Tumeurs du tissu conjonctif chez le chien
Les mastocytes sont des cellules qui résident dans les tissus conjonctifs, en particulier les vaisseaux et les nerfs les plus proches des surfaces externes (par exemple, la peau, les poumons, le nez, la bouche). Leurs principales fonctions sont la défense contre les infestations parasitaires, la réparation des tissus et la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse). Ils sont également associés aux réactions allergiques, car ils contiennent plusieurs types de granules sombres composés de diverses substances chimiques, dont l’histamine et l’héparine, servant biologiquement à modifier les réactions immunitaires et l’inflammation. Les mastocytes sont dérivés de la moelle osseuse et peuvent être trouvés dans divers tissus de l’organisme.
Les tumeurs des mastocytes (ou mastocytomes) sont classées en fonction de leur localisation dans la peau, de la présence d’une inflammation et de leur degré de différenciation. Les cellules de grade 1 sont bien différenciées avec un faible potentiel de métastases ; les cellules de grade 2 sont moyennement différenciées avec un potentiel de métastases localement invasives ; et les cellules de grade 3 sont peu différenciées ou indifférenciées avec un fort potentiel de métastases. La différenciation consiste à déterminer dans quelle mesure une cellule tumorale particulière ressemble à une cellule normale ; plus elle est différenciée, plus elle ressemble à la cellule normale. En général, plus la tumeur à mastocytes est différenciée, meilleur est le pronostic.
Les boxers, les bouledogues, les carlins et les Boston terriers semblent être plus sensibles aux tumeurs à mastocytes que les autres races. L’âge moyen de développement de cette affection est de huit ans chez le chien, bien qu’elle ait été signalée chez des animaux âgés de moins d’un an.
Symptômes et types
Les symptômes peuvent dépendre de la localisation et du grade de la tumeur.
- Tumeur sur la peau ou sous la peau (sous-cutanée), pouvant être présente depuis des jours ou des mois.
- La taille de la tumeur peut sembler fluctuer.
- Une croissance rapide récente après des mois d’inactivité ou de croissance subtile est fréquente.
- L’apparition récente de rougeurs et d’une accumulation de liquide est plus fréquente avec les tumeurs cutanées et sous-cutanées de haut grade.
- Extrêmement variable ; peut imiter ou ressembler à d’autres types de tumeurs cutanées ou sous-cutanées (bénignes et cancéreuses) ; peut ressembler à une piqûre d’insecte, une verrue ou une réaction allergique.
- Se présente principalement sous la forme d’une masse cutanée ou sous-cutanée unique, mais peut avoir plusieurs masses localisées dans tout le corps.
- Environ 50 % de toutes les tumeurs à mastocytes sont localisées sur le tronc et le périnée (la zone entre l’anus et la vulve chez les femmes, ou l’anus et le scrotum chez les hommes) ; 40 % se trouvent sur les extrémités, comme la patte ; et 10 % se trouvent dans la région de la tête et du cou.
- Les ganglions lymphatiques peuvent être élargis autour de la zone de la tumeur et peuvent se développer lorsqu’une tumeur de haut grade se propage aux ganglions lymphatiques.
- Les masses peuvent provoquer des démangeaisons ou des inflammations en raison du niveau élevé d’histamines dans la tumeur.
- L’hypertrophie du foie et de la rate est caractéristique d’un cancer des mastocytes très répandu.
- Des vomissements, une perte d’appétit et/ou une diarrhée peuvent survenir, selon le stade de la maladie.
Les symptômes dépendent également du stade de la maladie :
- Le stade 1 est caractérisé par une tumeur unique sans métastase.
- Le stade 2 est caractérisé par une tumeur unique avec des métastases dans les ganglions lymphatiques environnants.
- Le stade 3 est caractérisé par de multiples tumeurs cutanées ou par une tumeur de grande taille ayant envahi le tissu sous-cutané.
- Le stade 4 est caractérisé par la présence d’une tumeur, avec des métastases dans un organe ou une présence étendue de mastocytes dans le sang.
Causes
Inconnu
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, y compris un historique des symptômes. Les antécédents que vous fournissez peuvent donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont affectés.
Le test de diagnostic préliminaire le plus important sera un examen des cellules prélevées sur l’une des tumeurs. Il s’agit d’une aspiration à l’aiguille fine qui permet de déterminer la présence d’une quantité anormale de mastocytes dans le sang. Une biopsie chirurgicale des tissus sera nécessaire pour identifier définitivement le grade des cellules occupant la masse, ainsi que le stade de la maladie. En outre, votre vétérinaire peut examiner un échantillon d’un ganglion lymphatique drainant, de la moelle osseuse, ou du rein et de la rate. Des radiographies et des échographies du thorax et de l’abdomen permettront également de déterminer l’emplacement exact et le stade de développement de la tumeur.
Traitement
La manipulation de la tumeur peut entraîner la libération d’histamines par la tumeur en raison de la libération des mastocytes de la tumeur dans la circulation sanguine. Des antihistaminiques peuvent être prescrits pour soulager certains des symptômes liés à cet effet. Ce même comportement peut se manifester à la suite d’une intervention chirurgicale ; les antihistaminiques seront utilisés dans ces circonstances, car une libération importante d’histamines dans le corps peut avoir un effet radical sur les organes.
L’ablation chirurgicale agressive de la tumeur à mastocytes et des tissus environnants est généralement le traitement de choix. Une évaluation microscopique du tissu retiré est essentielle pour déterminer le succès de l’ablation chirurgicale et pour prévoir le comportement biologique de la tumeur ; si les cellules tumorales s’étendent trop près des marges chirurgicales, votre vétérinaire devra pratiquer une chirurgie plus agressive dès que possible. En cas d’atteinte des ganglions lymphatiques sans atteinte généralisée d’autres parties du corps, une ablation chirurgicale agressive du ou des ganglions lymphatiques affectés et de la tumeur primaire sera nécessaire ; une chimiothérapie de suivi est utile pour la prévention de nouvelles métastases des cellules tumorales.
Si la tumeur primaire et/ou les ganglions lymphatiques affectés ne peuvent pas être excisés entièrement, la chimiothérapie peut avoir un effet bénéfique à court terme, avec un certain répit dans les effets de la maladie. Votre chien peut avoir une brève période de récupération d’un à quatre mois.
En cas de propagation généralisée des cellules tumorales à d’autres parties du corps, l’ablation chirurgicale de la tumeur primaire et des ganglions lymphatiques touchés n’a qu’un intérêt minime, mais la chimiothérapie peut avoir un intérêt à court terme (moins de 2 mois). La radiothérapie est une bonne option thérapeutique pour les tumeurs cutanées à mastocytes dont la localisation ne permet pas une ablation chirurgicale agressive ; si possible, une intervention chirurgicale sera pratiquée avant la radiothérapie pour réduire la tumeur à un volume microscopique ; les tumeurs situées sur une extrémité répondent souvent mieux que les tumeurs situées sur le tronc.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire voudra évaluer au microscope toute nouvelle masse et évaluer les ganglions lymphatiques à intervalles réguliers afin de détecter la propagation des tumeurs de grade 2 ou 3. Votre médecin voudra également effectuer une numération sanguine complète à intervalles réguliers si votre chien reçoit une chimiothérapie. L’immunité peut être affectée par les médicaments anticancéreux, il est donc important de protéger votre chien contre les maladies et les maladies contagieuses pendant cette période, ainsi que de suivre scrupuleusement un régime alimentaire sain qui renforce son immunité.
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