Hémangiosarcome de la rate et du foie chez le chien
Les hémangiosarcomes de la rate et du foie sont des néoplasmes vasculaires (tumeurs des vaisseaux sanguins) hautement métastatiques et malins qui proviennent des cellules endothéliales (cellules qui tapissent la surface intérieure des vaisseaux sanguins). Il se présente d’abord sous la forme d’une masse importante qui se développe dans le foie ou la rate, puis se propage rapidement par les voies des cellules sanguines, le plus souvent vers le foie à partir de la rate, ou vers les poumons à partir de la rate et du foie. Dans certains cas, il peut également se métastaser au cerveau ou au cœur. Il peut également entraîner la croissance de lésions d’implantation dans l’épiploon, un pli de type tablier de la paroi abdominale.
Les hémangiosarcomes sont alimentés par les vaisseaux sanguins et se remplissent de sang. De ce fait, la tumeur peut se rompre, entraînant une hémorragie soudaine et grave, un collapsus et une mort rapide. Souvent, les propriétaires ne réalisent pas que leur chien est atteint avant l’hémorragie ou le collapsus soudain.
Chez les chiens, 0,3 à 2 pour cent des tumeurs enregistrées sont découvertes lors des nécropsies ; sept pour cent de toutes les tumeurs sont malignes ; et environ 50 pour cent se trouvent dans la rate et cinq pour cent dans le foie.
Certaines races de chiens sont plus exposées à ce type de tumeur, notamment les bergers allemands, les boxers, les grands danois, les setters anglais, les golden retrievers et les pointers. En outre, il peut y avoir un risque plus élevé pour les chiens mâles. L’âge moyen d’apparition de la maladie est de 8 à 10 ans, mais elle a été observée chez des chiens âgés de moins d’un an.
Symptômes et types
Les symptômes sont généralement liés aux organes concernés, c’est-à-dire qu’une tumeur de la rate entraînera une altération de la fonction de la rate, et une tumeur du foie entraînera une altération de la fonction du foie. Parmi les autres symptômes courants, citons :
- Perte de poids
- Faiblesse
- Boiterie
- Effondrement intermittent
- Incoordination musculaire (ataxie)
- Perte partielle de mouvement (parésie)
- Crises d’épilepsie
- Démence
- Membranes muqueuses pâles
- Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
- Liquide abdominal (péritonéal)
- Masse abdominale palpable
- Perte de sang aiguë (souvent fatale)
Causes
La cause est inconnue.
Diagnostic :
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien jusqu’à l’apparition des symptômes, et donner le plus de détails possible sur les symptômes que vous avez observés. Les antécédents que vous fournissez peuvent donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont touchés. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine. Les résultats peuvent inclure une anémie ou un faible taux de plaquettes sanguines.
L’imagerie diagnostique est l’une des meilleures méthodes pour visualiser la cavité abdominale et établir un premier diagnostic. Les radiographies peuvent révéler une ou plusieurs masses abdominales, ainsi que la présence éventuelle de liquide abdominal. La radiographie thoracique de la cavité thoracique peut détecter des métastases dans les poumons. L’échographie peut être utilisée pour révéler des masses dans la rate et toute atteinte du foie. L’échocardiographie peut être réalisée chez les patients présentant des signes de liquide autour du cœur et peut détecter des masses cardiaques. Votre médecin peut également utiliser les ultrasons pour guider une aiguille fine vers la tumeur afin de réaliser une biopsie des tissus et du liquide. L’analyse du tissu prélevé directement sur la tumeur est la méthode la plus concluante pour établir un diagnostic.
Traitement
Ce type de tumeur nécessite des soins en milieu hospitalier. Des fluides intraveineux pour corriger la déshydratation et des transfusions de sang total frais pour les patients souffrant d’anémie grave feront partie des soins médicaux initiaux. La coagulation sera également prise en charge si nécessaire. En fonction du stade des métastases, une prise en charge chirurgicale peut également être employée. Si possible, la tumeur sera enlevée avec les tissus environnants ou l’organe entier. Une splénectomie réussie peut donner à votre chien trois mois de vie supplémentaires. Si la chimiothérapie peut être utilisée avec succès en même temps que la chirurgie, la durée de survie peut être allongée, mais pas considérablement. En raison de la nature agressive et maligne de cette tumeur, la durée de survie est généralement courte.
Vie et prise en charge
L’activité de votre chien devra être limitée jusqu’à la fin de la période initiale de gestion chirurgicale. Votre vétérinaire vous conseillera sur le niveau d’activité à encourager chez votre chien. Il est important de faire attention à l’activité physique et de suivre les instructions de votre médecin, car une hémorragie spontanée peut se produire.
Après la chirurgie, vous devez vous attendre à ce que votre chien soit endolori. Votre vétérinaire peut vous donner des médicaments contre la douleur pour votre chien afin de minimiser l’inconfort, et vous devrez aménager un endroit dans la maison où votre chien pourra se reposer confortablement et tranquillement, loin des autres animaux domestiques, des enfants actifs et des entrées fréquentées. Les sorties à l’extérieur pour soulager la vessie et les intestins doivent être courtes et faciles à gérer pour votre chien pendant la période de récupération. Utilisez les médicaments contre la douleur avec précaution et suivez scrupuleusement toutes les indications ; l’un des accidents les plus évitables avec les animaux domestiques est le surdosage de médicaments.
Une radiographie thoracique et abdominale ainsi qu’une échographie abdominale sont nécessaires tous les trois mois après le traitement initial pour surveiller les récidives.
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