médicinal actuel qui lui a été prescrit sur le reste de son corps parce que je ne veux pas risquer de lui mettre quelque chose de fort dans les yeux. Le vétérinaire n°2 m’a dit de ne pas utiliser le shampoing pour chiots, mais d’utiliser le Dermazole sur tout le corps, mais d’éviter de lui en mettre dans les yeux (oui, c’est ça) et de mettre une goutte d’huile minérale dans chaque œil avant. Cela semble presque impossible, et je dois laisser reposer le produit sur elle pendant 15 minutes avant de le rincer. Elle a toujours cette crasse sur son front. Elle est si petite et si gentille, et elle a peur très facilement, comme nous le ferions tous si nous vivions dans un monde de géants bienveillants qui nous imposent néanmoins leur volonté.Mon chien précédent, un caniche miniature, semblait savoir intuitivement que tout ce que je lui faisais subir d’inconfortable était pour l’aider. Celui-ci a juste peur. Je vous ai écrit un petit roman, et je m’en excuse. Il y a beaucoup de questions enfouies dans ce récit. Merci pour l’aide que vous pourrez m’apporter.

R : Les informations les plus récentes que j’ai vues sur la teigne (dermatophytose), une infection fongique, suggèrent que seuls les médicaments systémiques comme la griséofulvine sont vraiment efficaces pour traiter la dermatophytose. Il est cependant prouvé que l’utilisation de shampooings antifongiques est utile. La griséofulvine stoppe assez rapidement l’infectivité du champignon mais peut prendre 6 semaines pour éliminer complètement l’infection.

Les solutions d’eau de Javel diluées sont efficaces pour tuer les vers annelés résiduels, mais j’ai lu récemment que le contrôle environnemental le plus efficace est l’aspiration. En passant l’aspirateur à fond dans la maison, puis en jetant le sac de l’aspirateur à chaque fois pendant plusieurs semaines, il est possible de réduire considérablement le nombre de spores fongiques. Nettoyez les objets que vous pouvez nettoyer avec de l’eau de Javel diluée (comme les boules à eau), puis passez l’aspirateur sur tout le reste.

Il serait bon de s’assurer que vous avez bien une infection par la teigne, même si cela semble très probable. Il n’est pas suffisant de faire un test de Wood’slamp pour diagnostiquer la teigne car il peut y avoir une fluorescence faussement positive et faussement négative. Les poils fluorescents doivent être mis en culture pour confirmer la teigne.

Il n’est probablement pas nécessaire d’aller au Texas A&M à ce stade mais c’est une bonne option si le problème persiste malgré la thérapie.

J’espère que cela vous aidera. –