Cystite polypoïde chez le chien
La cystite polypoïde est une affection marquée par une inflammation et/ou une infection chronique de la vessie. Cette maladie se caractérise par des protubérances polypoïdes (rondes et charnues) dispersées sur la surface de la vessie. Ces protubérances peuvent entraîner des ulcères dans la paroi de la vessie urinaire, ce qui se traduit par la présence occasionnelle de sang dans les urines.
Symptômes et types
- Urine sanglante
- Miction fréquente
- Difficulté à uriner
- Obstruction de l’urètre par des polypes (l’animal cesse d’uriner et devient très malade).
- Manque d’appétit – ne mange pas et ne boit pas
- Infections récurrentes des voies urinaires
Causes
Les chiens souffrant d’infections chroniques des voies urinaires ou de calculs de la vessie sont les plus exposés au risque de développer une cystite polypoïde.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet, comprenant un profil chimique sanguin, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre animal jusqu’à l’apparition des symptômes.
La cystoscopie (pénétration dans la vessie à l’aide d’une petite caméra) ou la cystotomie (intervention chirurgicale pour ouvrir la vessie) est essentielle pour obtenir un diagnostic de cystite polypoïde. La cystotomie ou la cystoscopie montrera des lésions polypoïdes sanguinolentes sur la surface de la vessie qui ne peuvent être différenciées visuellement du carcinome à cellules transitionnelles (CCT), un cancer grave de la vessie. Une biopsie (prélèvement de tissu pour examen) des polypes devra être effectuée pour les différencier, et sera obtenue pendant la procédure cystoscopique.
Un échantillon d’urine de la vessie devra également être mis en culture, et sera prélevé par cathétérisme stérile, ou au moment de la cystoscopie. Une autre procédure qui peut être utilisée pour extraire l’urine de la vessie est la cystocentèse, qui utilise une aiguille pour effectuer cette tâche, mais elle ne sera pas utilisée à moins que le TCC n’ait été exclu.
La cystographie à double contraste et la cystographie à contraste positif (les deux méthodes utilisent l’injection d’un colorant qui apparaît à l’examen radiographique) sont les meilleures méthodes pour examiner visuellement l’intérieur de la vessie. Cette méthode peut révéler des masses polyploïdes irrégulières dans la vessie, et/ou une paroi vésicale épaissie. L’échographie peut également être utilisée à cette fin, et peut montrer des lésions polypoïdes ou semblables à des masses le long de la paroi de la vessie.
Traitement
Le traitement consiste à retirer les polypes, soit en pénétrant dans la vessie par les voies urinaires (cystoscopie), soit en ouvrant chirurgicalement la vessie (cystotomie). Les polypes peuvent être enlevés individuellement en utilisant l’une de ces méthodes. Une ablation chirurgicale partielle de la vessie peut être nécessaire pour retirer la zone affectée de la vessie, et un traitement supplémentaire de la cause sous-jacente de l’inflammation chronique peut empêcher la réapparition des polypes. Si une infection des voies urinaires survient en même temps, cette affection sera également résolue par des antibiotiques, qui seront prescrits sur la base d’une culture de l’urine et du tissu des polypes. Les antibiotiques doivent être administrés pendant au moins quatre à six semaines.
Vie et prise en charge
Votre vétérinaire vous fixera un rendez-vous de suivi sept à dix jours après le début de l’antibiothérapie afin de procéder à une culture de l’urine de votre animal. De nouveau, sept jours après la fin de l’antibiothérapie, l’urine de votre animal doit être prélevée par cystocentèse (à l’aide d’une aiguille stérile) pour une analyse d’urine et une culture. Cette opération doit être répétée un mois après la fin de l’antibiothérapie. Votre vétérinaire voudra suivre les progrès de votre chien en examinant les voies urinaires par échographie à un, trois et six mois après le traitement initial. Le pronostic de cette affection est généralement favorable.
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