Hypoparathyroïdie chez le chien
L’hypoparathyroïdie se caractérise par une carence absolue ou relative en hormone parathyroïdienne dans le sang. L’hormone parathyroïdienne régule les taux de calcium et de phosphore dans le sang, augmentant normalement le taux de calcium sanguin en provoquant la réabsorption du calcium par les os. Un faible niveau de sécrétion de l’hormone parathyroïdienne entraîne donc un faible taux de calcium dans le sang, une condition appelée hypocalcémie.
Les glandes parathyroïdes sont de petites glandes sécrétant des hormones, situées sur ou près des glandes thyroïdes, elles-mêmes situées à l’avant du cou, dans l’alignement du larynx et de la trachée.
Chez les chiens, il existe une prédilection pour l’hypoparathyroïdie chez les caniches jouets, les schnauzers miniatures, les bergers allemands, les labradors et les terriers. L’âge moyen du diagnostic est de 4,8 ans, avec une fourchette allant de six semaines à 13 ans. Il semble également y avoir une différence entre les sexes, les femelles ayant tendance à être diagnostiquées en plus grand nombre.
Symptômes
- Crises d’épilepsie
- Abdomen tendu
- Mouvements vacillants, incoordonnés, ou semblant ivres (ataxie)
- Démarche raide
- Fièvre
- Frottement du visage
- Tremblements, secousses ou contractions musculaires involontaires
- Grognements
- Haletant
- Cataractes
- Faiblesse
- Augmentation des mictions et de la soif
- Vomissements
- Manque d’appétit
Causes
L’hypoparathyroïdie est le plus souvent de cause inconnue, ou résulte d’une inflammation à médiation immunitaire de la glande parathyroïde.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, en tenant compte de l’historique des symptômes que vous êtes en mesure de fournir. Il effectuera des tests standard, notamment un profil sanguin complet, ainsi qu’un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Les résultats de ces tests sont généralement normaux en cas d’hypoparathyroïdie, mais ils sont importants pour écarter tout autre trouble sous-jacent.
Comme il existe plusieurs causes possibles pour les symptômes décrits ici, votre vétérinaire aura très probablement recours au diagnostic différentiel. Ce processus est guidé par un examen approfondi des symptômes apparents, excluant chacune des causes les plus courantes jusqu’à ce que le trouble correct soit déterminé et puisse être traité de manière appropriée. Les principaux problèmes associés à l’hypoparathyroïdie qui doivent être différenciés des autres processus pathologiques sont les crises, la faiblesse, les tremblements musculaires et les secousses.
Certaines des causes qui devront être écartées sont les maladies cardiaques, les maladies métaboliques, comme l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou l’hépatoencéphalopathie (maladie du foie qui affecte le fonctionnement du cerveau). Les causes neurologiques qui devront être écartées sont les maladies inflammatoires, les tumeurs ou l’épilepsie.
L’exploration de la section cervicale de la gorge peut révéler que les glandes parathyroïdes sont absentes ou atrophiées (décharnées).
Traitement
Votre chien devra peut-être être hospitalisé dans un premier temps pour une prise en charge médicale des faibles taux de calcium dans le sang, au moins jusqu’à ce que les signes cliniques soient contrôlés. Les autres traitements dépendront du diagnostic d’éventuelles autres affections sous-jacentes.
Le traitement d’urgence n’est généralement nécessaire que pour certains patients, comme ceux atteints d’hypoparathyroïdie primaire ou d’hypoparathyroïdie secondaire à des procédures utilisées pour corriger des taux excessifs d’hormones thyroïdiennes ou d’hormones parathyroïdiennes – c’est-à-dire des procédures utilisées médicalement pour réduire la quantité d’hormones parathyroïdiennes dans le sang et qui ont entraîné des taux d’hormones parathyroïdiennes trop bas.
Si votre chien a été diagnostiqué comme souffrant d’hypocalcémie, c’est-à-dire de faibles taux de calcium dans le sang, votre médecin prescrira un traitement à long terme pour cette affection. La vitamine D sera nécessaire indéfiniment, le dosage étant déterminé par votre vétérinaire, en fonction des besoins de votre chien. Des suppléments de calcium peuvent être administrés par voie orale, là encore, le type et la dose de supplément de calcium étant déterminés par votre vétérinaire.
Vie et gestion
Les faibles niveaux de calcium dans le sang et les niveaux excessifs de calcium dans le sang sont des problèmes qui devront être gérés à long terme. Au départ, votre vétérinaire voudra voir votre chien fréquemment afin de suivre ses progrès et d’apporter des modifications aux soins si nécessaire. Une fois que le taux de calcium sérique est stable et normal, votre vétérinaire évaluera la concentration de calcium sérique tous les mois pendant six mois, puis tous les deux à quatre mois.
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