Constipation (sévère) chez le chien

Mégacôlon chez le chien

Le côlon est la section du gros intestin qui commence au cæcum, le sac qui relie le côlon à l’extrémité de l’intestin grêle (iléon), et se termine là où commence le rectum. Tous font partie du tube digestif. Le but principal du côlon est de servir de conduit de stockage temporaire pendant qu’il remplit la fonction d’extraction de l’eau et du sel utiles des déchets. Le mégacôlon est un état dans lequel les déchets restent dans le côlon, entraînant une augmentation anormale du diamètre du côlon. Il est généralement associé à une constipation chronique ou à une obstipation – une constipation sévère et obstinée qui bloque le passage des gaz et des selles. Médicalement, le côlon est décrit comme présentant une activité colique minimale, c’est-à-dire que le côlon ne libère pas son contenu.

Le mégacôlon peut être une condition congénitale ou acquise. Les chiens atteints de mégacôlon congénital sont nés avec un manque anormal de la fonction normale du muscle lisse du côlon. Le mégacôlon peut également être acquis, par exemple lorsque les matières fécales sont chroniquement retenues, que l’eau fécale est complètement absorbée et que l’eau et la matière se lient, entraînant la solidification des matières fécales dans le côlon. Si les matières fécales solidifiées restent logées dans le côlon pendant une période prolongée, une distension du côlon se produit, entraînant une inertie colique irréversible (inactivité). L’inertie colique se caractérise par le fait que le muscle lisse du côlon ne se contracte ou ne se dilate plus pour évacuer les selles.

Symptômes et types

Constipation : matières fécales bloquées dans le côlon
Obstipation : blocage sévère qui empêche les selles et les gaz de pénétrer dans le côlon.
Défécation peu fréquente
Effort pour déféquer avec un volume fécal faible ou nul
Une petite quantité de diarrhée peut survenir après un effort prolongé.
Selles dures et sèches
Côlon dur ressenti à l’examen abdominal (palpation)
Un fécalome peut être ressenti lorsqu’un doigt ganté est inséré dans le rectum.
Vomissements occasionnels, anorexie et/ou dépression.
Perte de poids
Déshydratation
Pelage débraillé et négligé

Causes

Idiopathique (inconnue)
Congénitale (présente à la naissance)
Obstruction mécanique des selles
Traumatisme du corps
- Fractures des membres et/ou du bassin
Troubles du métabolisme
- Faible taux de potassium sérique
- Déshydratation sévère
Médicaments
- Vincristine : utilisé pour les lymphomes et la leucémie
- Baryum : utilisé pour améliorer les images radiologiques
- Sucralfate : utilisé pour le traitement des ulcères.
- Antiacides
Maladie neurologique/neuromusculaire
- Maladie de la moelle épinière
- Maladie du disque intervertébral
- Maladie de l’anus et/ou du rectum

Diagnostic

Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien. Il effectuera un bilan sanguin complet, comprenant un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, un bilan électrolytique et une analyse d’urine. Il effectuera également une palpation abdominale (examen au toucher) du côlon, et un examen manuel du rectum, par pénétration rectale digitale (au doigt). Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, y compris ses antécédents, l’apparition des symptômes et les incidents éventuels qui auraient pu précipiter cette affection.

La radiographie abdominale est utile pour un examen visuel du côlon. Les images enregistrées montreront si le côlon est plein de matières fécales, s’il y a une masse bloquée dans le côlon ou s’il y a d’autres causes sous-jacentes au mégacôlon. Un examen interne du côlon à l’aide d’un instrument tubulaire lumineux (coloscope) peut être effectué si des lésions obstructives à l’intérieur du côlon, ou dans la paroi du côlon, ne peuvent être exclues.

Traitement

La plupart des patients atteints de mégacôlon devront être hospitalisés pour une thérapie liquidienne initiale, à la fois pour réhydrater le corps et pour corriger les déséquilibres électrolytiques. Le côlon peut ensuite être évacué en douceur. Votre vétérinaire administrera une anesthésie à votre chien, puis injectera manuellement des lavements à l’eau chaude et de la gelée hydrosoluble, ce qui permettra d’extraire facilement les matières fécales à l’aide d’un doigt ganté ou d’une pince éponge. Si le problème est récurrent ou particulièrement grave, et ne répond pas à la prise en charge médicale, comme dans le cas d’une inertie colique irréversible, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le côlon. La plupart des chiens peuvent être guéris d’un mégacôlon récurrent après avoir subi une colectomie subtotale.

Vie et gestion

Pour les chiens souffrant de mégacôlon, l’exercice et une activité régulière sont fortement encouragés pour la santé et la force de leurs muscles digestifs et abdominaux. Un régime pauvre en résidus et riche en fibres peut également aider à prévenir les récidives de mégacôlon. Une autre solution consiste à compléter l’alimentation habituelle de votre chien par des suppléments de fibres approuvés par les vétérinaires ou par de la citrouille en conserve (pas de garniture pour tarte à la citrouille). Évitez de donner des os à votre chien afin de protéger le côlon contre les blessures potentielles causées par l’ingestion d’os et d’empêcher les amas d’os partiellement digérés de bloquer le tube digestif.

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