Ulcération buccale et stomatite paradisiaque ulcérative chronique chez le chien
L’ulcération orale et la stomatite paradentale ulcérative chronique (CUPS) est une maladie de la bouche qui provoque des ulcères douloureux sur les gencives et la muqueuse de la cavité buccale. La cause de cette maladie a été déterminée comme étant une réponse immunitaire hypersensible aux bactéries et à la plaque dentaire sur les surfaces des dents, et parfois les signes de la CUPS apparaissent après un nettoyage dentaire, lorsque ces matériaux sont détachés dans la bouche.
S’il semble que la manipulation et la stimulation antigénique (substances qui stimulent la production d’anticorps dans l’organisme) dans la cavité buccale puissent déclencher la stomatite, on pense également que ces animaux auraient probablement fini par développer la maladie de toute façon. Dans certains cas, la seule solution consiste à enlever toutes les dents, de sorte que les bactéries qui se trouvent normalement à la surface des dents ne soient plus du tout présentes dans la bouche.
Certaines races de chiens semblent présenter un risque plus élevé de développer cette maladie. On a constaté que les bichons maltais, les épagneuls cavaliers king charles, les cockers et les bouviers des Flandres ont une incidence plus élevée. L’une des complications du CUPS est l’ostéomyélite idiopathique, une inflammation des os et de la moelle, à laquelle les épagneuls cockers sont prédisposés.
Symptômes et types
- Mauvaise haleine (halitose)
- Gencives gonflées (gingivite)
- Faucite (inflammation de la cavité située à l’arrière de la bouche – le gosier)
- Pharyngite (inflammation de l’arrière de la bouche, continue dans le larynx – le pharynx)
- Buccitis/ulcération de la muqueuse buccale (tissu de l’intérieur des joues)
- Salive épaisse et filandreuse (ptyalisme)
- Douleur
- Perte d’appétit (anorexie)
- Ulcération muqueuse sur les gencives qui rencontrent les lèvres – également appelée « ulcère du baiser ».
- Plaque dentaire
- Os exposé et nécrosé (ostéite alvéolaire et ostéomyélite idiopathique)
- Formation d’une cicatrice sur les bords latéraux de la langue suite à une inflammation et une ulcération prolongées.
Causes
Métabolisme
- Diabète sucré
- Hypoparathyroïdie
- Hypothyroïdie
- Urémie causée par une maladie rénale
Nutritionnel
- Malnutrition protéino-calorique
- Carence en riboflavine
Néoplasique
- Mélanome malin
- Carcinome épidermoïde
- Fibrosarcome
À médiation immunitaire
- Pemphigus vulgaire
- Pemphigoïde bulleuse
- Lupus érythémateux systémique
- Lupus érythémateux discoïde
- Nécrolyse épidermique toxique d’origine médicamenteuse
- Vascularite à médiation immunitaire
Infectieux
- Leptospirose
- Maladie parodontale
Traumatique
- Corps étranger
- Fragments d’os ou de bois dans la bouche
- Choc du cordon électrique
- Malocclusion des dents
Produits chimiques/toxiques
- Acides
- Thallium
Idiopathique
- Granulome éosinophile – huskies sibériens, samoyèdes
- CUPS
- Ostéomyélite
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents qui auraient pu précipiter/précéder cette affection, comme le fait de mâcher des cordes ou d’autres objets inappropriés, les maladies récentes et les soins dentaires habituels. Votre vétérinaire examinera soigneusement la cavité buccale de votre chien afin de déterminer l’étendue de l’inflammation ou si certaines dents ont manifestement besoin de soins. Les tests standard comprennent un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique afin de détecter une maladie sous-jacente. L’imagerie diagnostique est également standard pour le diagnostic des problèmes dentaires. Des radiographies seront prises pour déterminer l’implication des os et juger de l’étendue de l’ostéomyélite idiopathique.
Souvent, une stimulation antigénique chronique (due à une maladie chronique) prédispose un animal à développer une ulcération orale et une stomatite. (Les antigènes sont des substances qui stimulent la production d’anticorps dans l’organisme).
Traitement
Les maladies sous-jacentes seront traitées si nécessaire. Souvent, les chiens qui n’ont pas pu s’alimenter normalement pendant un certain temps auront besoin d’une thérapie nutritionnelle pour compenser. Un régime mou accompagné d’une fluidothérapie et/ou d’une sonde d’alimentation sera mis en place immédiatement si votre chien est anorexique, et votre vétérinaire peut également recommander des compléments vitaminés.
Les animaux de compagnie atteints d’ostéomyélite idiopathique doivent être débarrassés de l’os nécrosé. Le lambeau gingival doit être fermé et des antibiotiques à large spectre seront prescrits pour protéger le chien des infections.
Les antimicrobiens peuvent être utilisés pour traiter les infections bactériennes primaires et secondaires, et peuvent être utilisés par intermittence entre les nettoyages pour une assistance thérapeutique, mais une utilisation chronique ou à long terme pourrait entraîner une résistance aux antibiotiques. Des médicaments anti-inflammatoires/immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour traiter l’inflammation et rendre votre chien plus confortable à court terme, mais l’utilisation de corticostéroïdes peut avoir des effets secondaires à long terme, et votre médecin en tiendra compte lorsqu’il décidera du traitement antidouleur à prescrire. Un traitement topique, tel qu’une solution de chlorhexidine ou un gel antibactérien, peut également être utilisé directement sur les gencives et dans la bouche. Votre vétérinaire pourra également prescrire un analgésique topique à placer sur les gencives et dans la bouche pour atténuer la douleur.
Vie et gestion
Les chiens atteints de SPL et de SPUC doivent recevoir une prophylaxie dentaire (traitement préventif) deux fois par jour, ou aussi souvent que possible à la maison pour éviter l’accumulation de plaque. Des antimicrobiens topiques peuvent également être appliqués sur les surfaces dentaires et gingivales de votre chien. Les patients doivent se faire nettoyer les dents dès que le diagnostic est posé et ils doivent être fréquemment programmés pour des soins dentaires vétérinaires (au cours desquels ils recevront une thérapie parodontale et l’extraction des dents malades).
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