Crise – Épilepsie

Epilepsie chez le Border Collie

Question : Cher Dr Mike

Merci pour votre récente réponse à mes questions sur un autre sujet. Malheureusement, j’ai une autre question à vous poser.

Nous avons eu un mauvais mois.

Patte coupée = sédation &amp ; points de suture, anesthésie, radiographies = diagnostic de dysplasie de la hanche, manger des bandages = possibilité d’une autre opération (heureusement, ils sont passés)

La nuit dernière, notre chien a fait ce que notre vétérinaire pense être une crise d’épilepsie. Il nous a réveillé en sautant sur le lit, j’ai pensé qu’il voulait sortir pour aller aux toilettes, mais il a sauté du lit et est tombé heureusement sur son propre lit et s’est maintenu pendant environ une minute. C’est le premier qu’il a eu à notre connaissance, et cela nous a fait très peur à tous les deux (moi et mon mari) parce qu’aucun de nous n’avait connu cela auparavant. Mon mari a cru que nous allions le perdre.

Pendant la crise, il est devenu rigide, les yeux ouverts, ses pattes s’agitant dans tous les sens et écumant un peu à la bouche. Il a également fait pipi sur son lit. Cela a duré environ une minute, puis il est revenu progressivement à lui. Au début, il ne semblait pas du tout nous reconnaître et nous regardait à travers nous, comme si nous étions invisibles et qu’il entendait quelque chose mais ne le reconnaissait pas. Il entendait quelque chose mais ne le reconnaissait pas. Cependant, cela a passé et il nous a reconnus à nouveau et s’est progressivement levé et a commencé à marcher. Il a essayé d’être malade, mais n’a fait que vomir. Il a été extrêmement agité pendant quelques heures, puis il s’est calmé et s’est rendormi.

Pendant qu’il se réveillait, j’ai appelé notre vétérinaire. Il a dit que l’épilepsie était assez fréquente chez les CB et qu’elle commençait généralement entre 1 et 3 ans (il va bientôt avoir 2 ans). Il a dit que cela pourrait être la seule épilepsie qu’il ait jamais eue, peut-être à cause du traitement et de la sédation plus tôt dans le mois, mais de garder un journal au cas où il en aurait une autre. D’après notre vétérinaire, il a dit que les chiens se rétablissent généralement bien après, de le laisser tranquille s’il en a une autre afin qu’il puisse revenir à lui par lui-même (le laisser dans le sens d’une intervention physique mais garder un œil sur lui), et que s’il commence à avoir régulièrement des crises, nous devons seulement nous inquiéter s’il passe d’une crise à l’autre, ou si cela dure plus de 3-4 minutes.

Il a actuellement reçu 3 des 4 injections hebdomadaires de cartrophène (pas de carprofène) pour ses hanches et je me suis demandé s’il ne s’agissait pas d’une réaction, mais le vétérinaire n’a pas semblé le penser. Il nous a suggéré de l’amener dans les deux prochains jours pour qu’il puisse prendre un échantillon de sang et vérifier qu’il n’y a pas de cause sous-jacente. C’est ce que nous ferons.

La seule autre « nouvelle » chose dans sa vie est une lumière stroboscopique rouge clignotante que nous avons mise sur son collier au cours des 10 derniers jours afin que nous, et d’autres personnes, puissions le voir lorsqu’il se promène dans l’obscurité. Elle a tendance à clignoter sous son menton et je me suis demandé si cela ne pouvait pas être un facteur contributif.

Y a-t-il un moyen de savoir si cela peut se reproduire ? Comment pouvons-nous le traiter au mieux si cela se produit, en particulier le lendemain avec les promenades et l’alimentation, etc. Notre vétérinaire a dit que cela se produit généralement lorsque le chien est détendu, rarement lors d’une promenade. Si cela se reproduisait, cela pourrait-il causer des dommages cérébraux à long terme ?

J’ai jeté un coup d’œil rapide dans votre section sur l’épilepsie et j’ai lu un message où vous mentionniez l’agitation. Au cours des trois derniers mois, il y a eu deux nuits où il ne se calmait pas du tout. Comme cela nous empêchait, mon mari et moi, de dormir, je l’ai mis, à ces deux occasions, dans une autre pièce avec accès à l’extérieur. Je ne sais pas s’il a fait des cabrioles à ces occasions, mais il serait difficile de le dire avec certitude car nous dormions dans une autre pièce. Pour autant que nous le sachions, celle de la nuit dernière était la première.

Toute aide est la bienvenue.

Merci. Carolynn

Réponse : Carolynn-

J’ai vu une série de reportages sur des enfants japonais souffrant de crises d’épilepsie à cause de dessins animés avec des changements rapides de couleurs et j’ai entendu parler de problèmes d’induction de crises chez les humains à cause de lumières stroboscopiques, mais je n’ai rien vu de tel chez les chiens, pour autant que je m’en souvienne. Mais je n’ai jamais rien vu de tel chez les chiens, à ma connaissance. Il est tout de même intriguant que la crise se soit produite après avoir commencé à utiliser la lumière sur son collier.

L’utilisation de Cartophen n’est pas encore approuvée aux États-Unis, donc je n’ai pas beaucoup d’informations à son sujet. J’ai l’impression qu’il s’agit d’un produit à base de glycosaminoglycanes polysulfatés, similaire à l’Adequan (Rx). Si c’est le cas, il n’y a aucune preuve, à ma connaissance, que cette classe de médicaments provoque des crises d’épilepsie.

Les border collies sont l’une des races chez lesquelles on pense que des troubles épileptiques héréditaires peuvent apparaître. J’aborde les crises un peu comme votre vétérinaire – en les suivant pendant un certain temps pour être sûr qu’elles vont réapparaître, puis pour avoir une idée de la fréquence des récidives avant de tenter un traitement. J’ai toujours tendance à être lente avant de commencer le phénobarbital, même si certaines données suggèrent qu’une utilisation précoce pourrait être utile pour arrêter la progression des crises chez certains patients. Je pense simplement que le phénobarbital cause trop de problèmes pour être utilisé à la légère.

Je sais que cela n’a pas été d’une grande aide mais si vous gardez une trace des crises comme votre vétérinaire l’a suggéré, cela aidera beaucoup à déterminer le meilleur traitement à suivre au fil du temps.

– 2/4/2001

Réponse de Michal : Je suis épileptique. Les lumières vacillantes, les changements rapides de lumière dans les films, tout ce qui peut provoquer une crise chez moi. Les changements de lumière sont très gênants pour la plupart des autres personnes épileptiques que je connais. La lumière autour de vous semble différente juste avant une crise et parfois juste après. L’utilisation de changements de lumière est l’un des moyens utilisés pour essayer de provoquer des crises dans des situations de test pour la surveillance des ondes cérébrales dans les diagnostics d’épilepsie. Je ne vois pas pourquoi la lumière ne causerait pas des problèmes similaires pour un chien prédisposé à l’épilepsie. Je me débarrasserais du collier et en achèterais un réfléchissant.

De plus, les crises sont beaucoup plus effrayantes pour les gens qui les regardent que pour ceux qui les subissent. Vous êtes confus, instable et fatigué quand vous vous réveillez. Il y a un grand besoin de se reposer et d’être tranquille. C’est mauvais quand les gens autour de vous paniquent. Votre chien aura plus de facilité si vous le laissez seul et essayez de ne pas avoir peur. Il redeviendra lui-même après avoir dormi.

Parfois je sais qu’une crise va se produire – parfois non. Cela semble être le cas pour tous les épileptiques que je connais. J’évite les déclencheurs évidents. Essais et erreurs. Je connais la lumière, le stress. Pour votre chien, nous pouvons faire attention à la lumière clignotante ou vacillante, aux situations stressantes – des choses qui sont probablement communes à tous les épileptiques, bien que je ne puisse pas le prouver et que ce ne soit que ma conviction. C’est à vous et à votre vétérinaire de trouver un traitement médical et le Dr Mike vous aidera. Je vous donne le point de vue d’un épileptique. Je peux avoir de l’empathie pour votre chien – nous partageons un lien commun.

Michal

Comportement étrange chez un Dalmatien épileptique

Question : Cher Docteur,

Je suis abonné et je lis votre newsletter tous les mois. Je vous ai écrit il y a quelque temps au sujet de mon dalmatien, Domino. Je sais que vous ne vous en souviendriez pas car je suis sûre que vous recevez des tonnes de courrier, alors voici un petit rappel et une mise à jour… Domino est mon dalmatien épileptique de 2 ans et demi. Il a commencé à avoir des crises de Grand Mal dès l’âge de 11 mois. Il est actuellement sous Phénobarbital et souffre probablement de crises environ 2 ou 3 fois par mois. Cependant, à 1h30 ce matin, Domino a commencé à courir contre les murs de notre maison. Je me suis réveillée en entendant plusieurs « coups » et j’ai vu ce qui se passait. Il semblait qu’à chaque fois qu’il faisait un pas en avant, il secouait la tête comme s’il recevait une sorte de choc électrique dans le cerveau, puis il faisait un bond en arrière et courait dans le mur, ou la cheminée, ou tout ce qui se trouvait autour de lui. Cela a duré environ 3 heures, jusqu’à ce qu’il soit capable de se calmer et de s’endormir. C’était terrible de le voir si fatigué, voulant s’endormir mais son corps ne le laissait pas faire. Ensuite, il allait bien pendant 2 heures et cela a recommencé pendant 2 ou 3 heures. Je l’ai emmené chez le vétérinaire/hôpital près de chez moi, mais bien sûr, le temps qu’ils ouvrent pour les rendez-vous, Domino ne se comportait plus de cette façon et ils n’ont pas pu voir de près ce qu’il vivait. Cela s’est déjà produit une fois, il y a quelques mois. Je me sens impuissante lorsque cela se produit, en fait, je souhaiterais presque qu’il fasse une crise et qu’on en finisse, mais ces chocs électriques – ou du moins ce qu’il semble, semblent pires parce qu’ils durent des heures sans aucun soulagement. Avez-vous déjà entendu parler de ce phénomène ou l’avez-vous déjà observé chez des chiens épileptiques ? Y a-t-il quelque chose d’autre que je puisse faire ? Peut-être demander à mon vétérinaire un sédatif pour qu’il puisse se détendre et s’endormir lorsque cette torture se produit ? J’entends tellement d’avis contradictoires de la part des vétérinaires sur l’utilisation du bromure de potassium en plus du phénobarbital. Je ne sais pas quoi faire. Je leur ai demandé de tester son niveau de phéno et j’attends les résultats. Bref, si vous avez déjà entendu parler de ce type de comportement, pourriez-vous me dire ce qu’il vit exactement ? Toute aide que vous pourrez m’apporter sera grandement appréciée. Merci beaucoup !

Cordialement, Christine

Réponse : Christine-

Je ne me souviens pas d’un patient présentant les symptômes de votre dalmatien, à l’exception des patients atteints d’une maladie appelée encéphalopathie hépatique, qui est une irritation du cerveau due à une insuffisance hépatique. Il pourrait être intéressant de tester une maladie du foie, mais ce n’est probablement pas la cause de ce problème, même si elle peut provoquer des symptômes comme le fait de se heurter aux murs de façon répétée.

Il y a plusieurs choses que je prendrais en considération dans ce genre de comportement. Premièrement, je pense qu’il est raisonnable de supposer que cela est probablement lié à des problèmes de crises, donc ajouter du bromure de potassium me semble être une bonne chose à envisager, pour moi. Deuxièmement, il peut être très utile de donner du diazépam (Valium Rx) aux chiens souffrant de crises en grappe ou de crises qui durent plus de quelques minutes, l’une ou l’autre pouvant être à l’origine de ce problème. La meilleure façon pour les propriétaires de faire cela à la maison est d’administrer le diazépam par voie rectale. Pour ce faire, il faut mélanger une dose appropriée avec une petite quantité de gelée lubrifiante, comme la gelée K-Y Jelly ™ et utiliser une seringue (sans aiguille) pour l’administrer par voie rectale. La plupart des propriétaires de chiens peuvent le faire et cela peut donner au patient un grand soulagement avant le moment où il est possible de se rendre chez un vétérinaire. Enfin, comme ces épisodes durent longtemps, si vous avez un caméscope, ou si vous pouvez en emprunter un, ce serait une très bonne idée de filmer ce problème pour que votre vétérinaire puisse voir exactement ce qui se passe.

Je pense qu’il y a des informations sur l’utilisation du diazépam par voie rectale dans le Kirk’s Current Therapy XIII, si votre vétérinaire a cette référence.

– 10/31/2000

Epilepsie chez le berger allemand

Question : Je vous ai écrit il y a quelques semaines au sujet de ma vieille femelle berger allemand KC _ elle a dû être endormie peu de temps après. Mon jeune berger mâle a un peu plus d’un an et demi et a été un chien merveilleux. Vendredi soir, il y a quelques heures, il a soudainement fait une crise (sans antécédents) et nous ne savions pas quoi faire (j’ai appris sur un site Web consacré aux bergers allemands que l’épilepsie frappe parfois les bergers). Nous sommes dans le pétrin – nous allons essayer d’aller chez notre vétérinaire samedi matin. Nous pensions qu’il allait mourir – il ne semblait pas nous connaître. J’ai essayé de le réconforter et de le faire sortir de son état. Il a été très agité pendant un certain temps, mais maintenant il est plutôt normal. Je vous contacte à cette heure tardive en espérant que vous pourrez revenir demain avec vos commentaires. Peut-on traiter ce problème avec des médicaments ? Nous sommes tous les deux septuagénaires et ce chien est très précieux pour nous – mais nous nous demandons si nous pouvons le gérer si c’est un problème sérieux. MERCI Ray

Réponse : Ray-

Je suis désolé du retard pris pour répondre à votre question. L’épilepsie est un problème chez les bergers. Cependant, il est généralement préférable d’attendre et de voir si les épisodes de crises se répètent avant d’initier un traitement médicamenteux. Si les crises durent plus de cinq minutes (la crise proprement dite – où la conscience n’est pas présente, des mouvements musculaires se produisent, etc.), il est bon de contacter votre vétérinaire ou un hôpital vétérinaire d’urgence et d’y aller, par précaution. Il peut y avoir beaucoup de confusion après une crise et certains chiens semblent se rendre compte que la crise est sur le point de se produire et deviennent agités. Le temps que prennent ces comportements n’est pas comptabilisé dans la durée de la crise.

Si les crises se répètent ou sont sévères et nécessitent un traitement, il existe aujourd’hui un certain nombre de médicaments pour contrôler les crises. Il est important de garder à l’esprit qu’il peut être difficile de contrôler l’épilepsie chez un berger allemand et qu’il peut être nécessaire de combiner plusieurs médicaments ou d’essayer plusieurs fois de le faire pour obtenir un bon contrôle des crises.

Tenez un compte du moment où les crises se produisent, de leur durée, de tout ce que vous pensez qui pourrait les précipiter pour en discuter avec votre vétérinaire. La connaissance de ces éléments peut être très utile pour la prise de décision.

– 31.05.2000

Epilepsie et phénobarbital

Q : AnimauxWiki – Mes questions concernent l’épilepsie. Mon Lhassa de 28 mois, Zak, fait des crises depuis 9 mois. Il s’agissait de crises de grand mal et il en avait une à la fois toutes les deux ou trois semaines. Notre vétérinaire a mis Zak sous Primidone. Zak a continué à avoir des crises de grand mal, mais il a commencé à avoir des crises groupées. Notre vétérinaire n’a pas voulu essayer autre chose, il a simplement changé le dosage. Nous avons donc demandé un deuxième avis le 1er juin et le nouveau vétérinaire voulait du Phenobarb, que nous avons commencé à administrer à raison d’un demi grain, deux fois par jour. Le 13 juin, Zak a eu une crise, puis vers minuit le 15 juin, Zak a commencé à avoir des crises l’une après l’autre et a continué sans interruption, totalisant 20-30 crises, pendant environ deux heures jusqu’à ce que nous l’emmenions à 100 km de là, à l’hôpital d’urgence pour animaux le plus proche. On lui a donné du valium cette nuit-là et je l’ai emmené chez le vétérinaire le lendemain. Le vétérinaire a augmenté le Phenobarb à 1 grain, trois fois par jour et un protocole de valium quand il avait des crises. Zak a continué à avoir des crises par intermittence pendant trois jours de plus. Tout cela a vraiment mis Zak à rude épreuve, mais il a finalement fait un retour complet. Depuis cet épisode, nous avons fait tester Zak pour une fonction thyroïdienne faible et il a effectivement une thyroïde faible. Il prend maintenant 0,3 mg de thyrozine deux fois par jour. Zak n’a pas eu de crise pendant tout le mois de juillet, puis il a eu deux crises (sans groupe) à deux semaines d’intervalle en août. Nous lui avons donné du valium liquide puis oral et il s’en est sorti immédiatement. Puis en septembre, il a eu une crise le 10 et une autre le 13. Ces crises étaient si légères qu’il s’est vraiment débattu lorsque nous avons essayé de lui donner du valium liquide (par voie rectale). J’ai maintenant toutes ces questions. On m’a fait remarquer que c’était beaucoup de Phénobarbe à donner à un chien de la taille de Zak, qui pèse environ 28 livres. J’ai fait tester son taux de phénobarbe et il était de 41,1, ce qui, m’a-t-on dit, était un très bon niveau, mais qu’en est-il des dommages au foie avec une telle quantité de phénobarbe ? J’ai entendu parler de l’ajout de bromure de potassium. S’il prend du bromure de potassium, peut-il prendre moins de phénobarbes ? Et qu’en est-il du chardon-marie ? Aide-t-elle à protéger le foie contre les dommages ? Doit-on le prendre avant qu’il y ait des dommages ou attendre qu’il y ait un problème ? Et qu’en est-il des problèmes que nous rencontrons en donnant à Zak le valium liquide, cela l’aide vraiment à éviter les crises, mais si les crises sont si légères et qu’il reste si alerte, il ne nous laisse pas lui en donner, y a-t-il autre chose que nous puissions faire ? Désolé pour toutes ces questions, mais tout cela est totalement nouveau pour nous et nous voulons faire de notre mieux pour Zak. Toute contribution de votre part serait grandement appréciée. Merci à C. C. et Zak.

A : Cathy-

J’essaierai de ne pas manquer une question, mais si c’est le cas, n’hésitez pas à écrire à nouveau.

Le dosage du phénobarbital produit un taux sérique de phénobarbital dans la partie supérieure de la fourchette thérapeutique, ce qui est bon compte tenu de l’expérience passée avec les crises. Il est acceptable d’administrer des doses de phénobarbital supérieures à la normale si c’est ce qu’il faut pour que les valeurs sanguines se situent dans la fourchette nécessaire pour contrôler les crises. Il est préférable de le maintenir en dessous de 45 microgrammes/ml. Chez certains chiens, il est nécessaire d’administrer des doses de phénobarbital allant jusqu’à 8mg/lb de poids corporel par jour pour contrôler les crises.

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés en conjonction avec le phénobarbital pour contrôler les crises, mais le diazépam (Valium Rx) et le bromure de potassium sont deux des plus courants. L’association du bromure de potassium et du phénobarbital a souvent pour but de réduire la nécessité de fortes doses de phénobarbital, et cela peut fonctionner. Chez certains chiens, il est même possible de passer au bromure de potassium seul, mais je ne pense pas que vous puissiez compter sur cela dans le cas de Zak en raison de la gravité de ses antécédents de crises.

Nous délivrerons du diazépam injectable, dans certaines circonstances, pour contrôler les crises (même liquide, vous l’administrez simplement dans le muscle par injection au lieu de le faire par voie rectale). Si l’activité épileptique est suffisamment légère pour que vous puissiez administrer le diazépam par voie orale sous forme de pilule, ce sera également possible.

Le phénobarbital provoque des lésions hépatiques chez certains chiens. Il n’est pas possible de prévoir quand cela se produira et je ne pense pas que les médicaments préventifs soient utiles dans ce cas, donc je suppose que je ne recommanderais pas d’utiliser le chardon-marie ou tout autre médicament pour le foie à moins que des problèmes ne surviennent.

Le phénobarbital est généralement considéré comme moins susceptible de causer des problèmes de foie que la primidone, il était donc bon de changer de médicament, surtout si l’on considère le dosage nécessaire pour contrôler les crises de Zak.

Il peut être utile de demander à être orienté vers un neurologue vétérinaire pour résoudre ce problème. Ce sont eux qui ont le plus d’expérience avec les chiens qui résistent au contrôle des crises. Votre vétérinaire semble faire du bon travail et je ne pense donc pas que cela soit absolument nécessaire mais cela peut parfois être utile.

Il est bon de vérifier périodiquement les taux sériques de phénobarbital, surtout lorsque vous devez utiliser des doses élevées.

– 24/09/99

Épilepsie héréditaire

Q : Dimanche matin, j’ai vu mon chien (Taylor) avoir 5 crises en l’espace de 20 minutes. Il s’est renversé sur le côté, ses membres ont convulsé et je suis sûre qu’il a perdu conscience. Il est âgé de 2 ans et 3 mois. Je l’ai immédiatement emmené aux urgences canines et ils l’ont mis sous sédatif et l’ont surveillé toute la nuit. Il n’a pas eu d’autre crise avant le lendemain matin à 9h30. Le vétérinaire l’a mis sous phénobarbital à ce moment-là et je l’ai ramené à la maison hier soir. À ma connaissance, il n’a pas eu d’autre crise. J’ai juste quelques questions.

1. Est-il fréquent qu’un chien ait autant de crises violentes en si peu de temps et qu’elles s’arrêtent ?

2. Je suis sur des charbons ardents en attendant un autre. C’était vraiment bouleversant et j’espère ne plus jamais en être témoin. En aura-t-il certainement d’autres ?

3. Il est laissé à la maison avec notre autre chien pendant la journée. Dois-je m’inquiéter de le laisser seul ?

4. Le médecin a fait un bilan sanguin complet et a dit que l’épilepsie était la première chose à traiter en raison de son âge. Ses analyses de sang sont normales. Devrais-je obtenir un deuxième avis ? J’ai lu votre chronique et toute information supplémentaire que vous pourriez fournir serait grandement appréciée. Sincèrement, Laurie

R : Laurie – Lorsqu’un chien fait des crises multiples (ou des épisodes de crises multiples), il est généralement préférable de le mettre sous anticonvulsivants, comme l’a fait votre vétérinaire. Parfois, si la chance est avec vous, il n’y aura pas d’autres crises. Une règle générale est d’essayer d’arrêter les médicaments contre les crises LENTEMENT si aucune crise ne survient dans l’année. Dans la plupart des cas, les médicaments ne feront que supprimer le nombre de crises et certaines se produiront, malgré le traitement.

L’épilepsie héréditaire se manifeste généralement entre l’âge de 1 et 3 ans, mais elle peut survenir plus tôt ou plus tard et il existe de nombreuses causes d’activité épileptique, de sorte qu’il est difficile de savoir si c’est le problème. Il est donc difficile de savoir si c’est le problème. Nous supposons généralement qu’il est présent lorsque les résultats des tests de laboratoire sont « normaux » et que nous ne trouvons pas de cause apparente dans l’histoire ou l’examen clinique. C’est ce qui se rapproche le plus d’un diagnostic d’épilepsie congénitale, pour le moment.

Essayez d’arranger votre maison pour qu’il soit difficile pour Taylor de se blesser en tombant dans les escaliers ou dans une piscine pendant votre absence. Vous ne pouvez pas faire grand-chose de plus et vous inquiéter ne vous aidera pas beaucoup. Mais il est difficile de ne pas s’inquiéter.

Bonne chance avec ça.

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Epilepsie et crises d’épilepsie

Q : Mon chien, Baxter, est un épagneul springer mâle stérilisé de dix ans. Il y a deux nuits, il a eu quatre crises. La première s’est produite à onze heures du soir, la suivante vers une heure du matin, la suivante à quatre heures, et la dernière dans le bureau du vétérinaire à sept heures. Les crises étaient toutes graves ; il était inconscient, a perdu le contrôle de ses intestins et de sa vessie, et a eu des mouvements tonico-cloniques (ou quel que soit le nom qu’on leur donne). Entre les crises, il était très agité. Le vétérinaire m’a dit que les tests pour la fièvre des tiques et la fièvre de la vallée (nous vivons à Phoenix) étaient tous deux négatifs. Les tests indiquent que ses reins et son foie fonctionnent normalement. Il semblait être très légèrement anémique. Le vétérinaire pense que mon chien est soit épileptique, soit atteint d’une maladie organique du cerveau. Pouvez-vous me donner plus d’informations ? Est-ce que son âge et le fait qu’il ait eu quatre crises (au lieu d’une seule) indiquent une maladie cérébrale organique plutôt qu’une épilepsie ? Quelles sont les autres causes possibles de ces crises ? Les tests effectués permettent-ils d’exclure d’autres formes de cancer ? Merci pour votre merveilleux site Web.

R : K- Je ne suis pas sûr que cette définition soit exactement correcte, mais l’épilepsie est un terme utilisé pour décrire les crises qui ne peuvent pas être expliquées par l’identification d’une source de l’activité épileptique. Il s’agit donc d’un terme assez large. Il couvre tout trouble cérébral non identifiable qui entraîne une activité épileptique. L’épilepsie congénitale se manifeste normalement lorsqu’un chien a deux ou trois ans, ce qui ne semble pas très probable dans le cas de Baxter.

Il est très probable que Baxter ait un problème qui soit à l’origine de ses crises. Les tumeurs cérébrales sont possibles dans presque tous les cas de crises, mais les tumeurs cérébrales ont souvent d’autres symptômes cliniques identifiables car elles endommagent souvent les nerfs sortant du cerveau ou les centres qui contrôlent ces nerfs. Ainsi, des anomalies de la démarche, une paralysie faciale, des troubles vestibulaires, une cécité ou d’autres signes d’atteinte du système nerveux peuvent apparaître en même temps qu’une tumeur cérébrale, ce qui permet de l’identifier. Les maladies virales, les maladies fongiques, les traumatismes, les maladies vasculaires ou d’autres problèmes peuvent également entraîner des crises par des effets directs sur le cerveau. Les maladies du foie, les maladies rénales et les troubles hormonaux provoquent des crises par des effets plus indirects. La vérification de ces problèmes, comme l’a fait votre vétérinaire, est la chose à faire. Lorsque rien n’est trouvé, nous nous rabattons sur le terme d’épilepsie acquise pour définir le problème, même si cela signifie simplement que nous ne pouvons pas identifier le problème.

Le contrôle des convulsions est généralement possible. Le moment où il faut commencer est un sujet de débat parmi les vétérinaires. La règle générale est d’utiliser des médicaments de contrôle des crises (généralement le phénobarbital) lorsque les crises se produisent plus d’une fois par mois. Certains vétérinaires estiment qu’il est plus sage de commencer plus tôt que cela, car il semble que les crises peuvent se produire chez les chiens en « miroir » et en « allumage ». On parle d’effet miroir lorsqu’un foyer de crise se produit dans un côté du cerveau et qu’un site identique se produit dans l’autre côté du cerveau après plusieurs crises. On parle d’embrasement lorsque le foyer de la crise dans le cerveau développe des voies suffisamment fortes pour faciliter la survenue de la crise, comme si le cerveau « apprenait » à faire des crises. Il est possible qu’en contrôlant rapidement les crises grâce à l’utilisation de médicaments, ces effets puissent être stoppés, ce qui pourrait réduire la quantité ou la durée du besoin de médicaments pour contrôler les crises.

Nous essayons de décider au cas par cas quels sont les risques potentiels, si le propriétaire de l’animal peut administrer des médicaments pour contrôler les crises selon un calendrier précis et quels sont les risques des médicaments eux-mêmes. Ensuite, nous décidons quand il faut commencer à essayer de contrôler l’activité épileptique. Si un chien a une crise très violente, nous pouvons commencer immédiatement. S’il s’agit d’une crise légère et que les crises suivantes se produisent à de longs intervalles, nous pouvons ne jamais tenter de les contrôler. Cette décision doit être prise en fonction de chaque patient.

Bonne chance avec ça. J’espère que Baxter ne continue pas à faire des crises aussi fréquentes.

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Épilepsie réfractaire (ne répondant pas aux médicaments)

Q : Cher AnimauxWiki : Tout d’abord, désolé pour mon anglais. Je vous écris de l’Équateur, en Amérique du Sud. Nous avons un cas très urgent. Nous avons un gros chien (San Bernardo). Avant-hier, il allait bien jusqu’à la fin de la journée. Cependant, à 2 heures du matin, il a commencé à se comporter comme s’il avait un mal de mer ou quelque chose comme ça. Après quelques minutes, il est tombé et a commencé à avoir une sorte de choc, en tremblant et avec une respiration très forcée. Ces chocs se sont répétés fréquemment, toutes les cinq minutes environ. Son vétérinaire a d’abord pensé qu’il s’agissait de quelque chose lié à un poison ou à une mauvaise nourriture, un problème de toxicité. Il a été traité pour cette toxicité hier, mais sa santé ne s’améliore pas. Les chocs se répètent encore fréquemment. De nombreux vétérinaires ne trouvent pas de réponse à cette maladie. P L E A S E H E L P U S U R G E N T L Y. Merci, B.

R : Les Saint-Bernards sont connus pour souffrir d’épilepsie réfractaire (ne répondant pas aux médicaments). La difficulté de traiter ces crises rend possibles des crises répétées. Il est bon de s’assurer que la fonction rénale, la fonction hépatique et le taux de sucre dans le sang sont tous dans les limites de la normale. La maladie d’Addison (hypoadrénocorticisme) peut provoquer un effondrement soudain et les taux d’électrolytes dans le sang sont normalement révélateurs de ce problème lorsqu’il se produit. L’empoisonnement à l’antigel pourrait également provoquer les signes que vous observez.

J’espère que votre chien va mieux maintenant. J’aimerais pouvoir vous aider mais je pense que vous et vos vétérinaires devez continuer à travailler pour trouver un diagnostic. Pensez bien aux toxines et assurez-vous de rechercher toutes les toxines auxquelles votre chien aurait pu être exposé.

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Crises très longues avec épilepsie

Q : J’ai adopté Bean dans un refuge. Je savais qu’elle était épileptique et qu’elle faisait des crises. Elle fait une crise en moyenne une fois par semaine et cela peut durer de 30 heures à 3 heures. Elle perd l’équilibre, raidit ses muscles (parfois tout l’avant ou l’arrière de son corps semble se contorsionner avec la crise), son corps tremble, elle a un regard vide, les yeux exorbités, mais elle est consciente de moi et cherche du réconfort. Elle passe d’une forte siezure à ce qui semble être la fin de celle-ci, puis glisse vers une autre siezure, cela se produit fréquemment pendant ses épisodes. Elle ne perd pas son soutien intestinal pendant ses siezures et après la siezure, elle est sur pied comme si elle n’avait jamais eu de siezure. Elle a environ 4-5 ans. J’ai envisagé de lui donner des médicaments, mais j’ai entendu dire qu’ils durent toute la vie, qu’ils ont des effets secondaires et que les chiens deviennent tolérants aux médicaments. Pouvez-vous m’aider à trouver la meilleure voie à suivre ?

R : Je pense que vous devriez vérifier cette condition plus en profondeur. Les crises de cette durée sont très inhabituelles. Parfois, la crise proprement dite est courte mais la période de récupération est longue et c’est peut-être ce que vous décrivez. Néanmoins, les crises qui durent plus de cinq minutes sont souvent considérées comme suffisamment graves pour justifier un traitement par anticonvulsivants. Avant d’utiliser ces médicaments, il est important de confirmer que le problème est bien une crise d’épilepsie. Votre vétérinaire peut être en mesure de le faire ou vous adresser à un neurologue vétérinaire. L’une des caractéristiques d’une véritable activité épileptique est une perte de conscience telle qu’il est impossible de reconnaître les personnes ou l’environnement. Je ne peux que soupçonner qu’il se passe quelque chose d’autre en raison de cette situation et de la durée du problème que vous décrivez. Veuillez travailler avec votre vétérinaire pour être certain qu’il s’agit bien d’une crise d’épilepsie. Le choix d’utiliser ou non des anticonvulsivants sera ainsi plus facile à faire.

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Dernière modification le 25/01/03