Hyperkaliémie chez le chat
L’état d’hyperkaliémie se traduit par une concentration de potassium dans le sang nettement supérieure à la normale. Normalement éliminé par les reins, le potassium et l’augmentation de son acidité dans le sang du chat peuvent avoir un effet négatif sur la santé.
Le potassium et son acidité accrue dans le sang du chat peuvent avoir un impact direct sur la capacité du cœur à fonctionner normalement, ce qui en fait une condition hautement prioritaire. L’élimination est favorisée par l’aldostérone, une hormone qui amène les tubules des reins à retenir le sodium et l’eau. Par conséquent, les conditions qui peuvent inhiber l’élimination rénale du potassium peuvent être une cause directe d’hyperkaliémie.
Symptômes
- Arythmies
- Faiblesse
- Effondrement
- Paralysie flasque (paralysie molle, pas rigide)
Causes
L’une des causes de l’hyperkaliémie est liée à une faible élimination du potassium de l’organisme, qui peut être liée à des états anuriques (absence ou défaut d’excrétion d’urine) ou oliguriques (production d’urine peu abondante, insuffisance rénale). Les traumatismes physiques, tels que la rupture des voies urinaires ou l’obstruction urétrale, et certaines maladies gastro-intestinales y contribuent également. Chez les chats mâles, il n’est pas rare de trouver une maladie concomitante des voies urinaires inférieures.
Les causes supplémentaires sont les suivantes :
- Apport élevé en potassium (par exemple, utilisation de suppléments de potassium par voie orale ou intraveineuse).
- Fluidothérapie avec supplémentation en potassium
- Administration de diurétiques d’épargne potassique
- Conditions associées à l’acidose
- Liquide dans l’abdomen
- Traumatisme
- Maladie rénale
- Thrombocytose (nombre élevé de plaquettes) et leucémie
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de l’état de santé de votre chat, de l’apparition des symptômes et des incidents qui ont pu conduire à cette affection. Les antécédents que vous fournissez peuvent donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont affectés secondairement. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine.
L’hyperkaliémie est souvent caractérisée par une histoire intermittente de plaintes gastro-intestinales, de faiblesse et d’effondrement. Votre vétérinaire recherchera un hypoadrénocorticisme (un trouble endocrinien). Si votre chat fait des efforts pour uriner ou a un faible débit urinaire, il envisagera une obstruction urinaire, une infection ou une maladie urinaire, ou une insuffisance rénale oligurique/anurique.
L’imagerie diagnostique comprendra des études de contraste radiographique, qui utilisent l’injection d’un agent radio-opaque/radiocontrastant dans l’espace à visualiser afin d’améliorer la visibilité sur les rayons X. L’échographie peut également être utilisée pour exclure une rupture ou une obstruction des voies urinaires.
Étant donné que l’hyperkaliémie peut affecter la capacité du sang à circuler normalement, affectant ainsi la capacité du cœur à fonctionner à pleine capacité, un enregistrement par électrocardiogramme (ECG, ou EKG) sera utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques, et pourra révéler toute anomalie dans la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/à battre).
Traitement
Le traitement varie en fonction de la cause sous-jacente. Les mesures de soutien se concentreront d’abord sur les symptômes, en abaissant les concentrations de potassium à des niveaux sanguins normaux, tout en recherchant un diagnostic définitif. Le sérum physiologique, administré à 0,9 %, est le liquide de choix pour abaisser les concentrations de potassium et atténuer les effets de l’hyperkaliémie sur la conduction cardiaque.
Si votre chat est déshydraté ou hypotendu (pression sanguine anormalement basse), des fluides peuvent être administrés rapidement. Des médicaments seront prescrits selon les besoins par votre vétérinaire.
Vie et gestion
Votre vétérinaire planifiera des examens de suivi pour votre chat afin de vérifier à nouveau les niveaux de potassium, qui doivent être relatifs à la fréquence dictée par la maladie sous-jacente. Votre médecin répétera fréquemment les contrôles ECG jusqu’à ce que les troubles du rythme soient résolus.
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