Les vibrations cardiaques supplémentaires qui sont produites à la suite d’une perturbation de la circulation sanguine – suffisamment, en fait, pour produire un bruit audible – sont appelées murmures. Souvent, les souffles sont classés en fonction de diverses caractéristiques, notamment leur chronologie. Les souffles systoliques, par exemple, se produisent lorsque le muscle cardiaque se contracte ; les souffles diastoliques se produisent lorsque le muscle cardiaque se relâche entre deux battements ; et les souffles continus et en va-et-vient se produisent pendant la totalité ou la majeure partie du cycle cardiaque.
Les souffles cardiaques peuvent se produire aussi bien chez les chiens que chez les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont ils affectent les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
Les symptômes associés aux souffles dépendent de diverses caractéristiques, notamment leur grade, leur configuration et leur localisation. Si, toutefois, le souffle est associé à une maladie cardiaque structurelle, votre chat peut présenter des signes d’insuffisance cardiaque congestive tels que la toux, la faiblesse ou l’intolérance à l’exercice.
Échelle de gradation des souffles
- Grade I – à peine audible
- Grade II – mou, mais facilement audible avec un stéthoscope
- Grade III – intensité sonore intermédiaire ; la plupart des souffles liés aux mécanismes de la circulation sanguine sont au moins de grade III.
- Grade IV – souffle fort qui irradie largement, incluant souvent le côté opposé de la poitrine.
- Grade V – très fort, audible lorsque le stéthoscope touche à peine la poitrine ; la vibration est également suffisamment forte pour être ressentie à travers la paroi thoracique de l’animal.
- Grade VI-très fort, audible lorsque le stéthoscope touche à peine la poitrine ; la vibration est également assez forte pour être ressentie à travers la paroi thoracique de l’animal.
Configuration
- Les souffles de plateau ont une intensité sonore uniforme et sont typiques d’une régurgitation de sang à travers un orifice valvulaire anormal (souffles de régurgitation).
- Les souffles crescendo-decrescendo s’amplifient puis s’atténuent et sont typiques des souffles d’éjection dus à un écoulement turbulent vers l’avant.
- Les souffles decrescendo sont d’abord forts puis deviennent plus doux et sont typiques des souffles diastoliques.
Causes
Les murmures sont causés par les éléments suivants :
- Une perturbation du flux sanguin associée à un débit élevé à travers des valves normales ou anormales ou à des structures vibrant dans le flux sanguin.
- Perturbations de l’écoulement associées à une obstruction de l’écoulement ou à un écoulement vers l’avant à travers des valves malades ou dans un grand vaisseau dilaté.
- Troubles de l’écoulement associés à un écoulement régurgitant dû à une valve incompétente, à un canal artériel perméable ou à un défaut du septum (la paroi qui sépare les côtés gauche et droit du cœur).
Plus précisément, voici quelques conditions et maladies qui peuvent provoquer des souffles :
Murmures systoliques
- Anémie
- Hyperthyroïdie
- Maladie du ver du cœur
- Insuffisance cardiaque des valves mitrale et tricuspide
- Cardiomyopathie et insuffisance de la valve aortique
- Dysplasie des valves mitrale et tricuspide
- Mouvement mitral antérieur systolique (SAM)
- Obstruction dynamique de la sortie du ventricule droit
- Sténose sous-aortique dynamique
- Sténose aortique
- Sténose pulmonaire
- Communication interauriculaire et ventriculaire
- Tétralogie de Fallot
- Endocardite des valves mitrale et tricuspide (inflammation de la partie interne du coeur)
Murmures continus ou en va-et-vient
- Perfectionnement du canal artériel
- Déviation septale ventriculaire avec régurgitation aortique
- Sténose aortique avec régurgitation aortique
Murmures diastoliques
- Sténose des valves mitrale et tricuspide
- Endocardite des valves aortique et pulmonaire (inflammation de la couche interne du coeur)
Diagnostic :
Afin de déterminer la cause exacte des symptômes, votre vétérinaire doit distinguer un large éventail de bruits cardiaques anormaux – bruits de séparation, bruits d’éjection, rythmes de galop et clics, par exemple. Il doit également faire la distinction entre les bruits anormaux des poumons et du cœur, et écouter pour voir si le moment où le bruit anormal se produit est en corrélation avec la respiration ou le rythme cardiaque.
La localisation et la radiation du murmure, ainsi que la synchronisation pendant le cycle cardiaque, est une autre façon de déterminer la cause sous-jacente. Pour ce faire, on peut effectuer divers tests, notamment des radiographies du thorax, des études Doppler et des échocardiographies. Un hémogramme complet, quant à lui, est l’une des méthodes privilégiées pour confirmer les souffles anémiques.
Traitement
Sauf en cas d’insuffisance cardiaque évidente, votre chat sera traité en ambulatoire. Le traitement sera déterminé en fonction des signes cliniques associés. Les chatons présentant un souffle de faible intensité, par exemple, peuvent ne nécessiter que peu ou pas de traitement et le souffle peut se résorber de lui-même en six mois. L’imagerie diagnostique de routine est recommandée pour les chats présentant des souffles.
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