Hyposthénurie chez le chien
La concentration et la régulation normales de l’urine dépendent normalement d’une interaction élaborée entre l’hormone antidiurétique (ADH), le récepteur protéique de l’ADH sur le tubule rénal (le tube qui joue un rôle dans la filtration, la réabsorption et la sécrétion des solutés dans la circulation sanguine), et une tension excessive du tissu à l’intérieur du rein. L’hyposthénurie est un état clinique dans lequel l’urine est chimiquement déséquilibrée. Cela peut être dû à un traumatisme, à une libération anormale d’hormones ou à une tension excessive dans le rein.
Des anomalies peuvent également se produire en raison d’une interférence avec la synthèse, la libération ou les actions de l’ADH, d’une lésion du tubule rénal et d’une modification de la tension (tonicité) du tissu à l’intérieur du rein (interstitium médullaire). Il n’y a pas de race de chien qui semble être plus ou moins affectée par cette affection.
Symptômes
Les symptômes dépendent de la cause sous-jacente du trouble. Parmi les plus courants, citons :
- Mictions excessives (polyurie)
- Soif excessive (polydipsie)
- Incontinence urinaire occasionnelle
Causes
Tout trouble ou médicament qui interfère avec la libération ou l’action de l’ADH, endommage le tubule rénal, provoque un lavage médullaire ou provoque un trouble de la soif primaire.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui ont pu conduire à cette affection. Il effectuera un profil sanguin complet, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine, en mettant l’accent sur la détermination de la gravité spécifique de l’urine.
Ce dernier test révèle la capacité fonctionnelle du rein dans sa capacité à éliminer les molécules de déchets sans éliminer les nutriments ou l’eau en excès. Ces tests peuvent confirmer un état urinaire, avec une gravité spécifique urinaire basse de 1,000 à 1,006 g/ml, et des quantités excessives de phosphates alcalins (ALP) dans le sérum sanguin, ce qui suggérerait un hypoadrénocorticisme ou une maladie hépatique primaire. L’hypercholestérolémie est une autre observation fréquente chez les chiens atteints d’hyperadrénocorticisme.
Chez les chiens souffrant de pyomètre (une maladie de l’utérus) ou de pyélonéphrite (infection des voies urinaires), la leucocytose, un type de globules blancs, sera élevée et sera présente dans l’échantillon d’urine, ainsi que des quantités anormales de protéines dans l’urine, une condition appelée protéinurie. La protéinurie est fréquente chez les patients atteints de pyélonéphrite, de pyomètre et d’hyperadrénocorticisme. En cas de pyélonéphrite sous-jacente, l’analyse d’urine révèle également la présence de sédiments inflammatoires ou de bactéries dans l’urine (bactériurie).
D’autres tests de laboratoire que votre médecin peut vouloir effectuer sont des contrôles du taux d’hormone adrénocorticotrophique (ACTH) afin de déterminer la cause de l’hyperadrénocorticisme, s’il est trouvé. Autrement dit, votre vétérinaire voudra distinguer une hypophyse dépendante d’une tumeur surrénalienne. Une imagerie visuelle, à l’aide de rayons X, peut également être incluse pour déterminer si les reins ou les organes des voies urinaires environnants sont endommagés de quelque manière que ce soit. Le pyélogramme intraveineux est la technique de diagnostic la plus précise pour un examen visuel des reins, de l’uretère et de la vessie. Il s’agit d’une procédure peu invasive qui utilise une injection de produit de contraste dans la circulation sanguine, où il s’accumule ensuite dans les reins et les voies urinaires et les illumine sur la radiographie.
Une échographie peut être utilisée pour évaluer la taille des surrénales, la taille et l’architecture des reins et du foie, et la taille de l’utérus (des résultats anormaux dans la taille d’un ou plusieurs de ces organes peuvent confirmer une infection ou une réaction à une infection). En outre, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) peut être utilisée pour évaluer une masse hypophysaire ou hypothalamique (qui relie le système nerveux au système endocrinien via l’hypophyse), qui peut être une cause associée de diabète insipide central ou d’hyperadrénocorticisme.
Traitement
Le traitement de l’hyposthénurie dépendra du trouble sous-jacent. Même si votre chien urine excessivement ou a du mal à sortir à temps, ne limitez pas sa consommation d’eau, sauf si cela est approprié au diagnostic définitif et a été recommandé par votre vétérinaire.
Vie et gestion
Votre vétérinaire planifiera des visites de suivi pour surveiller la gravité spécifique de l’urine de votre chien, son état d’hydratation, sa fonction rénale et son équilibre électrolytique. La déshydratation est une complication possible de l’hyposthénurie et peut rapidement mettre la vie en danger. Il faut donc veiller à ce que votre chien soit correctement hydraté à tout moment.
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