Dysplasie de la valve auriculo-ventriculaire chez le chat
La dysplasie des valves auriculo-ventriculaires (AVD) est une affection dans laquelle les valves mitrales ou tricuspides sont mal formées. Cette affection peut entraîner une fermeture insuffisante des valves pour arrêter le flux sanguin au moment voulu, ou une obstruction de l’écoulement du sang due à un rétrécissement des valves. Le résultat de la malformation dépend de la taille et de l’emplacement de l’anomalie anatomique présente.
L’insuffisance valvulaire entraîne une dilatation de l’oreillette du même côté que la valve touchée (droite ou gauche) et un élargissement du ventricule. Avec le temps, cette surcharge chronique de volume augmente les pressions auriculaires et provoque une accumulation de sang dans les poumons (si la valve mitrale est malformée) ou une accumulation dans le corps (si la valve tricuspide est malformée). La malformation opposée, la sténose valvulaire, un rétrécissement de la valve, entraîne une dilatation de l’oreillette et un rétrécissement du ventricule du même côté.
L’anomalie de la valve mitrale, par exemple, affecte le flux sanguin vers les poumons car elle est située sur le côté gauche du cœur, tandis que la valve tricuspide, située sur le côté droit du cœur, affecte le flux sanguin vers le reste du corps.
La dysplasie de la valve mitrale est fréquemment observée chez les chats, en particulier chez la race siamoise. La DAV, quel qu’en soit le type, est peut-être l’anomalie cardiaque congénitale la plus courante chez les chats, et elle est également fréquente chez les chats atteints de cardiomyopathie hypertrophique (une maladie cardiaque observée chez les chats atteints d’une tumeur de la thyroïde). En outre, les animaux mâles sont plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque à la suite de cette affection. Les anomalies valvulaires congénitales sont le plus souvent diagnostiquées au cours des premières années de vie de l’animal.
Symptômes et types
Dysplasie de la valve tricuspide
- Retard de croissance
- Respiration bruyante
- Liquide ou gonflement dans l’abdomen
Dysplasie de la valve mitrale
- Intolérance à l’effort
- Difficulté à respirer/toux
- Évanouissement
Causes
- Congénital (malformation présente à la naissance)
- Cardiomyopathie hypertrophique chez le chat (souvent associée à une tumeur de la thyroïde)
Diagnostic
Vous devrez donner un historique complet de la santé de votre chat et de l’apparition des symptômes, y compris toute information dont vous disposez sur la lignée familiale de votre chat, car celle-ci est souvent génétique. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine. Les résultats de ces tests sont généralement normaux. Sur la base des symptômes apparents et des résultats de l’examen physique initial, votre vétérinaire devrait être en mesure de déterminer le type de valvulopathie présent. Cela devra être confirmé par des tests supplémentaires.
À des fins de diagnostic, votre vétérinaire devra examiner le cœur de votre chat à l’aide d’outils d’imagerie. Les radiographies peuvent aider votre vétérinaire à déterminer s’il y a une hypertrophie des valves ou de l’oreillette d’un côté ou de l’autre du cœur, et l’échocardiographie montrera une dilatation de l’oreillette, et éventuellement une circulation anormale du sang dans le cœur, dans le cas d’une dysplasie de la valve tricuspide. Les lectures de l’électrocardiographe peuvent également aider votre médecin à déterminer si le fonctionnement électrique du cœur est affecté. Un rythme anormal et la mesure exacte de l’anomalie peuvent être d’une grande aide pour déterminer quel côté du cœur est le plus touché.
Traitement
Si votre chat souffre d’insuffisance cardiaque congestive (ICC), selon la gravité de la maladie, il devra être hospitalisé en soins intensifs. Il existe des médicaments, mais cela dépend souvent de la maladie des valves cardiaques dont souffre votre chat. Des diurétiques peuvent être utilisés pour réduire la rétention d’eau, des vasodilatateurs peuvent être utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins et un médicament antiarythmique, comme la digoxine, peut être utilisé pour contrôler le rythme cardiaque.
Le pronostic à long terme de la dysplasie de la valve auriculo-ventriculaire est réservé à mauvais, selon la gravité de l’affection.
Vie et gestion
Votre chat devra être réexaminé tous les trois mois environ pour voir si des signes d’insuffisance cardiaque chronique persistent et pour adapter le traitement en conséquence. Des radiographies du thorax, un ECG (électrocardiogramme – pour mesurer l’activité électrique du cœur) et une échocardiographie seront très probablement effectués lors des rendez-vous de suivi.
Votre vétérinaire discutera avec vous des précautions à prendre et du traitement à domicile, mais en général, les chats diagnostiqués avec une MAV doivent être soumis à un régime pauvre en sel et l’exercice doit être limité.
Comme il s’agit d’une maladie d’origine génétique, si votre chat est diagnostiqué avec cette maladie, votre vétérinaire vous déconseillera fortement de le faire reproduire. La castration ou la stérilisation est indiquée.
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