juillet 9, 2021

Insuffisance rénale chez le chien (à long terme)


Les maladies rénales sont très courantes chez les chats, mais elles existent aussi chez les chiens. Bien que les chiens de tout âge puissent être diagnostiqués comme souffrant d’une maladie rénale, celle-ci est plus fréquemment observée chez les chiens âgés.

L’insuffisance rénale chez le chien contribue, entre autres, à la régulation de la pression artérielle, de la glycémie, du volume sanguin, de la composition en eau du sang, des niveaux de pH et de la production de certaines hormones importantes.

Elle peut se produire si lentement que lorsque les symptômes de l’insuffisance rénale du chien sont évidents, il peut être trop tard pour traiter efficacement la maladie. Les reins peuvent perdre leur fonctionnalité au fil des mois, voire des années, de sorte qu’une surveillance active et précoce peut faire une grande différence pour la santé de votre chien.

Bien que l’insuffisance rénale chronique chez le chien ne puisse pas être inversée ou guérie, un traitement et une prise en charge visant à réduire les facteurs contributifs et les symptômes peuvent ralentir sa progression et son effet sur le bien-être de votre chien.

Symptômes de l’insuffisance rénale chez le chien

Les symptômes apparaissent souvent progressivement sur une longue période. En outre, les symptômes peuvent varier, et tous ceux énumérés ci-dessous ne seront pas observés chez tous les chiens :

  • Vomissements

  • Léthargie

  • Diarrhée

  • Constipation

  • Dépression

  • Perte de poids

  • Augmentation de la soif

  • Manque d’appétit (anorexie)

  • Cécité aiguë

  • Crises d’épilepsie et comas

  • Sang dans les urines (hématurie)

  • Augmentation de la fréquence et de la quantité des mictions.

Causes de l’insuffisance rénale chez le chien

Les causes de l’insuffisance rénale chez le chien peuvent inclure les maladies rénales, le cancer, le diabète sucré et les facteurs génétiques (héréditaires). Certaines races, notamment les Bull Terriers et les Cockers anglais, présentent un risque plus élevé de maladie rénale. L’insuffisance rénale aiguë peut être causée par un blocage urinaire (obstruction des voies urinaires ou des uretères), certains médicaments sur ordonnance pour animaux de compagnie, des toxines et des infections.

Diagnostic de l’insuffisance rénale chez le chien

Votre chien subira un profil sanguin complet, comprenant un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine, ainsi qu’une mesure de la pression artérielle. Les chiens atteints d’insuffisance rénale chronique peuvent présenter une anémie, des taux d’électrolytes anormaux et une pression artérielle élevée.

Les niveaux de certaines enzymes protéiques et de substances chimiques telles que la créatinine et l’azote uréique du sang (BUN) seront également élevés. Récemment, un biomarqueur connu sous le nom de SDMA est devenu disponible pour offrir une détection plus précoce des changements dans la fonction rénale.

Un autre bon indicateur de l’insuffisance rénale chronique est une urine diluée, indiquant ainsi l’incapacité du rein à traiter correctement l’urine. L’imagerie radiographique ou échographique peut également être utilisée pour observer la taille et la forme du ou des reins du chien afin de déterminer s’il existe des anomalies visibles. Souvent, l’insuffisance rénale chronique fait que les reins deviennent anormalement petits.

Traitement de l’insuffisance rénale chez le chien

Bien qu’il n’existe pas de remède à l’insuffisance rénale chronique, de nombreuses mesures peuvent être prises pour minimiser les symptômes et ralentir la progression de la maladie.

Les chiens souffrant d’une insuffisance rénale à long terme sont souvent soumis à une thérapie par les fluides afin d’aider à réduire les niveaux de fluides corporels (déshydratation). Le maintien de l’hydratation est essentiel. Vous devez vous assurer que votre chien dispose toujours d’une quantité suffisante d’eau propre à boire. Si votre chien a été diagnostiqué comme déshydraté, des liquides supplémentaires peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous la peau (sous-cutanée).

La restriction du phosphore et du sodium est également un élément important de la gestion de la maladie rénale. Il existe des aliments spécialement formulés sur ordonnance pour les chiens souffrant d’insuffisance rénale, qui contiennent généralement un taux plus élevé d’acides gras polyinsaturés (acides gras oméga-6 et oméga-3, qui se sont avérés bénéfiques pour les reins). L’inconvénient est que ces types d’aliments pour chiens ne sont pas aussi savoureux et que certains chiens peuvent ne pas les manger.

Si votre chien résiste à son nouveau régime alimentaire, parlez-en à votre vétérinaire. L’ajout de médicaments peut aider à mieux gérer les symptômes de votre chien et à le rendre plus disposé à manger. Votre vétérinaire peut recommander de petites quantités de jus de thon, de bouillon de poulet ou d’autres exhausteurs de goût. Il est important de ne pas contrecarrer le régime en choisissant les mauvaises garnitures de nourriture pour chiens.

Des liants phosphoriques et des suppléments de vitamine D sont souvent administrés aux chiens souffrant d’insuffisance rénale chronique afin d’améliorer l’équilibre du calcium et du phosphore et de réduire certains des effets secondaires de l’insuffisance rénale. Les bloqueurs des récepteurs H-2, ou d’autres médicaments destinés à traiter les ulcères gastriques secondaires et la gastrite qui se développe, peuvent être utiles pour augmenter l’appétit du chien. En fonction des symptômes et des conditions, d’autres médicaments peuvent être envisagés :

  • Anti-hypertenseurs pour diminuer la pression sanguine

  • Enalapril pour bloquer l’angiotensine, un élévateur naturel de la pression artérielle.

  • L’érythropoïétine pour stimuler la production de globules rouges et augmenter ainsi l’oxygène dans les tissus.

Vie et gestion

L’insuffisance rénale chronique est une maladie progressive. Les chiens atteints de cette maladie doivent faire l’objet d’un suivi permanent, avec des contrôles fréquents par votre vétérinaire pour s’assurer que les médicaments et le régime alimentaire sont optimaux pour le stade de la maladie de votre animal.

Le pronostic de votre chien dépendra de la gravité de la maladie et de ses stades de progression, mais on peut s’attendre à quelques mois, voire quelques années de stabilité, avec un traitement approprié. La meilleure façon de gérer cette maladie est de suivre les traitements prescrits par votre vétérinaire.

Il est conseillé aux propriétaires d’animaux de ne pas reproduire les chiens qui ont développé une maladie rénale chronique.

Prévention de l’insuffisance rénale chez le chien

Il n’existe actuellement aucune méthode connue pour prévenir l’insuffisance rénale. Les protéines alimentaires sont parfois limitées, car elles peuvent aggraver le problème.

Une alimentation contenant une quantité appropriée de protéines peut contribuer à réduire l’usure inutile des reins. Certains régimes alimentaires commerciaux contiennent beaucoup plus de protéines que ce dont votre chien a besoin, et cet excès peut endommager les reins. Parlez à votre vétérinaire des besoins alimentaires de votre animal.

Faites vacciner votre chien contre la leptospirose, une bactérie qui peut causer des lésions rénales même sans symptômes apparents (la forme grave de la maladie peut provoquer une insuffisance rénale aiguë).

Un contrôle sanguin annuel peut révéler les premiers stades d’une atteinte rénale, ce qui peut vous permettre, ainsi qu’à votre vétérinaire, de mettre en place un plan de protection des reins.

Et bien sûr, veillez à ce que votre chien ait toujours accès à de l’eau fraîche et propre en abondance.

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