août 23, 2021

Traitement de l’anémie hémolytique auto-immune (AIHA) chez le chien par la prednisone


L’AIHA, également connue sous le nom d’anémie hémolytique auto-immune, est une maladie auto-immune rare qui peut également affecter les chiens. Le système immunitaire du chien affecté par l’AIHA attaque les globules rouges, ce qui entraîne un déséquilibre des globules rouges. Il existe plusieurs types d’AIHA et ceux-ci peuvent être traités avec de la prednisone, qui est un corticostéroïde.

L’anémie hémolytique auto-immune

L’anémie hémolytique auto-immune, également appelée hémolyticanémie auto-immune, est une maladie qui entraîne une hémolyse et une carence en globules rouges.

Il existe plusieurs types d’AIHA, notamment :

  • L’anémie hémolytique auto-immune chaude est le type d’AIHA le plus commun chez les félins et est une maladie idiopathique qui détruit une membrane des globules rouges.
  • La maladie des agglutinines froides est une maladie dans laquelle les anticorps ne se fixent sur les globules rouges qu’à basse température ; il existe deux types de maladie des agglutinines froides : l’une est idiopathique, la seconde est causée par une maladie sous-jacente causée par la leucémie.
  • L’hémoglobinurie paroxystique au froid ou PCH est une maladie qui provoque l’élimination de l’hémoglobine dans l’urine, surtout après une exposition à des températures extrêmement froides.

Diagnostic de l’AIHA

L’AIHA rend le chat léthargique, a des gencives pâles et dort plus que d’habitude. Les symptômes peuvent être subtils, ce qui rend la maladie difficile à détecter. Cependant, quelques tests spécifiques permettent d’identifier le problème.

L’AIHA peut être détecté en utilisant le test direct à l’antiglobuline qui permet de détecter les anticorps qui détruisent les globules rouges. Ce test est également connu sous le nom de test de Coombs.

Prednisone pour l’AIHA

Les corticostéroïdes sont l’option thérapeutique de premier choix pour tout type d’AIHA chez le chien. La prednisone est un corticostéroïde efficace qui inhibe le système immunitaire et arrête la formation d’anticorps qui détruisent les globules rouges.

La prednisone peut être administrée sous forme de médicament, mais peut aussi être prise par voie intraveineuse. Le vétérinaire déterminera le bon dosage, en fonction de l’âge, de la taille et de l’état de la maladie de votre animal.

La prednisone peut être remplacée par la prednisolone, qui a les mêmes effets immunosuppresseurs.

Effets secondaires de la prednisone

Les effets secondaires les plus courants de la prednisone sont les suivants :

  • Susceptibilité à contracter différentes infections en raison de l’affaiblissement du système immunitaire.
  • Augmentation de la glycémie
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée
  • Miction fréquente
  • Anxiété
  • Éruptions cutanées
  • Irritabilité

La prednisone peut entraîner une dépendance, car la glande surrénale cesse de fonctionner si la prednisone est administrée pendant plus de 7 jours d’affilée. C’est pourquoi l’arrêt du traitement par la prednisone doit se faire progressivement, afin que la glande surrénale commence à fonctionner.

Autres options de traitement de l’AIHA

Si la prednisone n’est pas efficace pour traiter l’AIHA de votre animal, le vétérinaire recommandera des immunoglobulines.

Une autre option thérapeutique est l’ablation de la rate (spleenectomie).

D’autres médicaments peuvent être utilisés si la prednisone n’est pas efficace, notamment les cyclophosphamides ou les cyclosporines.

Des immunoglobulines intraveineuses peuvent également être administrées pour contrôler le nombre de globules rouges.