La production de globules rouges (GR) a lieu dans la moelle osseuse. Pour que le développement et la maturation des globules rouges aient lieu, la moelle osseuse a besoin d’un apport suffisant d’une hormone appelée érythropoïétine (EPO), une hormone glycoprotéique qui contrôle la production de globules rouges. L’érythropoïétine est produite par les reins. En cas de maladie rénale chronique (MRC), les reins ne peuvent pas produire une quantité suffisante d’érythropoïétine, ce qui entraîne une insuffisance de la moelle osseuse. Le manque de production de globules rouges entraînera finalement une anémie chez les chats souffrant d’insuffisance rénale chronique. Les chats d’âge moyen à avancé sont le plus souvent touchés par l’insuffisance rénale chronique, mais cette affection peut également se manifester chez les jeunes chats.
Symptômes et types
Comme l’anémie dans ce cas est principalement liée à l’insuffisance rénale chronique, les symptômes sont mixtes et concernent à la fois l’IRC et l’anémie. Voici quelques-uns des symptômes liés à l’anémie en présence d’une IRC :
- Perte de poids
- Fatigue
- Léthargie
- Dépression
- Faiblesse
- Apathie (état d’indifférence)
- Intolérance au froid
- Changements dans le comportement
- Tachypnée (respiration rapide)
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Syncope (évanouissement)
- Crises d’épilepsie
Causes
Voici quelques-unes des causes de l’insuffisance rénale chronique et de l’anémie :
L’insuffisance rénale chronique peut se manifester comme :
- Héritée
- Congénitale (chiots nés avec le problème)
- Forme acquise (plus tard dans la vie)
- Carence en fer
- Infection
- Cancer
- Perte de sang par le tube digestif (l’ensemble du canal allant de la bouche à l’anus)
- Maladie qui entraîne une perturbation des globules rouges
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre animal, y compris un historique des symptômes. Après avoir recueilli les antécédents complets, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chat. Les tests de laboratoire comprendront un profil sanguin complet, un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine. Les résultats de ces tests fourniront des informations précieuses pour le diagnostic de la cause de l’insuffisance rénale et de l’ampleur de l’anémie qui y est liée. Votre vétérinaire sera particulièrement intéressé à connaître le taux d’érythropoïétine dans le sang. Des tests spécifiques peuvent être utilisés pour diagnostiquer la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale chronique et de l’anémie qui en résulte. Un examen de la moelle osseuse peut être effectué pour évaluer la structure et les fonctions de la moelle osseuse. Une radiographie et une échographie permettront de mettre en évidence toute structure anormale des reins, typique de l’insuffisance rénale chronique. L’échographie peut révéler des reins plus petits que la normale ou de forme irrégulière, tous deux caractéristiques de la maladie rénale chronique.
Traitement
Un traitement de soutien sera immédiatement mis en place pour répondre aux besoins énergétiques de votre chat. Le traitement consiste à traiter les symptômes liés à l’insuffisance rénale chronique et à l’anémie, et à remplacer l’érythropoïétine déficiente. En cas d’anémie sévère, une transfusion de sang total sera réalisée. Du fer sera également ajouté au traitement de soutien en cas de faible taux de fer dans le sang. Le remplacement de l’érythropoïétine permet généralement de corriger rapidement et à long terme l’anémie liée à l’insuffisance rénale chronique.
Vie et prise en charge
Il faut se rappeler que dans la plupart des cas d’insuffisance rénale chronique, un traitement et une prise en charge à long terme sont nécessaires. Des évaluations régulières seront nécessaires pour suivre les progrès de votre chat et éviter d’autres complications. Votre vétérinaire planifiera des visites de suivi une fois par mois jusqu’à ce que l’état de votre chat se soit stabilisé. Au cours de ces visites, votre vétérinaire enregistrera la tension artérielle de votre chat et ajustera le dosage des différents médicaments qui lui sont administrés. Le traitement de la maladie rénale chronique et de l’anémie n’est pas sans effets secondaires. Vous devrez consulter votre vétérinaire tout au long du processus afin d’assurer une bonne gestion de la santé de votre chat.
La correction de l’anémie par un traitement de remplacement de l’érythropoïétine améliorera la santé générale de votre chat, notamment en améliorant son appétit et son niveau d’activité. Votre chat sera plus joueur, prendra plus de poids et sera également mieux à même de faire face à une intolérance au froid. Malgré ces avantages à court terme, malheureusement, le pronostic à long terme des patients atteints d’insuffisance rénale chronique est généralement mauvais.
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