Prion
Il existe un produit vétérinaire à base de phénylpropanolamine appelé Proin (Rx), pour le traitement de l’incontinence chez les chiens. Il ne s’agit pas d’un nouveau médicament mais d’un ancien médicament humain maintenant retiré du marché. Les effets secondaires de la phénylpropanolamine, comme les problèmes d’hypertension artérielle, signalés chez l’homme et qui ont entraîné le rappel du produit chez l’homme, ne se manifestent pas chez les animaux de compagnie. La phénylpropanolamine est utilisée depuis de nombreuses années pour traiter avec succès l’incontinence chez les chiens. Elle n’a pas été disponible pendant plusieurs années lorsque la FDA a retiré le médicament humain et qu’elle a dû être reconsidérée comme un médicament vétérinaire. D’autres options de traitement étaient et sont disponibles et sont parfois encore utilisées.
Alternatives à la phénylpropanolamine
Question : Bonjour, AnimauxWiki –
Je suis sûr que je ne serai pas le premier, ni le dernier, de vos clients/correspondants à vous demander ce que vous allez recommander pour remplacer la défunte phénylpropanolamine. Je suis tout simplement malade de ne plus pouvoir me procurer duDexatrim, ou d’autres médicaments en vente libre, pour contrôler l’incontinence de Trudi et de sa sœur Boxer, Fanci (Fanci est la fuite typique d’une femme stérilisée, provoquée par l’avancement des ours).
Une brève note sur notre fille CRF, Trudi. Vingt-deux mois après le diagnostic initial d’IRC chronique, elle se porte toujours remarquablement bien. Le tonique de fer à base de plantes que j’ai découvert il y a environ 4 mois a vraiment créé une énorme amélioration de son apparence, de son endurance, de ses habitudes alimentaires et de son comportement. Nous continuons à avoir de petits épisodes de pancréatite, qui (jusqu’à présent) peuvent être contrôlés en supprimant toute nourriture pendant 24 heures. Étrangement, bien qu’elle ait l’air si bien, ses valeurs chimiques sanguines ont peu changé ; extérieurement, le seul signe qu’elle est une fille CRF est sa perte de poids constante et profuse.
AnimauxWiki, j’espère que vous pourrez nous donner un conseil sur ce que nous pouvons utiliser (que ce soit un médicament ou une ordonnance) pour contrôler l’incontinence à partir de maintenant. Merci d’avance……… vos conseils ont toujours été précieux pour nous !
Salutations, Rozanne
Réponse : Rozanne-
Je sais qu’il y en a au moins deux dans notre région qui ont encore la poudre pour fabriquer des médicaments et je crois qu’elle peut rester disponible dans les pharmacies composées.
Il existe des alternatives à la phénylpropanolamine. Celle dont on parle le plus actuellement sur les tableaux d’affichage du Veterinary Information Network (www.vin.com,aservice pour les vétérinaires uniquement) est l’impramine (TofranilRx), 1 à 2mg/kg de poids corporel toutes les 12 heures, jusqu’à 15mg deux fois par jour.Je n’ai pas utilisé ce médicament car nous avons eu de bons résultats avec le diéthylstilbestrol (DES) et nous avons pu obtenir ce médicament de notre pharmacie locale. Nous utilisons habituellement 0,5 mg par jour pendant 5 jours pour les petits chiens, ou 1 mg par jour pour les grands chiens. Nous essayons ensuite d’allonger l’intervalle, pour arriver à une dose hebdomadaire ou bihebdomadaire chez la plupart des patientes. Nous essayons habituellement la testostérone chez les chiens mâles, mais nous devons généralement l’associer à autre chose, comme la phénylpropanolamine, et lorsque notre stock sera épuisé, nous devrons probablement envisager d’autres options pour nos patients mâles. J’espère que lorsque nous n’aurons plus de phénylpropanolamine, les pharmacies spécialisées seront encore en mesure d’offrir le médicament.
Mike Richards, DVM12/4/2000
PPA ou phénylpropanolamine
Question : -AW,
J’espère que vous vous sentez mieux et que vous n’êtes plus à l’hôpital.
J’ai une question sur le PPA. Il s’agit du Dimatapp 25 mg pour chien que ma femelle berger de 48 livres s’est vue prescrire 2x par jour pour son incontinence urinaire (qui a commencé après sa stérilisation). Récemment, la FDA a retiré ce médicament en raison du risque d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes femmes. Dois-je m’inquiéter de ce médicament pour chiens ? Son vétérinaire pense que les risques liés au PPA sont probablement inférieurs à ceux d’un traitement hormonal – la meilleure option suivante – même avec l’avertissement de la FDA.
Avez-vous entendu quelque chose à ce sujet sur les chaînes vétérinaires ?
Eugenia
Réponse : Eugenia-
Le risque majeur de la phénylpropanolamine semble être une augmentation de la probabilité d’accident vasculaire cérébral (AVC) chez les femmes, si je comprends bien les inquiétudes de la FDA. Le sentiment général des vétérinaires est que le risque d’accident vasculaire cérébral est si faible chez les chiens et les chats que cela ne devrait pas poser de problème chez les animaux de compagnie.Je ne sais pas ce qu’il adviendra de l’approvisionnement en phénylpropanolamine, cependant.C’est troublant, car je pense que la plupart des vétérinaires estiment qu’il s’agit d’une alternative plus sûre que le diéthylstilbestrol, qui n’est pas non plus disponible actuellement, sauf dans les pharmacies de préparation. Je suis sûr que l’on réfléchira à l’utilisation de la phénylpropanolamine en médecine vétérinaire à la lumière du retrait de ce médicament de l’usage humain et si des raisons de ne pas l’utiliser apparaissent, j’essaierai de les transmettre.
Mike Richards, DVM11/15/2000
Phénylpropanolamine
Question : Notre chien (Akila, mâle de presque 10 ans, castré) s’est vu prescrire de la phénylpropanolamine pour son incontinence urinaire. Pourriez-vous nous dire quels sont les effets secondaires éventuels de ce médicament ? Nous vous avons déjà écrit au sujet de ce problème avec notre chien, Major, et vous nous avez beaucoup aidés. Vous avez mentionné qu’il y avait peut-être un nouveau médicament disponible et je me demandais si c’était celui-là – je ne pense pas que ce soit le cas. Pensez-vous que cela vaut la peine d’essayer avec un chien mâle ? D’après ce que j’ai lu jusqu’ici, il est surtout destiné aux femelles. De plus, y aurait-il un danger à prendre ce médicament si le chien a, par hasard, des calculs vésicaux ? Je ne pense pas qu’il en ait – il a passé une échographie il y a quelques mois – mais il pourrait en avoir. La raison pour laquelle je dis cela est qu’il a eu une incidence de rétention urinaire qui s’est résolue mystérieusement (c’était la raison de l’échographie). Nous apprécierions toute information concernant les effets secondaires de ce médicament car Major souffre également de crises pour lesquelles il prend du phénobarbitol et du bromure de potassium. Nous préférons ne pas aggraver ses problèmes (et les nôtres !) si nous pouvons l’éviter. D’un autre côté, nous serions ravis de trouver une solution à son incontinence car il nous empêche de dormir toute la nuit ! Merci.
Réponse : J et L-
La phénylpropanolamine peut provoquer de l’agitation, de l’irritabilité et une pression artérielle élevée chez certains patients. Chez un patient qui a des antécédents de maladie cardiaque ou d’hypertension, il serait bon de réfléchir avant d’utiliser la phénylpropanolamine.Nous utilisons fréquemment ce médicament et les effets secondaires sont très rares. Il est potentiellement possible pour un patient d’avoir une diminution de l’appétit ou même d’arrêter de manger lorsqu’il utilise la phénylpropanolamine.C’est le principe actif de Dexatrim ™ donc nous avons cherché cet effet mais ne l’avons jamais vu, à ce que je me souvienne. Sur la base de nos expériences, je ne pense pas que Dextrim puisse être utilisé comme aide au régime chez les chiens.
Je n’ai pu trouver aucune référence à des interactions entre la phénylpropanolamine et le phénobarbital ou le bromure de potassium.
Je voudrais commencer par voir si l’incontinence répond à un traitement médicamenteux à base de phénylpropanolamine en raison de nos expériences avec ce produit. Cependant, il ne fonctionne pas aussi bien chez les mâles que chez les femelles, il faut donc accepter qu’il puisse ne pas fonctionner.
Si la phénylpropanolamine ne fonctionne pas, d’autres médicaments peuvent être utilisés. L’imipramine (Tofranil Rx) est un médicament qui fonctionne pour l’incontinence et qui est nouveau pour moi. Cependant, il augmente la probabilité de crises d’épilepsie chez un chien ayant ce problème, donc ce n’est probablement pas une bonne idée pour Major.
Il existe des médicaments qui aident à résoudre les problèmes qui peuvent contribuer à l’incontinence, comme la rétention d’urine. En fait, ce n’est pas une mauvaise idée de le faire, mais je pense qu’il est raisonnable d’essayer la phénylpropanolamine pendant une courte période avant de faire des tests supplémentaires.
Mike Richards, DVM4/15/2000