Thrombocytopathies chez le chien
Les thrombocytopathies sont définies comme des troubles des plaquettes sanguines et un fonctionnement anormal des plaquettes. Les animaux thrombocytopathes sont ceux dont le nombre de plaquettes est normal à l’examen, mais qui présentent des saignements spontanés ou excessifs dus à une incapacité des plaquettes à se lier entre elles ou à coaguler normalement. Le saignement des muqueuses – nez, bouche, oreilles, anus – est le signe le plus courant. Les thrombocytopathies peuvent se manifester pour la première fois chez les jeunes animaux lorsque des saignements excessifs surviennent lors de la perte des dents de lait.
Les thrombocytopathies peuvent être acquises ou héréditaires ; elles affectent les principales fonctions des plaquettes : activation, adhésion et agrégation. C’est-à-dire qu’elles n’ont pas la capacité de se regrouper et d’adhérer les unes aux autres, une fonction importante pour sceller les plaies. Cela peut entraîner des saignements importants, même pour la plus petite blessure. Les animaux présentant un faible taux de plaquettes sanguines et une thrombocytopathie concomitante saigneront de façon plus excessive que prévu pour le taux de plaquettes existant. Toutes les races de chiens peuvent être affectées par des thrombocytopathies acquises, mais certaines races sont plus sujettes à certains types de thrombocytopathies (voir Symptômes et causes, ci-dessous).
Symptômes et types
- Hémorragie spontanée
- Saignements de nez (épistaxis)
- Les saignements proviennent souvent des surfaces muqueuses (nez, bouche, gencives, etc.).
- Les chiens de Basset atteints de thrombopathie héréditaire développent des hématomes auriculaires (accumulation de sang dans le volet de l’oreille).
- Saignement prolongé chez certains animaux lors de procédures diagnostiques ou chirurgicales.
Causes
Thrombocytopathie acquise
- Peut survenir en réponse à certains médicaments
- Les analgésiques (par exemple, l’aspirine), les anesthésiques.
- Antibiotiques
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Secondaire à une maladie systémique
- Maladie rénale
- Inflammation du pancréas
- Maladie du foie
- Maladie parasitaire
- Cancer
Thrombocytopathie héréditaire
- maladie de von Willebrand
- Thrombopathie héréditaire du basset hound et thrombopathie de Spitz.
- Défaut d’agrégation (agglutination des plaquettes) – chiens de loutre et grands pyrénéens atteints de thromboasthénie de Glanzmann de type I.
- Collies gris avec hématopoïèse cyclique (production de globules rouges) et syndrome de Chediak-Higashi.
- Certains cockers américains
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien après avoir pris connaissance de ses antécédents médicaux et de ses antécédents, et après vous avoir demandé de décrire l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire demandera un profil biochimique, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. L’hémogramme complet peut révéler un état d’anémie si l’hémorragie a été importante. Les numérations plaquettaires sont souvent normales chez les chiens atteints de thrombocytopathies héréditaires, mais de faibles numérations sont parfois observées chez les chiens de loutre.
Un dosage de la maladie de von Willebrand peut être effectué chez les animaux suspectés d’être atteints de cette maladie. Un test de la fonction plaquettaire peut également être effectué dans certains laboratoires. Les tests de coagulation (temps de prothrombine [PT] et temps de thromboplastine partielle activée [APTT]) doivent être prescrits pour éliminer la coagulopathie (maladie affectant la capacité du sang à coaguler) comme cause du saignement excessif.
Le temps de saignement des muqueuses peut être mesuré en faisant une petite incision à l’intérieur de la joue (buccale) dans la bouche. La quantité de sang et le temps qu’il faut pour que l’incision soit scellée par un caillot de sang confirmeront ou infirmeront la présence d’un trouble de la coagulation.
Traitement
Les patients présentant des temps de muqueuse buccale prolongés doivent recevoir une préparation spéciale avant toute intervention chirurgicale afin d’éviter les saignements excessifs pendant les procédures. En outre, les vétérinaires doivent réduire au minimum les injections au patient et appliquer une pression prolongée après les injections intraveineuses, le cathétérisme intraveineux et les procédures invasives.
Les patients peuvent recevoir une transfusion de plaquettes pour augmenter le nombre de plaquettes. C’est également un traitement approprié si la cause sous-jacente est la maladie de von Willebrand. Les patients doivent être transfusés avec des plaquettes à titre préventif ou si l’on constate qu’ils font des hémorragies. Si votre chien est anémique, il faut lui transfuser du sang total ou du concentré de globules rouges.
Les animaux atteints de thrombocytopathies acquises doivent être traités pour la cause sous-jacente de la maladie. Cela signifie qu’il faut les priver de certains médicaments si nécessaire.
Vie et gestion
Les animaux de compagnie thrombocyopathes peuvent saigner à domicile, mais il est très rare qu’ils se vident de leur sang. Limitez l’activité de votre chien pendant un épisode de saignement, et essayez d’éviter de lui donner des aliments durs, car certains aliments peuvent provoquer une friction du tissu gingival, entraînant un saignement. S’il s’avère qu’une maladie héréditaire est à l’origine du trouble de la coagulation, il est conseillé de faire réparer votre chien afin qu’il ne puisse pas se reproduire.
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