Paralysie du nerf facial chez le chien

Parésie/Paralysie du nerf facial chez le chien

La parésie du nerf facial est un dysfonctionnement du septième nerf crânien, le nerf facial. Cette affection se manifeste par une paralysie ou une faiblesse des muscles des oreilles, des paupières, des lèvres et des narines.

La cause de cette maladie est une atteinte du nerf facial, ou de l’endroit où les nerfs se rejoignent, et elle affecte les impulsions électriques des nerfs concernés. Le nerf facial est affecté, et parfois le système ophtalmique aussi, ce qui interfère avec la fonction des glandes lacrymales. Le syndrome de l’œil sec accompagne également l’interférence des glandes lacrymales. Le sexe ne joue pas de rôle, mais la race semble le faire dans certains cas. Les cockers, les Pembroke Welsh Corgis, les boxers et les setters anglais sont les plus susceptibles de souffrir de cette affection à l’âge adulte.

Symptômes et types

Manger dans le désordre ; nourriture laissée autour de la bouche
Nourriture tombant du côté de la bouche
Bave excessive
Incapacité de fermer l’œil ; frottement ; écoulement de l’œil
Incapacité à fermer les paupières
Grande séparation entre les paupières supérieures et inférieures
Diminution ou absence de la réponse à la menace et du réflexe des paupières.
Asymétrie faciale
Abaissement des oreilles et des lèvres
Collapsus de la narine
Chronique – le patient peut présenter une déviation du visage vers le côté affecté.
Des spasmes faciaux occasionnels peuvent être observés
Écoulement de pus de l’œil affecté
Somnolence ou stupeur

Causes

Parésie unilatérale du nerf facial :

Idiopathique (cause inconnue)
Métabolique – hypothyroïdie
Inflammatoire – otite moyenne interne : inflammation de l’oreille interne.
Polypes nasopharyngiens : excroissances bénignes qui peuvent se situer à l’arrière de la gorge, dans l’oreille moyenne et même perforer le tympan – rares chez les chiens.
Cancer
Traumatisme – fracture d’un os à la base du crâne ; lésion du nerf facial.
Iatrogène (induit par le médecin) – secondaire à un rinçage chirurgical du canal auditif externe.

Parésie bilatérale du nerf facial :

Idiopathique – rare
Inflammatoire et à médiation immunitaire – inflammation des racines nerveuses, y compris la paralysie du coonhound ; polyneuropathies (plusieurs nerfs sont touchés) ; myasthénie (faiblesse musculaire).
Métabolique – nerfs affectés par le cancer dans le corps.
Toxique – botulisme
Néoplasme hypophysaire : croissance anormale des tissus – de cause inconnue
Infectieux – Maladie de Lyme chez l’homme non prouvée chez le chien pour le moment.

Système nerveux central :

La plupart sont unilatérales
Inflammatoire – infectieux et non infectieux
Néoplasique – tumeur cérébrale primaire ; tumeur métastatique

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents qui ont pu précéder cette affection.

Votre vétérinaire déterminera d’abord si la parésie est unilatérale ou bilatérale, puis il recherchera d’autres signes neurologiques. À moins que votre chien n’ait souffert d’une maladie de l’oreille ou d’autres déficits neurologiques, la cause sera considérée comme inconnue. Parmi les causes qui seront envisagées, citons une éventuelle maladie de l’oreille moyenne ou interne ; si votre chien est léthargique et a un mauvais pelage, un test d’hypothyroïdie sera effectué ; si votre chien dort beaucoup et présente des symptômes liés à un trouble du tronc cérébral, une maladie du système nerveux central sera envisagée.

Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine, bien que ceux-ci soient généralement normaux dans le cas d’une paralysie faciale. Néanmoins, certains troubles peuvent expliquer les symptômes, comme une anémie, une production excessive de cholestérol ou une hypoglycémie.

Les radiographies, la tomographie assistée par ordinateur (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour détecter la localisation du problème. D’autres tests peuvent également être utilisés pour évaluer la production de larmes, la vitesse de conduction des nerfs moteurs et pour détecter une maladie du tronc cérébral.

Traitement

Le traitement se fera très probablement en ambulatoire, mais votre vétérinaire devra peut-être hospitaliser votre chien pour les procédures de test. Si des fibres se développent dans les muscles, il se produit une remontée naturelle qui réduit l’asymétrie, et la bave s’arrête généralement en deux à quatre semaines. Mais vous devez vous préparer à la possibilité que les signes cliniques restent permanents ou reviennent. En outre, l’autre côté du visage peut être affecté. La cornée du côté affecté peut nécessiter une lubrification à long terme, et des soins supplémentaires peuvent être nécessaires si votre chien appartient à une race dont l’œil est naturellement bombé. Vous devrez également vérifier régulièrement l’absence d’ulcères cornéens. La plupart des animaux tolèrent bien ce déficit nerveux, mais si le trouble se situe dans l’oreille moyenne, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la gravité de l’inconfort.

Vie et gestion

Votre vétérinaire voudra réévaluer l’état de votre chien peu de temps après le traitement initial pour détecter des signes de perte superficielle de tissu à la surface de la cornée. S’il y a un ulcère cornéen, votre chien devra être revu fréquemment pour être traité. Par la suite, votre chien sera évalué tous les mois pour les réflexes de l’œil et des paupières, les mouvements des lèvres et des oreilles, et pour évaluer le retour à une fonction normale.

Soins oculaires : la cornée du côté affecté peut nécessiter une lubrification fréquente ou l’application de larmes artificielles. La plupart des animaux tolèrent bien ce déficit nerveux.

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