L’érythropoïétine (EPO) est une hormone glycoprotéique, produite dans les reins, qui contrôle la production de globules rouges. Pour que le développement et la maturation des globules rouges aient lieu, la moelle osseuse a besoin d’un apport adéquat d’érythropoïétine. Par conséquent, en cas d’insuffisance rénale chronique (IRC), lorsque le rein est incapable de fonctionner suffisamment bien pour produire des quantités adéquates d’EPO, la moelle est également incapable de produire un apport adéquat de globules rouges. Le manque de production de globules rouges entraîne inévitablement une anémie chez les chiens qui souffrent de cette affection. L’anémie due à l’IRC est généralement observée chez les chiens d’âge moyen à avancé, mais elle peut également se produire chez les jeunes chiens.
Symptômes et types
Dans ce cas, l’anémie est principalement liée à l’insuffisance rénale chronique. Les symptômes sont mixtes et concernent à la fois l’IRC et l’anémie. Voici quelques-uns des symptômes liés à l’anémie en présence d’une IRC :
- Perte de poids
- Fatigue
- Léthargie
- Dépression
- Faiblesse
- Apathie (état d’indifférence)
- Intolérance au froid
- Changements de comportement
- Tachypnée (respiration rapide)
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Syncope (évanouissement)
- Crises d’épilepsie
Causes
Voici quelques-unes des causes de l’insuffisance rénale chronique et de l’anémie :
- Héréditaire
- Congénital (chiots nés avec le problème)
- Forme acquise ( plus tard dans la vie)
- Carence en fer
- Infections
- Cancer
- Perte de sang par le tube digestif (l’ensemble du canal allant de la bouche à l’anus)
- Maladies qui provoquent une perturbation des GR
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, y compris un historique des symptômes. Après avoir recueilli les antécédents complets, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien. Les tests de laboratoire comprendront un profil sanguin complet, un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine. Les résultats de ces tests fourniront des informations précieuses pour le diagnostic de la cause de l’insuffisance rénale et de l’ampleur de l’anémie qui y est liée. Votre vétérinaire sera particulièrement intéressé à connaître le taux d’érythropoïétine dans le sang. Des tests spécifiques peuvent être utilisés pour diagnostiquer la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale chronique et de l’anémie qui en résulte. Un examen de la moelle osseuse peut être effectué pour évaluer la structure et les fonctions de la moelle osseuse. La radiographie et l’échographie permettront de mettre en évidence toute structure anormale des reins, typique de la maladie rénale chronique. L’échographie peut révéler des reins plus petits que la normale ou de forme irrégulière, tous deux caractéristiques de la maladie rénale chronique.
Traitement
Le traitement consiste à traiter les symptômes liés à l’insuffisance rénale chronique : remplacement de l’érythropoïétine déficiente et résolution de l’anémie. Un traitement de soutien sera immédiatement mis en place pour répondre aux besoins énergétiques. En cas d’anémie sévère, une transfusion de sang total sera réalisée. Du fer sera également ajouté au traitement de soutien en cas de faible taux de fer dans le sang. Le remplacement de l’érythropoïétine permet de corriger rapidement et à long terme l’anémie liée à l’insuffisance rénale chronique.
Vie et prise en charge
Il faut se rappeler que dans la plupart des cas d’insuffisance rénale chronique, un traitement et une prise en charge à long terme seront nécessaires. Des évaluations régulières seront nécessaires pour suivre les progrès de votre chien et éviter d’autres complications. Votre vétérinaire planifiera des visites de suivi une fois par mois jusqu’à ce que l’état de votre chien se soit stabilisé. Au cours de ces visites, votre vétérinaire enregistrera la tension artérielle de votre chien et ajustera le dosage des différents médicaments qui lui sont administrés. Le traitement de l’insuffisance rénale chronique et de l’anémie n’est pas sans effets secondaires. Vous devrez consulter votre vétérinaire tout au long du processus afin d’assurer une bonne gestion de la santé de votre chien.
La correction de l’anémie par un traitement de remplacement de l’érythropoïétine améliorera la santé générale de votre chien, notamment en améliorant son appétit et son niveau d’activité. Votre chien sera plus enjoué, prendra plus de poids et sera également mieux à même de faire face à une intolérance au froid. Malgré ces avantages à court terme, malheureusement, le pronostic à long terme des patients atteints d’insuffisance rénale chronique est généralement mauvais.
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