Hyphéma chez le chat
L’hyphéma, ou la présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil, est une affection courante chez les chats. Cependant, l’hyphéma est un signe clinique et non une maladie spécifique en soi.
Symptômes et types
Les symptômes de l’hyphéma dépendent de l’étendue du saignement, de l’altération de la vision et de la présence éventuelle d’autres maladies systémiques chez votre chat.
Les signes les plus courants trouvés lors d’un examen physique sont :
- Du sang dans la chambre antérieure de l’œil
- Œdème cornéen ou lésions cornéennes
- La pression intraoculaire (PIO) peut être élevée.
Causes
Les causes les plus courantes de l’hyphéma sont :
- Blessure, traumatisme de l’œil ou de la tête
- Décollement de rétine sévère
- Hypertension, hyperthyroïdie, déficiences systémiques
- Infection par des parasites
- Hémorragie des vaisseaux, vasculite, uvéite, néoplasie uvéale, et notamment lymphome
- Défauts oculaires – dysplasie rétinienne, glaucome, etc.
L’hyphéma peut également être le signe de diverses déficiences oculaires et systémiques. Par conséquent, le diagnostic et le traitement approprié sont très importants.
Diagnostic
L’hyphéma est diagnostiqué par l’hématologie et la biochimie du sang, les tests de laboratoire et l’imagerie diagnostique à l’aide de radiographies et d’échographies.
Une anamnèse complète est réalisée et un examen physique complet est effectué pour inclure ou exclure les causes possibles.
Les tests et procédures de diagnostic courants comprennent :
- Formule sanguine complète avec numération plaquettaire
- Biochimie sérique pour mesurer les niveaux de protéines dans le sérum.
- Tests de coagulopathie pour évaluer les fonctions de coagulation du sang
- Pression sanguine
- Analyse d’urine, pour exclure les maladies rénales.
- Radiographie du thorax et de l’abdomen.
- Échographies oculaires (ultrasonographie) pour examiner la partie antérieure de l’œil et inclure ou exclure les possibilités de décollement de la rétine, de déplacement du cristallin, de masses anormales et d’hémorragie du vitré.
D’autres tests avancés peuvent être effectués, notamment des échographies abdominales, des radiographies de la tête et de l’orbite oculaire pour détecter des blessures traumatiques, et des tests hormonaux (dosages) des glandes surrénales. Pour détecter un cancer de la moelle osseuse, une aspiration de la moelle osseuse – le liquide qui se trouve dans la moelle osseuse – peut également être effectuée.
Traitement
Les objectifs du traitement de l’hyphéma consistent à contenir l’inflammation et à éliminer les causes sous-jacentes qui contribuent aux saignements dans la chambre antérieure de l’œil.
Les approches courantes du traitement sont les suivantes :
- Utilisation de corticostéroïdes sous forme de gouttes ophtalmiques ou de pommade pour traiter l’inflammation due à l’hémorragie.
- Collyre à l’atropine pour dilater la pupille, ce qui minimise le collage entre le cristallin et l’iris.
- Mise en place d’un traitement approprié pour les déficiences oculaires telles que les anomalies de la rétine (c’est-à-dire la dysplasie), le glaucome, etc.
La chirurgie peut également être nécessaire pour corriger des blessures et des lésions traumatiques.
L’activité de votre chat devra être limitée si le problème a été causé par un trouble de la coagulation, car les caillots peuvent rapidement devenir mortels avec le mouvement du sang dans les artères. En outre, si l’hyphéma a considérablement endommagé la vision de votre chat, celui-ci ne doit pas être autorisé à sortir sans une surveillance étroite. Il est également très important de surveiller régulièrement la pression du liquide à l’intérieur de l’œil – quotidiennement pour les maladies graves et, dans les cas moins graves, tous les deux ou trois jours jusqu’à ce que la situation s’améliore. Pour éviter toute blessure supplémentaire de l’œil, votre vétérinaire peut vous fournir un collier élisabéthain, afin que votre chat ne puisse pas se gratter l’œil.
À moins que des dommages irréversibles n’aient été causés aux structures oculaires, le pronostic est généralement bon en cas de traumatisme oculaire. Si un décollement de la rétine s’est produit, un glaucome secondaire se développera éventuellement, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la douleur.
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