Glucagonomie chez le chien
Le glucagonome est un néoplasme rare (croissance anormale de cellules) des cellules des îlots pancréatiques alpha qui sécrètent activement le glucagon, une hormone impliquée dans le métabolisme des glucides. Un grand nombre de ces cellules sécrètent également d’autres hormones, comme l’insuline (une hormone largement impliquée dans le métabolisme) et la gastrine (une hormone qui stimule la sécrétion d’acide gastrique dans l’estomac). L’excès de glucagon circulant dans l’organisme peut entraîner un certain nombre de réactions, notamment une dégradation accrue des protéines en acides aminés (un processus connu sous le nom de catabolisme protéique), et une dégradation accrue des graisses stockées dans les ventes de graisses (connue sous le nom de lipolyse).
Le glucagonome est une forme extrêmement rare de néoplasme. Il est peu fréquent chez les chiens, et on ne le trouve généralement que chez les chiens âgés. Il n’y a pas d’incidence connue de glucagonome chez le chat.
Symptômes et types
Le symptôme caractéristique du glucagonome, qui a été signalé chez l’homme et le chien, est une dermatite caractéristique, ou anomalie cutanée. Les lésions cutanées peuvent comprendre des croûtes et des érosions générales situées autour des muqueuses de la face (tissus humides du nez, par exemple) et des organes génitaux. Des lésions peuvent également apparaître sur les coussinets des pieds et des autres extrémités. Les coussinets des pieds sont souvent la seule zone affectée et sont généralement très douloureux.
Ce symptôme cutané caractéristique associé au glucagonome est également observé en cas de maladie du foie et d’hypoaminoacidémie, une condition caractérisée par une concentration anormalement basse d’acides aminés dans le sang.
Les autres symptômes du glucagonoma sont la paresse, la diarrhée, la perte de poids et l’incontinence. Les infections secondaires à levures sont également des effets secondaires courants.
Causes
Le glucagonoma peut être observé dans le syndrome de néoplasie endocrinienne multiple, une maladie héréditaire affectant les glandes endocrines, qui sont responsables de la libération d’hormones dans le sang. Des glucagonomes pancréatiques solitaires (formation de néoplasmes dans le pancréas), ainsi que des cas de métastases hépatiques, ont également été signalés chez le chien.
Diagnostic
Divers tests peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer le glucagonome chez le chien. Il s’agit notamment d’une analyse d’urine, d’une analyse de sang (dosage des acides aminés, du glucagon et du zinc) et d’échographies, qui peuvent être utilisées pour détecter des masses irrégulières.
En fin de compte, un examen des tissus par biopsie, et une coloration chimique pour la présence de glucagon, sont nécessaires pour diagnostiquer définitivement le glucagonome. Il est également conseillé de vérifier la présence d’autres hormones pancréatiques et gastro-intestinales lors de la coloration.
Traitement
L’ablation chirurgicale du néoplasme est la seule méthode de guérison. Cependant, cela peut être risqué car un taux élevé de décès post-opératoire est signalé chez les chiens. De plus, le syndrome du glucagonome est associé à une maladie thromboembolique (dans laquelle un caillot de sang qui s’est formé se libère et se déplace dans la circulation sanguine pour obstruer un vaisseau sanguin), qui peut survenir après l’opération.
L’hypoaminoacidémie, une condition associée au glucagonome, dans laquelle une concentration anormalement basse d’acides aminés se trouve dans le sang, peut également se produire en même temps que le glucagonome. Un régime riche en protéines et en blanc d’œuf peut aider à traiter les effets de l’hypoaminoacidémie et ainsi soulager les affections cutanées associées. Une supplémentation en zinc et en acides gras peut également contribuer à soulager les symptômes cutanés.
Des médicaments, tels que des formulations anti-levures ou des antibiotiques, peuvent être prescrits pour traiter les infections secondaires à levures ou autres qui peuvent se développer en fonction de la glucagonomie.
Vie et prise en charge
Après le traitement initial, les analyses de sang du patient doivent être surveillées régulièrement et des échographies de suivi doivent être réalisées pour surveiller l’apparition de métastases (dans lesquelles l’irrégularité cellulaire se propage à d’autres parties du corps).
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