Hépatite granulomateuse chez le chat
L’hépatite granulomateuse est une forme compliquée d’hépatite, qui se caractérise par une masse de tissu enflammé (granulome) se développant sur un foie simultanément enflammé (hépatite). Cet état pathologique est le plus souvent dû à une infection fongique, mais il peut également être provoqué par des bactéries, des virus, des parasites ou un cancer.
L’hépatite granulomateuse est relativement rare chez les chats, mais elle n’est pas limitée par l’âge ou la race.
Symptômes et types
- Manque d’appétit
- Vomissements
- Diarrhée
- Perte de poids
- Léthargie
- Augmentation des mictions (polyurie)
- Augmentation de la soif (polydipsie)
- Douleurs abdominales
- Coloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux due à la jaunisse.
- Abdomen distendu
- Fièvre
Causes
- Infections fongiques (blastomycose, coccidioidomycose, histoplasmose)
- Infections bactériennes (brucellose)
- Parasitisme (douve du foie, larva migrans viscérale)
- Néoplasie/cancer (lymphosarcome)
- Viral (péritonite infectieuse féline) [FIP])
- Troubles à médiation immunitaire (impliquant le système immunitaire de l’organisme)
- Réactions aux médicaments
- Idiopathique (cause inconnue)
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat jusqu’à l’apparition des symptômes, y compris de toutes les maladies qu’il a eues, même si elles ont apparemment disparu. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet, y compris un profil chimique sanguin, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Les résultats des analyses sanguines peuvent révéler des anomalies liées à la maladie ou à l’affection sous-jacente.
Les tests biochimiques révèlent généralement des taux anormalement élevés d’enzymes hépatiques et de bilirubine, des taux de glucose bas et d’autres anomalies de ce type. De même, l’analyse d’urine peut révéler la présence de protéines, de globules rouges ou de globules blancs dans l’urine, ce qui indique une infection. Comme le foie joue un rôle important dans la coagulation du sang, les anomalies liées à la coagulation du sang sont fréquentes chez ces patients. Dans certains cas, cependant, un contrôle de la coagulation peut revenir à la normale, à moins que votre chat n’ait atteint le stade de l’insuffisance hépatique.
Les radiographies abdominales révèlent souvent une hypertrophie du foie, une masse abdominale et un excès de liquide dans la cavité abdominale. Une échographie abdominale donnera à votre vétérinaire plus de détails sur la taille du foie et lui permettra également de réaliser une biopsie guidée du tissu hépatique pour une évaluation microscopique plus approfondie. L’échantillon de tissu hépatique confirmera les anomalies du tissu hépatique, ce qui permettra d’établir un diagnostic définitif.
Il est important de garder à l’esprit que l’hépatite granulomateuse est fréquemment multisystémique, ce qui signifie que plusieurs systèmes de l’organisme sont touchés, rendant le diagnostic difficile à définir.
Traitement
En fonction de la gravité des symptômes, votre chat peut avoir besoin d’être hospitalisé pour le traitement initial. Une fluidothérapie sera administrée pour rétablir les déficits en liquides corporels, ainsi qu’un soutien nutritionnel si votre chat est incapable de s’alimenter. Comme la cause sous-jacente de cette maladie est souvent difficile à diagnostiquer, le traitement peut être très variable et dépendra de la cause sous-jacente.
En raison de l’importance du foie pour l’ensemble de l’organisme, le pronostic de cette maladie est réservé à mauvais. Une cirrhose, une insuffisance hépatique ou une affection chronique peuvent se développer à la suite d’une hépatite granulomateuse. La PIF systémique est une affection particulièrement sévère. Si votre chat est diagnostiqué avec cette maladie, le pronostic sera mauvais.
Vie et gestion
Il n’est pas toujours possible de diagnostiquer la cause sous-jacente de cette maladie, par conséquent, un traitement réussi est souvent difficile à obtenir. De ce fait, la maladie s’aggrave souvent et peut conduire à une cirrhose et à une insuffisance hépatique. Le pronostic est généralement mauvais en raison de l’implication de plusieurs systèmes de l’organisme, de la difficulté à diagnostiquer la cause sous-jacente et de la capacité à fournir un traitement approprié sans un diagnostic précis.
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