Symptômes qui peuvent signifier une maladie grave

Les cas suivants sont des cas réels de symptômes chez les chiens qui peuvent signifier une maladie grave et qui ont été traités par le Dr -.

Causes potentielles de l’abdomen pendulaireL’augmentation de la consommation d’eau et de la miction est un signe de la maladie de CushingCauses possibles de la léthargie, des crises d’épilepsie et de l’hyperglobulinémieCauses potentielles des secousses faciales et du flottementQu’est-ce qui cause les vapeurs du chien ?Causes de la présence de sang dans l’urineDiagnostic des difficultés respiratoires, de la faiblesse et des urines sanglantesCauses des tremblements et de la faiblesse musculaire des jambesSyndrome uvéodermatologique possibleCauses de la toux intermittente : raison pour laquelle le chien boit excessivement

Causes potentielles de l’abdomen pendulaire

Question :

Tout d’abord, merci d’avoir répondu à ma première question il y a quelques mois. J’ai apprécié ce service ! Bref, nous venons d’avoir un nouveau chien. En fait, il est nouveau pour nous. C’était un chien de sauvetage de la fourrière. La fourrière a dit qu’il avait entre 6 et 8 ans, alors que notre vétérinaire a dit qu’il avait plutôt 10 ans. Quoi qu’il en soit, j’ai quelques inquiétudes. Nous l’avons adopté parce que nous avons déjà un chien qui passe toute sa journée à la maison pendant que nous sommes au travail. Nous avons pensé qu’avoir un autre chien autour d’elle pourrait être agréable pour elle. De plus, j’aime vraiment les chiens et j’en voulais un autre. Mes inquiétudes sont les suivantes : il a une bedaine. Il n’est pas gros comme d’autres chiens que j’ai vus et qui sont gras de partout. Ses pattes arrière et avant sont relativement minces, mais son estomac est une boule ronde, presque comme les enfants que l’on voit dans les publicités pour la lutte contre la faim. Je ne sais pas si les chiens ont le ventre gonflé lorsqu’ils sont mal nourris, cependant. C’est le cas ? Il est tout le temps affamé, et je dois faire très attention quand je nourris les chiens à ce qu’il ne mange pas sa propre nourriture puis celle de l’autre chien. J’ai commencé à essayer de les nourrir le matin, de reprendre ce qu’ils n’ont pas mangé, puis le soir, en reprenant également ce qu’ils n’ont pas mangé en une seule fois. Mais je ne sais pas si c’est la bonne chose à faire. Bourriquet, le nouveau chien (un cockapoo, d’ailleurs) a été emmené chez le vétérinaire mardi, qui a dit qu’il pourrait avoir le syndrome de Cushing (notre autre chien l’a probablement aussi.) Sa fourrure est très douce et fine, et sa queue n’a presque pas de poils. Il ne semble pas boire ou uriner beaucoup plus qu’un chien normal, donc je me demande si c’est le cushings. Il défèque quelque chose comme 4 fois par jour (parfois même en une seule promenade), ce que mon mari et moi avons trouvé quelque peu alarmant. Il est très doux, et semble presque triste. Nous ne l’avons que depuis trois jours, donc je suppose qu’il aura besoin de temps pour s’habituer à nous, n’est-ce pas ? Et notre vieux chien est vaguement jaloux. Avez-vous une idée de la façon de les rendre heureux tous les deux ? Enfin, Bourriquet a une plaie ouverte sur chacune des articulations inférieures de ses pattes avant, qu’il lèche beaucoup. Le vétérinaire a dit que c’était probablement dû au fait qu’il se léchait à cause de l’ennui. (Il a passé 5 semaines dans un chenil avant que nous l’ayons.) Il les lèche encore chez nous. Y a-t-il quelque chose que je puisse faire à ce sujet ? Évidemment, c’est une lettre assez décousue, et j’en suis désolé. Je pense que ce que je veux savoir, c’est ce que vous pensez de son gros ventre (les vers sont-ils une possibilité ?), quels tests je devrais demander au vétérinaire de faire (je ne pense pas qu’il en ait fait), comment l’aider à s’installer et à apprendre à nous connaître, et ce que vous pensez que ces plaies aux pattes pourraient être. Je veux simplement que les deux chiens soient heureux et en aussi bonne santé qu’ils peuvent l’être, compte tenu de leur âge avancé. J’apprécierais toute aide que vous pourriez m’apporter…

Réponse :

J’espère que vos chiens s’entendent mieux maintenant, car je n’ai pas beaucoup de conseils pour encourager les chiens à s’habituer les uns aux autres. Il semble que cela aide de réserver quelques minutes spécialement pour le chien qui est dans la maison depuis plus longtemps, juste pour lui faire savoir qu’il est spécial et qu’il n’est pas mis de côté pour le chien plus récent.

Il semble que vous décriviez la maladie de Cushing et les cockapoos sont sujets à cette condition, donc je voterais pour m’assurer que ce n’est pas le problème. Les autres causes d’un abdomen pendulaire seraient la malnutrition, les maladies qui entraînent une perte de protéines (maladies rénales, maladies du foie, certaines maladies intestinales), les parasites intestinaux, l’ascite (insuffisance cardiaque, maladie du foie), les tumeurs abdominales et probablement d’autres choses qui ne me viennent pas à l’esprit pour le moment. La plupart de ces affections sont associées à d’autres signes, tels qu’une perte de poids, un manque d’appétit, une lassitude, un manque d’entrain – au moins un autre signe de maladie. La maladie de Cushing ne provoque pas toujours une augmentation de la consommation d’eau et de la miction, mais ce sont les plaintes les plus constantes dont souffrent les chiens atteints de la maladie de Cushing.

Les plaies sont probablement des granulomes de léchage acraux, qui sont des plaies auto-induites qui se produisent généralement sur les pattes inférieures et le plus souvent sur les pattes avant. Il existe de nombreux traitements pour cette affection, probablement parce qu’aucun d’entre eux ne fonctionne de manière constante. Nous avons eu un peu de chance ces derniers temps en utilisant Facilitator ™ un matériau de bandage liquide qui semble pouvoir résister au léchage pendant un jour ou deux. L’utiliser de manière constante semble permettre aux plaies de guérir. Certains chiens développent ceux-ci en raison d’allergies et répondent à l’administration de corticostéroïdes, mais vous devez exclure la maladie de Cushing avant de commencer un médicament comme la prednisone pour cette possibilité. Quelques chiens répondent à une antibiothérapie. Les médicaments topiques, comme un mélange de Banamine (Rx) et de Synotic (Rx) ou un anesthésique local comme Solarcaine(tm) ou Dermacool ™ fonctionneront chez certains chiens. Changer le niveau de stress du chien et/ou le niveau d’ennui aide souvent beaucoup. Espérons que, comme il s’adapte à votre maison, ce problème s’améliorera.

L’augmentation de la consommation d’eau et de la miction est-elle un signe de la maladie de Cushing ?

Question :

Je soupçonne mon Poméranien de 12 ans d’être aux premiers stades de la maladie de Cushing pour les raisons suivantes :

Soif marquée et augmentation des mictions.
Démangeaisons qui ne sont pas soulagées par Advantage.
Son âge.
Je lis votre site web !

Le médecin a prélevé un échantillon d’urine dont le taux était de « 12 » – il devait être inférieur à 13, selon le Dr B. (J’aurais dû être plus attentif – cela vous dit quelque chose ? (J’aurais dû être plus attentif – ça vous dit quelque chose ?) Si le résultat avait été de 13 ou plus, nous aurions fait une analyse de sang toute la journée pour mesurer sa réaction à une injection de stéroïdes, quelque chose comme ça… Aucun de nous ne voulait faire subir ça à mon chien puisque ses symptômes ne sont pas si graves et qu’il est plutôt fragile…..

Je me souviens que vous avez dit que de tels travaux de laboratoire sont souvent peu concluants.

En ce qui concerne le Dr B., l’affaire est réglée. Mais j’ai toujours des inquiétudes. Est-ce que diagnostiquer le Cushing tôt fait une différence dans le résultat ? Je pense que si on s’y prend maintenant, j’aurai un avantage.

Devrais-je attendre que les symptômes de mon chien soient plus prononcés ? (Je ne me fais pas d’illusions : mon chien avait l’habitude de faire pipi dès le matin ; maintenant, il me réveille pour boire de l’eau. Ce phénomène s’est développé au cours de l’année dernière, lorsque je l’ai fait tester pour le diabète. Aucun problème à l’époque ni maintenant à cet égard…

Réponse :

Je ne suis pas sûr de la signification du test de laboratoire. Il existe un test urinaire, le rapport créatinine/ cortisol, qui est utilisé pour dépister l’ossibilité d’un hyperadrénocorticisme. Dans ce test, la normale est d’environ 13 et les chiens atteints de la maladie de Cushing ont généralement des valeurs supérieures à 100. On a longtemps pensé qu’il s’agissait d’un test très sensible, ce qui signifie que la plupart du temps, il permet de détecter la maladie de Cushing. On pensait auparavant que pratiquement 100 % des chiens atteints de la maladie de Cushing présentaient un rapport créatinine/cortisol urinaire élevé, mais plus récemment, des études suggèrent que davantage de chiens atteints de la maladie de Cushing présentent un rapport cortisol/créatinine urinaire normal que ce que l’on pensait auparavant. Certains endocrinologues vétérinaires ont remis en question la valeur de ce test, en raison de ces nouvelles découvertes.

Les chiens atteints d’hyperadrénocorticisme ont aussi généralement une urine diluée. La plupart des chiens ont des mesures de gravité spécifique de l’urine inférieures à 1,015 à 1,020. Malheureusement, cela est également vrai pour un certain nombre d’autres problèmes, de sorte que cette mesure est un indice utile de la présence possible de la maladie de Cushing, mais ne permet pas de confirmer le diagnostic.

Si un chien est atteint d’une tumeur de la glande surrénale entraînant des symptômes de la maladie de Cushing, la détection et l’ablation précoces de la glande surrénale affectée pourraient lui sauver la vie – et même guérir la maladie de Cushing. C’est la meilleure raison de rechercher activement un diagnostic si vous le souhaitez, même si votre vétérinaire a probablement raison de dire que la maladie n’est pas présente.

Il y a une petite chance que le fait de commencer le traitement de la maladie de Cushing tôt, en utilisant la sélégiline (Anipryl Rx) puisse aider à ralentir la progression de la maladie. Cela n’est probablement vrai que pour une partie des chiens atteints de la maladie de Cushing hypophysaire-dépendante et il y a des endocrinologues qui ne pensent pas que la sélégiline fasse quoi que ce soit, donc je ne sais pas comment conseiller les gens sur le traitement précoce. Je pense actuellement que si un client n’est pas gêné par le coût et qu’il dispose d’une réserve financière suffisante pour changer d’avis et passer à d’autres formes de traitement plus tard, il est raisonnable d’essayer la sélégiline dès le début. Mais si les finances sont un problème, ou risquent de l’être plus tard, j’attendrais pour traiter que les symptômes le justifient.

Je pense qu’il est peu probable que le traitement précoce de la maladie de Cushing à l’aide du mitotane (Lysodren Rx), qui est plus souvent efficace que la sélégiline pour contrôler les symptômes de la maladie, fasse une grande différence. Cependant, certaines des complications de la maladie de Cushing peuvent être contrôlées par le traitement et il se peut donc qu’un groupe de patients s’en sorte mieux à long terme lorsqu’il est traité par mitotane à un stade précoce. Nous avons eu quelques patients qui ont vécu plus de six ans alors qu’ils étaient traités au mitotane. La durée de vie moyenne des chiens traités au mitotane est d’environ 31 mois, selon le « Textbook of Veterinary Internal Medicine » d’Ettinger et Feldman.

Le traitement de la maladie de Cushing contrôle principalement les symptômes de la maladie, sauf en présence d’une tumeur surrénalienne et chez un petit nombre de chiens chez qui la sélégiline semble contrôler le taux de croissance des tumeurs de l’hypophyse. La plupart des vétérinaires n’hésitent donc pas à attendre de voir si les signes s’aggravent avant de procéder à d’autres tests, lorsque les premières tentatives de diagnostic n’indiquent pas la présence d’une maladie de Cushing.

Plusieurs autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la consommation d’eau et des mictions, notamment le diabète sucré, le diabète insipide, l’hypothyroïdie, les maladies rénales et les maladies du foie. Il peut être judicieux de s’assurer que ces autres problèmes ont été écartés.

Obtenir des informations supplémentaires sur la maladie de Cushing chez le chien

Causes possibles de la léthargie, de l’activité convulsive et de l’hyperglobulinémie

Question :

L’automne dernier, notre Westie de 13 ans, Button, était léthargique et nous avons consulté notre vétérinaire. Une analyse de sang de routine a révélé un taux élevé de globuline, ce qui, selon notre vétérinaire, pourrait indiquer des problèmes plus graves (par exemple, un myélome multiple). Nous avons accepté de faire des analyses de sang et d’urine supplémentaires, qui ont toutes révélé la présence d’un myélome multiple. Nous étions désemparés et avons demandé un deuxième avis à un spécialiste en médecine interne. Les radiographies étaient négatives pour les lésions osseuses et un échantillon de moelle osseuse s’est avéré normal. Les seuls tests que nous n’avons pas acceptés étaient un scanner de la tête et l’obtention d’un échantillon de LCR. Pendant ce temps, un ophtalmologiste vétérinaire a noté la présence de vaisseaux tortueux à l’arrière de son œil gauche et l’absence de réponse pupillaire dans cet œil. À ce stade, nous avions un chien léthargique dont les symptômes ne correspondaient pas totalement au myélome multiple selon l’interniste. Ressentant un sentiment de résignation, j’ai indiqué que la dernière fois que Button semblait être « son ancien lui », c’était lorsqu’il était sous antibiotiques, administrés au début du traitement de sa léthargie. Indiquant que cela ne pouvait pas faire de mal, Button a commencé à prendre la dose quotidienne maximale de clindamycine. En l’espace de deux semaines, son activité est revenue à la normale ET tous ses examens sanguins aussi. Nous avons commencé à le sevrer de la clindamycine lorsqu’il a fait une « crise » début décembre. En outre, son taux de globuline a de nouveau augmenté. Nous avons augmenté la dose de clindamycine, les crises ont cessé et les analyses sanguines se sont à nouveau normalisées. Au printemps, les crises ont commencé à augmenter en fréquence malgré la dose de clindamycine, si bien que le phénobarbital a été ajouté à son régime posologique. Il a bien réagi au phénobarbital et, devinez quoi, ses analyses sanguines sont à nouveau anormales. Quelques détails supplémentaires….. les 2 dernières fois où les analyses sanguines étaient anormales, il était également anémique. Il n’y avait pas de signes évidents de saignement et il a réagi à la clindamycine. Les crises semblent être stimulées par l’excitation et sont indiquées par de courts évanouissements. Il est également très fatigué au repos, même dans une maison climatisée. On nous dit qu’il n’y a pas de preuve que les symptômes du myélome multiple apparaissent puis disparaissent, de sorte que ce diagnostic semble être mis de côté. Nos vétérinaires admettent ouvertement qu’ils sont perplexes. De plus, une échographie de son ventre a indiqué qu’il n’y avait aucune trace de tumeur splénique et son ECG est normal. Donc…. nous continuons avec le phénobarb. et avons augmenté la dose de clindamycine pour voir si ses analyses sanguines se normalisent à nouveau. Button aura 14 ans en octobre et nous avons essayé de maintenir une bonne qualité de vie, mais nous continuons à nous demander s’il n’y a pas autre chose à envisager. Nous vous serions très reconnaissants si vous pouviez commenter ce cas.

Réponse :

Je peux penser à certains troubles qui pourraient provoquer les symptômes que vous observez, mais je ne suis pas du tout sûr qu’ils soient probables ou même possibles.

L’ehrlichiose monocytaire canine provoque une hyperglobulinémie (taux élevé de globuline dans le sang), une léthargie, une dépression et des tendances aux saignements. Je n’ai pas vu de crises d’épilepsie comme symptôme répertorié pour ce problème. Il est traité avec de la doxycycline ou de l’imidocarbe, habituellement, mais peut répondre à d’autres antibiotiques. Toute forme d’ehrlichiose peut causer des problèmes.

Nous voyons beaucoup de chiens âgés atteints de maladies dentaires qui provoquent de la léthargie, de la dépression et qui semblent être une source de taux élevés de globuline (c’est une observation personnelle, non documentée par des études que je connais). Ce problème est très sensible à l’antibiothérapie, mais ne se résorbera pas si les problèmes dentaires ne sont pas identifiés et traités. Nous n’avons pas non plus associé ce problème à des crises d’épilepsie.

Les infections fongiques systémiques provoquent une hyperglobulinémie mais entraînent généralement d’autres signes cliniques, comme la toux, la perte de poids, l’inappétence, la boiterie ou quelque chose qui indique un problème assez grave.

Il existe un rapport d’infection bactérienne anérobie du système nerveux central (Dow, 88) mais les chiens touchés par ces bactéries sont morts rapidement. Cependant, les signes observés chez eux correspondaient à ceux que vous observez – léthargie, dépression, crises d’épilepsie, ainsi que d’autres symptômes, notamment la paralysie et d’autres signes graves du SNC.

Les cancers provoquent parfois des augmentations des taux de globuline et peuvent provoquer presque tous les symptômes cliniques, selon leur localisation et leurs effets. Il peut être très difficile de trouver des cancers. Il serait un peu étrange que l’antibiothérapie fasse une différence si le cancer est la cause des symptômes, mais parfois les antibiotiques aident pour des raisons autres que leur action antibiotique.

La maladie du ver du cœur entraîne parfois une augmentation du taux de globuline dans le sérum et peut provoquer les symptômes observés, bien que la toux soit généralement présente au moment où les évanouissements qui ressemblent à des crises surviennent avec cette maladie.

L’endocardite bactérienne peut être à l’origine de la dépression, de la léthargie, de l’activité convulsive et de l’hyperglobulinémie et répondrait aux antibiotiques. Un souffle cardiaque est souvent présent avec ce problème. Des signes ECG sont généralement associés à l’endocardite bactérienne, mais l’échographie cardiaque est un meilleur moyen de rechercher ce problème.

Les infections chroniques, presque partout, peuvent provoquer une augmentation des taux de globuline et répondraient aux antibiotiques. Il semble qu’il soit facile de trouver une infection, mais de nombreux rapports font état d’infections du système urinaire, du foie, de la vésicule biliaire, de la colonne vertébrale et d’autres parties du corps qui ne sont apparues qu’après l’apparition de signes extrêmement graves ou qui ont été découvertes accidentellement lors d’examens post mortem.

Je ne sais pas si l’un de ces différentiels possibles vous aidera. Je ne serais pas du tout inquiet d’utiliser la clindamycine à long terme si elle semblait aider. Il s’agit d’une approche assez courante de la maladie parodontale persistante chez les chiens, et il y a donc beaucoup de preuves pour suggérer que cela ne cause pas de problèmes très souvent.

Vos vétérinaires ont probablement pensé à tout cela et semblent avoir travaillé pour éliminer la plupart d’entre eux. Continuez à travailler avec eux et, avec un peu de chance, un signe clinique permettant de poser un diagnostic apparaîtra bientôt.

Causes potentielles des secousses faciales et du flottement des ailes

Question :

J’ai un husky de 14 ans, son nom est Amber et elle est ma meilleure amie. Elle a toujours été un chien étrange, sauvage dans beaucoup de choses, comme tourner autour de sa nourriture, ne pas manger dans la main, etc, mais très douce. Depuis 2 ou 3 ans, elle sursaute aux bruits forts, je pensais que c’était parce qu’elle devenait sourde. Elle commençait aussi à hurler au milieu de la nuit, peut-être tous les deux mois, jusqu’à ce que quelqu’un la laisse entrer, et alors elle était très agitée et ne voulait pas s’asseoir ou se coucher. Puis, il y a environ un an, elle a commencé à avoir des crises et a été mise sous barbital de phénol. Depuis, sa santé mentale semble s’être dégradée. Parfois, elle agit de façon complètement folle, elle commence à courir partout, ne peut pas s’asseoir, et cela dure au moins 30 minutes, comme si elle avait une sorte de crise. Après ses crises, elle se comportait de la même manière, très agitée. L’autre jour, elle était particulièrement folle, nous étions dehors et lorsqu’elle passait d’un endroit ombragé à un endroit ensoleillé, elle tressaillait. Et elle n’arrêtait pas de tourner en rond. On aurait dit qu’elle ne savait pas où elle était, ni qui nous étions. Je l’ai emmenée chez le vétérinaire et ils étaient très inquiets, ils pensaient que quelque chose n’allait pas du tout. Le vétérinaire était surtout préoccupé par le fait que ma chienne tressaillait « violemment » lorsqu’on touchait son visage, alors qu’elle ne présentait aucune blessure ou zone enflée autour de son visage. Le vétérinaire m’a appelé plus tard, absolument étonné que tous ses examens sanguins soient tout à fait normaux, sans problème de rein, de foie ou d’anémie. Elle a également pensé que mon chien avait pu avoir un accident vasculaire cérébral, mais mon chien se comporte comme ça tous les deux mois. Le vétérinaire a dit que puisque tout semblait normal, il s’agissait probablement d’un problème vestibulaire, mais d’après ce que j’ai lu, il s’agit d’une affection qui va et vient très rapidement et, comme je l’ai dit, mon chien a ce comportement depuis quelques années. Avez-vous une idée de ce qui pourrait en être la cause ? Devrais-je m’inquiéter d’une éventuelle tumeur au cerveau ou les chiens peuvent-ils devenir séniles comme les humains ? Je veux simplement qu’elle soit à l’aise dans ses vieux jours. Merci beaucoup pour votre aide.

P.S. Mon chien boit aussi de l’eau en permanence et fait tout le temps la culotte, nous le gardons à l’intérieur où il fait frais et il fait toujours la culotte.

Réponse :

Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’un tic facial ou d’un sursaut lorsque le visage d’un chien est touché ou presque touché.

L’une des causes les plus courantes de ce comportement est le cancer des voies nasales ou du cerveau. Ces affections s’accompagnent souvent d’une douleur qui peut ne pas être évidente d’une autre manière, ou qui peut expliquer d’autres comportements inhabituels que vous avez observés. Il arrive que des saignements nasaux se produisent dans le cas d’une tumeur nasale, mais il se peut qu’il n’y ait aucun signe extérieur visible, même dans le cas de tumeurs assez avancées. C’est plus fréquent chez les chiens âgés et malheureusement, il faut y penser dans le cas d’Amber en raison des signes et de son âge. Le meilleur test pour ce problème est la tomographie par ordinateur (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), si vous en avez la possibilité. Un examen endoscopique des voies nasales peut être utile et même un rinçage vigoureux des voies nasales et la collecte de la solution saline peuvent parfois révéler une tumeur.

Il est également possible que vous observiez des crises focales chez Amber. Le phénobarbital est généralement utile si c’est le cas, mais pas toujours. L’hypothyroïdie et l’hyperadrénocorticisme ont tous deux été associés à des crises d’épilepsie focales. L’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) peut provoquer de brefs moments de confusion et de faiblesse, mais cela ne semble pas être ce que vous observez.

La douleur due aux problèmes dentaires et à la maladie des disques cervicaux peut rendre les chiens très sensibles autour de leur visage et de leur tête. Il est toujours utile de vérifier que les problèmes dentaires ne sont pas présents. Les problèmes de disque cervical sont parfois difficiles à détecter mais l’IRM est également un bon test pour cela.

On rapporte parfois que la maladie de Lyme et les autres maladies transmises par les tiques provoquent une sensibilité autour du visage, mais je ne pense pas que ce soit un signe courant de ces troubles.

Les troubles de la vision peuvent également provoquer les signes que vous observez. Un examen ophtalmologique soigneux serait une bonne idée et s’il y a un doute sur l’état visuel, une évaluation par un ophtalmologiste peut être utile.

Les analyses de laboratoire de routine ne détectent aucune des conditions ci-dessus, sauf l’hypoglycémie.

Les troubles hépatiques qui entraînent une encéphalopathie (inflammation du cerveau) peuvent provoquer des crises d’épilepsie et des changements de comportement, mais il est probable que cela ait été détecté dans les analyses de laboratoire.

Ce sont les problèmes possibles auxquels je pense. Le triage de ces problèmes est probablement plus rapide avec l’aide d’un neurologue vétérinaire qui a accès à une machine IRM. Si l’orientation n’est pas possible dans votre région, il est préférable de rechercher les troubles hormonaux, car presque tous les cabinets peuvent effectuer des tests pour ces conditions, de vérifier soigneusement les maladies dentaires et d’envisager des tests pour les maladies transmises par les tiques si elles sont probables dans votre région. Un examen neurologique effectué immédiatement après une crise (du moins dans les quelques heures qui suivent) peut parfois révéler des problèmes qui ne sont pas évidents lors d’examens qui ne sont pas proches de la crise. Les troubles visuels peuvent être étonnamment difficiles à diagnostiquer, mais il vaut la peine de les examiner attentivement.

Votre vétérinaire a probablement envisagé toutes ces possibilités, mais il n’envisage peut-être pas de vous adresser à lui pour un test de diagnostic. Si vous indiquez que vous êtes prêt à chercher de l’aide dans un centre de référence (si vous le souhaitez), cela pourrait aider votre vétérinaire à prendre cette décision.

Examinez quelques-unes des autres causes de tics faciaux chez le chien.

Quelles sont les causes des vapeurs du chien ?

Question :

Nous avons récemment adopté un lévrier de course à la retraite (femelle de 3 ans). Nous l’avons appelée Daisy-Mae. La première fois que je lui ai donné un bain, elle ne s’est pas vraiment opposée, mais pendant que je la savonnais, j’ai remarqué qu’elle ne se tenait pas debout toute seule, qu’elle regardait fixement devant elle et qu’elle était généralement dans un état de non-réponse. Je l’ai portée hors de la cabine de douche et l’ai mise debout dehors. Il m’a fallu environ 30 secondes pour la frotter et lui parler avant qu’elle ne parvienne à se lever toute seule. Elle allait bien après cela. J’ai appelé cela « la peur du bain » et c’est tout. La fois suivante, la chose s’est répétée et la troisième fois, j’étais préparé et, alors qu’elle commençait à vaciller, j’ai fait une sorte de compression thoracique maladroite qui l’a suffisamment fait sursauter pour qu’elle reste debout et me regarde avec une grande surprise. Nous avons fait un ECG et un XCR et tout semble sain, donc, c’est les vapeurs de chien. C’est ça ? Elle doit être stérilisée la semaine prochaine. Connaissant les risques inhérents à l’anesthésie chez les lévriers, je ne voudrais pas les aggraver en ignorant un problème éventuel. Les « vapeurs » font penser à une blague, mais à moins qu’elle ne soit la meilleure actrice canine du monde, ce que je vois dans le bain est en fait un chien qui s’évanouit.

Réponse :

Je pense qu’il serait préférable de continuer à chercher un diagnostic de cette affection. Les symptômes pourraient facilement indiquer un problème cardiaque et il était sage d’éliminer les maladies cardiaques aussi bien que possible avec l’électrocardiogramme et les radiographies de la poitrine. En plus des problèmes cardiaques, je pense qu’il serait bon d’exclure l’hypoglycémie, les parasites sanguins (ils sont fréquents chez les lévriers de course à la retraite) et les crises d’épilepsie, au moins.

Les espèces de parasites sanguins Babesia et Ehrlichia sont toutes deux connues pour infecter les lévriers de course plus fréquemment que la plupart des races de chiens. Il peut être utile d’effectuer des titrages sériques pour exclure ces parasites. L’hypoglycémie est une baisse du taux de sucre dans le sang. Lorsque le problème est grave, l’hypoglycémie apparaît généralement dans les analyses de dépistage, si les taux de glucose sanguin sont mesurés plusieurs fois. Dans d’autres cas, le problème est plus rare ou associé à l’exercice ou au stress et plus difficile à détecter lors des analyses de routine. Dans ces cas-là, il peut être nécessaire d’effectuer une visite rapide chez le vétérinaire peu de temps après un épisode ou même de voir si elle s’évanouit également pendant son bain chez le vétérinaire. Dans ce cas, une prise de sang peut être effectuée immédiatement. Si cela n’a pas été fait, il serait bon de procéder à un examen chimique général du sang et à un hémogramme complet.

Une fois que vous aurez fait tout cela, si le problème reste un mystère, il serait bon d’enregistrer sur vidéo un ou plusieurs épisodes pour que votre vétérinaire puisse voir exactement ce qui se passe. Puisque vous semblez être capable de les provoquer, il devrait être possible d’obtenir une vidéo.

J’essaierais de faire faire des analyses de sang avant la chirurgie, si cela n’a pas déjà été fait.

Si votre vétérinaire local ne trouve pas de réponse, envisagez de demander une orientation vers une école vétérinaire ou un grand centre de référence (avec un neurologue et un spécialiste en médecine interne) si vous souhaitez continuer à chercher un diagnostic. C’est ce que je ferais dans cette situation.

Raisons de la présence de sang dans l’urine

Question :

Mon vétérinaire et moi-même sommes perplexes quant à la maladie qui affecte mon golden retriever femelle de 6 ans. Il y a environ 10 jours, elle a commencé à uriner fréquemment. Nous avons trouvé des caillots de sang à deux reprises dans l’urine. Elle est devenue de plus en plus léthargique et faible. Elle pouvait à peine se tenir debout et ne mangeait pas. Sa température était de 104,5 et elle avait de l’E.Coli dans ses urines. Son taux de globules blancs était légèrement élevé (18 000). Toutes les autres valeurs sanguines et urinaires étaient normales, y compris les indicateurs hépatiques et rénaux. Après un jour sous Baytril, son état a continué à se dégrader. Le vétérinaire l’a hospitalisée et l’a mise sous Keflex et Baytril par voie intraveineuse. Son état s’est légèrement amélioré et elle a commencé à manger. Cependant, sa fièvre est restée élevée et elle était toujours faible. Le vétérinaire a alors pensé à une possible maladie de Lyme et a ajouté de la Vibromycine. Sa fièvre a baissé à 101,8 pendant un jour, puis est remontée à 103,8. Elle mange (1 à 2 boîtes de conserve par jour) en se laissant amadouer. Ses radiographies ne sont pas remarquables, elle n’a pas d’hépato ou de splénomégalie et on ne voit pas de masses. Les hémocultures sont négatives. Son urine est maintenant propre. Les titrages auto-immuns étaient négatifs. Le vétérinaire la place maintenant sous cortisone. Nous n’avons pas encore fait de prélèvement de moelle osseuse. L’autre jour, elle a commencé à montrer un nombre élevé de cellules de bande. Nous n’avons pas encore fait de prélèvement de moelle osseuse. Que pourrait-il se passer d’autre chez ce chien auquel nous ne pensons pas ? J’apprécierais tout conseil. Sincèrement vôtre, Irving

Réponse :

Le sang dans l’urine peut provenir de trois sources : de la vessie, des reins et d’un trouble de la coagulation entraînant une tendance générale au saignement. Occasionnellement, il y a un problème dans l’urètre ou les zones vaginales des femelles qui entraîne du sang dans l’urine, mais c’est moins fréquent que les problèmes ci-dessus. Les saignements de la vessie sont généralement dus à une cystite (infection de la vessie), à des calculs vésicaux ou à un cancer de la vessie. Les saignements des reins peuvent également être dus à une infection rénale, à des calculs rénaux ou à un cancer du rein. En outre, les blessures traumatiques peuvent entraîner des saignements rénaux. Il existe un certain nombre de causes de troubles de la coagulation sanguine, mais la plus probable dans de nombreuses régions du pays est l’ehrlichiose (infection par le parasite du sang Ehrlichia canis). L’infection par ce parasite réagit généralement au traitement par tétracyclines, ce qui est peut-être moins probable depuis que ce traitement a été essayé. Il faut néanmoins l’envisager. D’autres problèmes possibles, assez courants, sont l’anémie hémolytique à médiation immunitaire et la thrombocytopénie à médiation immunitaire (perte de plaquettes). Souvent, la numération globulaire complète est très révélatrice d’un problème lié à ces deux dernières maladies.

Le cancer de la vessie n’apparaît pas bien sur les radiographies. L’infection rénale non plus. La plupart du temps, ces affections ne sont pas du tout visibles sur des radiographies simples. Il peut être nécessaire d’effectuer une ou plusieurs études de contraste en utilisant un colorant pour délimiter un problème de vessie ou de rein. Introduire le colorant dans la circulation sanguine et le regarder filtrer par les reins est la meilleure façon de voir comment ils se portent. L’introduction directe du colorant dans la vessie (par l’urètre) est souvent préférable pour la recherche d’un cancer de la vessie. L’utilisation d’un colorant puis l’injection d’air peuvent mettre en évidence certaines tumeurs qui n’apparaissent même pas bien avec le colorant de contraste.

J’espère qu’elle réagit aux médicaments maintenant et qu’il n’est pas nécessaire de poursuivre le traitement. Une aspiration de moelle osseuse aide à différencier certaines causes de troubles de la coagulation sanguine et permet parfois de trouver d’autres troubles. C’est certainement quelque chose à envisager.

Informations plus détaillées sur les causes de la présence de sang dans les urines du chien.

Diagnostic des difficultés respiratoires, de la faiblesse et de l’urine sanglante.

Question :

Ma sœur a un lévrier retraité femelle de 5 ans en bonne santé appelé Flippy. Flippy est léthargique et a une baisse d’appétit depuis 2 ou 3 semaines, mais nous pensions que c’était dû à la chaleur de l’été (nous vivons dans la région de Boston). Ce matin, elle a eu un incident où elle ne pouvait pas respirer. C’était comme si sa gorge se refermait. Elle s’est ensuite montrée très faible. Ma sœur l’a emmenée chez le vétérinaire. Le vétérinaire a dit à ma sœur qu’il y avait une toxine dans son système.

Il y a plusieurs semaines, Flippy s’est emparée d’un piège à fourmis qu’elle a mordu mais n’a pas mangé tout le piège. Le vétérinaire semblait penser que le poison des fourmis était lié à l’incident respiratoire.

Le vétérinaire a également découvert que Flippy était déshydratée et que son pancréas semblait gonflé. Le vétérinaire n’a pas pu obtenir une lecture claire du test du pancréas. Le vétérinaire a prescrit de l’amoxyciline et a traité Flippy avec une solution intraveineuse pour combattre la déshydratation.

Flippy semblait aller bien et ma sœur l’a ramené à la maison pour se reposer en fin de matinée. Elle est retournée la voir au déjeuner et l’a trouvée pleurnichant et très faible. Flippy a uriné du sang et semblait avoir mal en urinant. Ma sœur a appelé le vétérinaire qui lui a dit que Flippy irait mieux lorsque l’antibiotique aurait fait son effet.

Le vétérinaire ne semble pas préoccupé par cette situation et a été irrité lorsque ma sœur l’a appelé pour lui dire que Flippy avait uriné du sang.

Pensez-vous que nous faisons tout ce que nous pouvons ? Qu’en pensez-vous ? Devrions-nous demander un autre avis ?

Réponse :

Je pense que ce serait une bonne idée d’obtenir un deuxième avis dans ce cas. Vous pouvez obtenir ce deuxième avis auprès de votre vétérinaire si vous le souhaitez. Si vous prenez rendez-vous, votre vétérinaire devrait être prêt à examiner à nouveau Flippy et à discuter de vos préoccupations. Si vous pouvez apporter un échantillon d’urine avec vous, cela pourrait être très utile. Les raisons pour lesquelles je pense qu’il est important d’envisager un nouvel examen dans ce cas sont les suivantes :

1) les pièges à fourmis peuvent être toxiques mais un certain nombre de mes patients en ont mangé sans effet visible.

2) Les lévriers de course à la retraite sont souvent infectés par Babesia ou Ehrlichia et ces maladies peuvent entraîner des troubles de la coagulation qui peuvent provoquer les signes que vous observez, notamment la présence de sang dans l’urine ou une urine de couleur sanguine due à l’accumulation de pigments de globules rouges si les cellules se décomposent.

3) Une insuffisance cardiaque est également possible avec les symptômes observés.

Chaque fois que vous êtes très inquiet pour votre chien, il est préférable de le faire examiner ou réexaminer. C’est une plus grosse erreur de passer à côté d’un problème important qui tarde à développer des signes cliniques identifiables que de réexaminer un patient et de constater que la visite était inutile.

Causes des tremblements et de la faiblesse musculaire des jambes

Question :

J’ai un cocker de 13 ans. Depuis environ un an, ses pattes arrière tremblent. Son appétit est normal, son énergie est bonne (bien qu’elle ait ralenti au cours de l’année écoulée), il n’a pas de problème pour marcher ou se tenir debout. Nous avons mis mon chien (Max) sous lévoxyl, mais cela n’a pas semblé faire grand chose (il a augmenté son niveau d’énergie). J’ai remarqué qu’il boit plus d’eau que d’habitude. Avez-vous des idées ? S’il vous plaît, conseillez-nous.

R : Si je ne me trompe pas, Levoxyl est un nom de marque pour la lévothyroxine. Il s’agit d’une hormone thyroïdienne, utilisée pour traiter l’hypothyroïdie. Chez certains chiens, les tremblements et la faiblesse musculaire semblent être associés à l’hypothyroïdie. Comme cela n’a pas fonctionné, il semble logique qu’il y ait une autre cause.

Chez un cocker âgé qui boit de plus en plus, l’hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing) doit être envisagé, ainsi que le diabète et peut-être l’insuffisance rénale. La maladie de Cushing peut également être associée à des comportements de tremblements et il est utile d’y penser.

Les tremblements sont difficiles à évaluer. Il existe un certain nombre de causes possibles, mais il semble souvent se produire chez les chiens âgés sans qu’aucune cause sous-jacente ne soit discernable. Nous essayons généralement de nous assurer qu’il ne s’agit pas d’une source de douleur non identifiée et si nous ne trouvons pas de problème comme l’arthrose ou une maladie du disque, nous effectuons d’autres tests en fonction du tableau clinique général. Dans le cas de votre chien, les prochaines étapes consisteraient à effectuer des tests pour éliminer les causes de l’augmentation de la soif comme facteurs contributifs – un bilan sanguin général et le test spécifique de la maladie de Cushing peuvent être nécessaires.

Syndrome uvéodermatologique possible

Question :

J’ai un problème avec mon copain Stosh. C’est un terrier à poils courts de 11 ans. Un petit chien de salon. Il avait des problèmes pour faire tenir sa nourriture et pour manger au début du mois de février, alors qu’il développait un écoulement blanc pusy d’un œil, qui avait une paupière tombante. J’ai aussi remarqué que le poil de son arrière-train devenait « mince », ce qui, après avoir lu d’autres questions et réponses, pourrait être appelé « décoloration ». Il a laissé du sang, des selles, un examen. Pas de diagnostic. Sang, échantillon de selles, retour « négatif ». Retour chez le vétérinaire, ça empire. Peut-être une dent infectée sous l’oeil. La dent est arrachée. Le centre chirurgical qui a arraché la dent a diagnostiqué un uveitus. Visite post-chirurgicale chez le vétérinaire, on lui donne des médicaments pour l’uveitus. Gouttes et pilules. Aucun changement réel. Le pelage est maintenant totalement clairsemé, il a perdu beaucoup de poids, il n’a pas d’appétit. Ses yeux sont vitreux, il a des problèmes pour marcher.

Réponse :

Il existe une condition « syndrome uvéodermatologique » dans laquelle l’uvéite et la maladie de peau se produisent ensemble (affectant principalement la face) mais cela se produit généralement chez les jeunes chiens des races nordiques (Akitas, Siberian huskies, etc.). Les maladies hormonales peuvent également être à l’origine d’une uvéite. L’uvéite survient également sans raison perceptible chez les chiens.

Il est bon de s’assurer qu’un bon examen ophtalmique, des analyses sanguines générales et des radiographies pulmonaires sont effectués sur tout chien atteint d’uvéite. Il est beaucoup plus difficile de déterminer les maladies infectieuses à tester, mais il peut être utile d’éliminer les possibilités fongiques, parasitaires, virales et bactériennes qui sont courantes dans votre région.

La plupart du temps, les vétérinaires aiment qu’une seule maladie explique tous les symptômes, mais cela pourrait ne pas être le cas pour votre chien. L’hypothyroïdie et les maladies de Cushing peuvent causer à la fois les signes oculaires et cutanés et les chiens atteints de cancer peuvent présenter presque tous les types de signes cliniques, mais il est plus probable qu’une deuxième maladie soit à l’origine des symptômes cutanés. Il existe de nombreuses causes possibles de maladies de la peau. L’allergie est la cause la plus fréquente de perte de poils dans mon secteur d’activité, suivie par les maladies parasitaires de la peau, mais il y a beaucoup d’autres causes possibles.

Continuez à travailler avec votre vétérinaire pour trouver un diagnostic – cela peut être difficile à faire mais cela en vaut la peine.

Causes de la toux intermittente :

Question :

Le chien de ma mère est moitié beagle et moitié teckel. Il a parfois une quinte de toux qui semble grave, mais le vétérinaire n’en trouve pas la cause. Ma nièce, qui a travaillé dans des cliniques vétérinaires, a mentionné un problème de palais mou qui existe parfois chez les teckels. Pouvez-vous me parler de ce problème et me dire si l’on peut y remédier ?

Réponse :

J’ai fait des recherches dans une base de données vétérinaires à laquelle j’ai accès et je n’ai pas trouvé de référence à un problème de palais mou chez le teckel. La plupart des problèmes de palais mou suspectés qui ont été rapportés dans la littérature vétérinaire semblent concerner des races de chiens au nez court, comme les Boston Terriers ou les Boxers. Cela ne veut pas dire que votre nièce ne sait pas quelque chose que je ne sais pas, mais il faudra qu’elle obtienne les références pour vous.

Il peut être très difficile d’identifier la cause d’une toux intermittente. Il est possible de dépenser beaucoup d’argent pour divers tests afin de découvrir que votre chien n’a pas de problème identifiable – ou qu’il est « normal ». D’un autre côté, la seule façon de comprendre ce qui se passe est de commencer à éliminer les causes possibles, ce qui signifie que le palais, le larynx, la trachée, les poumons et le cœur doivent tous être examinés attentivement et que des tests tels que des examens occultes du ver du cœur, des radiographies, des ECG, des endoscopies, des cultures bactériennes et des examens sous anesthésie doivent être effectués. Certains chiens toussent en raison de la migration de parasites intestinaux, de sorte que l’examen des selles révèle parfois un indice. Cela ne me dérange pas de faire des tests jusqu’à ce que je trouve une réponse, tant que le propriétaire de l’animal est prêt et comprend que la réponse peut être « je ne sais pas ». Malheureusement, j’ai perdu certains clients après que des tests d’une valeur de plusieurs centaines de dollars n’aient pas révélé une cause traitable de la toux (ou des démangeaisons, ou des changements de comportement, ou … 🙂 …).

Je suppose que ce que je veux dire est ceci : si vous voulez vraiment savoir ce qui se passe, continuez à travailler avec votre vétérinaire. Mais soyez prêt à ce que le processus de diagnostic soit frustrant et éventuellement coûteux. Si vous trouvez quelque chose d’important, tout cela en aura valu la peine. Si vous ne trouvez pas de cause évidente, cela devrait aussi être rassurant !

Raison pour laquelle un chien boit excessivement

Question :

Depuis une semaine et demie, notre caniche de huit ans boit une quantité excessive d’eau et semble se mouiller pendant son sommeil.

Avant que cela ne se produise, elle buvait très peu d’eau, mais maintenant, dès qu’elle se soulage, elle revient à l’intérieur de la maison et boit environ 4 onces à chaque fois. Elle semble avoir ralenti son énergie également, mais c’est l’énurésie qui est le problème, elle semble incontrôlable pour elle, car elle a accès à une zone tapissée dans la maison à laquelle elle est habituée lorsqu’elle ne peut pas aller dehors. Notre vétérinaire de la région s’occupe principalement des vaches et des chevaux, j’apprécierais vos conseils à ce sujet.

Réponse :

Il existe plusieurs causes d’augmentation de la consommation d’eau et de la miction chez les chiens, notamment les chiens âgés. Les plus courantes sont probablement la maladie de Cushing, le diabète sucré, les maladies rénales et le diabète insipide.

Chez une femelle caniche d’âge moyen, les deux causes les plus probables sont le diabète sucré et la maladie de Cushing. Ces deux maladies se manifestent aussi parfois simultanément.

Le diabète est relativement facile à diagnostiquer. La présence de sucre dans l’urine et des valeurs de glycémie élevées confirment à peu près le diabète. Aucun test de laboratoire spécial n’est nécessaire. La maladie de Cushing est également assez facile à diagnostiquer, mais elle nécessite des tests spécialisés. Il s’agit d’une maladie dans laquelle les glandes surrénales produisent trop d’hormones surrénales. Le meilleur test pour la maladie de Cushing spontanée est probablement le test de suppression à la dexaméthasone. Dans ce test, les niveaux de cortisol dans le sang sont mesurés comme ligne de base. Ensuite, on administre de la dexaméthasone à une très faible dose. Chez la plupart des chiens, cette dose produira une suppression de l’hormone surrénalienne et le taux de cortisol sanguin chutera de manière significative dans les 6 à 8 heures. Les échantillons de sang prélevés à ce moment-là doivent être très pauvres en cortisol. Si ce n’est pas le cas, la maladie de Cushing est très probable. Votre vétérinaire aura de la dexaméthasone et pourra effectuer ce test.

Comme test de dépistage de ces maladies, l’analyse d’urine est assez utile et peu coûteuse. La présence de sucre dans l’urine indiquerait un diabète. Une gravité spécifique urinaire basse indiquerait une maladie de Cushing. Si ce résultat est constant sur plusieurs tests, il est encore plus probable qu’il soit présent.

La première étape consiste à éliminer le diabète sucré comme cause possible. Ensuite, vous pourrez discuter avec votre vétérinaire des autres symptômes et décider s’il faut effectuer des analyses sanguines générales et éventuellement des tests plus spécialisés pour la maladie de Cushing (hyperadrénocorticisme).

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