Hématurie chez le lapin
L’hématurie est définie comme la présence de sang dans l’urine. Bien que les pigments alimentaires (c’est-à-dire les composants des aliments ou des boissons ingérés) ou le sang de l’appareil reproducteur féminin puissent parfois donner une teinte rouge à l’urine, il ne faut pas les confondre avec la véritable hématurie, qui est indiquée par la présence de sang dans le flux d’urine.
Symptômes et types
- Urine teintée de rouge (due à l’écoulement de caillots sanguins)
- Abdomen douloureux à la palpation
- Développement d’une tumeur ou d’une bosse
- Vessie hypertrophiée, entraînant une distension de l’abdomen.
- Ecchymoses fréquentes (dues à une coagulation excessive)
- Les urocystolithes (calculs de la vessie) peuvent être détectés par palpation abdominale ; souvent, un seul gros calcul peut être senti.
Causes
Les lapins sédentaires, les lapins femelles et les lapins d’âge moyen sont tous susceptibles de développer une hématurie. Cela peut être dû à des calculs rénaux, des infections bactériennes de la vessie, et/ou une augmentation du calcium dans le sang. La cause la plus fréquente d’hématurie chez les femelles intactes est cependant le dysfonctionnement de l’appareil reproducteur. Des troubles de la coagulation ou une blessure des organes génitaux, des voies urinaires ou de la vessie peuvent également entraîner la présence de sang dans l’urine.
Diagnostic
Votre vétérinaire devra d’abord exclure les causes typiques d’une urine rouge, comme un déclencheur alimentaire. Il faudra également différencier une urine décolorée ou brune d’une véritable hématurie. Il procédera à l’analyse des composants du sang et de l’urine et fera des tests pour vérifier la présence de calcium ou de cellules cancéreuses dans le sang.
Si votre médecin soupçonne que le sang provient de l’intérieur de la vessie, par exemple d’une tumeur, ou de calculs vésicaux, une endoscopie peut être utilisée pour examiner visuellement l’espace vésical. Cette méthode utilise une petite caméra fixée à un tube flexible, qui peut être inséré dans l’espace réel à examiner. L’endoscope peut être introduit dans la cavité de la vessie par les voies urinaires, à l’aide d’un cystoscope, ou par une petite incision pratiquée dans l’abdomen. De cette façon, votre vétérinaire peut obtenir une image plus précise des blocages ou des blessures et, si nécessaire, prélever un échantillon de tissu pour une biopsie si une tumeur est détectée.
Traitement
Une véritable hématurie peut indiquer une maladie sous-jacente grave, qui nécessitera un traitement immédiat. Il est possible que votre lapin ait perdu beaucoup de sang par l’urine ; s’il est sévèrement anémié, une transfusion sanguine peut être nécessaire. L’hypercalciurie, quant à elle, nécessite un régime alimentaire modifié ainsi que des changements dans l’environnement. Si votre lapin présente une gêne, des médicaments contre la douleur peuvent être utilisés pour diminuer l’inflammation. Des fluides seront administrés pour traiter la déshydratation, et les calculs rénaux et urinaires nécessitent un retrait chirurgical.
Vie et gestion
Après que le traitement initial ait résolu la cause de l’hématurie, votre vétérinaire planifiera une visite de suivi pour surveiller la réponse de votre lapin au traitement. Des examens physiques, des tests de laboratoire et des évaluations radiographiques et ultrasoniques seront nécessaires, car votre médecin recherchera toute complication ou récidive d’anémie, d’obstruction des voies urinaires ou d’insuffisance rénale.
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