Kératite non ulcérative chez le chien
La kératite non ulcéreuse est toute inflammation de la cornée qui ne retient pas la coloration à la fluorescéine, un colorant utilisé pour identifier les ulcères de la cornée. La kératite est le terme médical donné à l’inflammation de la cornée – la couche externe transparente de l’avant de l’œil. Si la couche supérieure de la cornée a été endommagée (comme dans le cas d’un ulcère), le colorant pénètre dans les couches inférieures de la cornée et provoque une coloration temporaire qui brille sous une lumière ultraviolette. Dans le cas d’une kératite non ulcéreuse, la couche supérieure de la cornée n’est pas endommagée et aucun colorant ne pénètre dans les couches inférieures de la cornée.
Dans l’inflammation superficielle à long terme de la cornée (kératite), également appelée pannus, il peut y avoir une susceptibilité héréditaire chez le berger allemand et le tervuren belge.
L’inflammation superficielle à long terme de la cornée peut survenir à tout âge, mais le risque est plus élevé entre quatre et sept ans. La kératite non ulcéreuse peut prendre différentes formes. L’inflammation caractérisée par la présence d’un pigment qui se dépose dans la cornée est parfois observée chez les chiens de races à museau court et à face plate (brachycéphales), et peut se produire à tout âge. Dans ces cas, l’inflammation de la cornée peut être due à l’exposition à des irritants en suspension dans l’air, à une condition dans laquelle les paupières ne se ferment pas complètement et à des déficiences du film lacrymal. Parmi les autres causes possibles, citons des plis cutanés proéminents autour du nez ou des cils anormaux qui se retournent vers l’intérieur contre la cornée (entropion), ce qui a notamment été identifié chez les carlins, les Lhassa apsos, les shih tzus et les pékinois.
L’inflammation de la zone de jonction entre la cornée (partie claire de l’œil) et la sclérotique (partie blanche de l’œil), caractérisée par la présence de nodules, peut se produire dans toutes les races, mais touche plus volontiers les cockers, les lévriers, les collies et les chiens de berger des Shetland. Cette forme peut survenir à tout âge, mais varie parfois selon la race. Chez les collies, l’âge moyen d’apparition se situe entre trois et quatre ans.
L’œil sec est souvent observé chez les races à nez court et à face plate (brachycéphales), notamment les cockers, les bouledogues anglais, les Lhassa apsos, les shih tzus, les carlins, les West Highland white terriers, les pékinois et les Cavaliers King Charles. Cette affection est généralement diagnostiquée chez des chiens d’âge moyen à avancé.
Bien que la prédilection de la race semble jouer un rôle, il n’y a pas de base génétique prouvée chez les chiens qui ait été trouvée jusqu’à présent. Cependant, on a constaté que la situation géographique jouait un certain rôle, car les animaux vivant à des altitudes plus élevées semblent présenter un risque accru.
Symptômes et types
- Inflammation superficielle à long terme (chronique) de la cornée
- Concerne généralement les deux yeux Lésions symétriques blanc rosé avec une pigmentation variable
- Habituellement observées sur la partie externe et/ou inférieure de la cornée.
- Les troisièmes paupières peuvent être affectées et apparaître épaissies ou dépigmentées.
- Des dépôts de lipides blancs (groupe de composés contenant des graisses ou des huiles) peuvent être présents sur le bord adjacent de la cornée.
- Peut conduire à la cécité en cas de maladie avancée
- Inflammation caractérisée par la présence de pigments qui se déposent dans la cornée Apparaît sous la forme d’une décoloration diffuse brune à noire de la cornée.
- Souvent associée à l’empiètement de vaisseaux sanguins dans le tissu cornéen ou à une cicatrice.
- Inflammation touchant généralement la zone où la cornée (partie claire de l’œil) et la sclérotique (partie blanche de l’œil) se rejoignent.
- Caractérisée par la présence de nodules
- Concerne généralement les deux yeux ; lésions rosées à bronzées de la partie externe de la cornée.
- Peut être d’évolution lente à rapide
- Des dépôts blancs et un empiètement des vaisseaux sanguins dans le tissu cornéen peuvent se produire dans le tissu cornéen adjacent.
- Les troisièmes paupières peuvent sembler épaissies
- Oeil sec
- Résultats variables
- Peut concerner un ou deux yeux
- L’écoulement de l’œil ou des yeux peut contenir du mucus et/ou du pus.
- Rougeur des tissus humides de l’œil
- Empiètement des vaisseaux sanguins dans le tissu cornéen
- Pigmentation
- Cicatrices variables
- Décoloration variable de la cornée
- Gêne oculaire variable
Causes
- L’inflammation superficielle à long terme de la cornée est présumée être à médiation immunitaire L’altitude élevée et le rayonnement solaire augmentent la probabilité et la gravité de la maladie.
- Inflammation caractérisée par la présence d’un pigment qui se dépose dans la cornée, secondaire à toute irritation cornéenne à long terme.
- Principales affections oculaires sous-jacentes possibles
- Plus fréquemment associé à l’exposition aux maladies de la cornée et à l’œil sec
- Inflammation touchant généralement la zone où la cornée (partie transparente de l’œil) et la sclérotique (partie blanche de l’œil) se rejoignent, et caractérisée par la présence de nodules, présumée être à médiation immunitaire.
- L’œil sec est généralement causé par une inflammation à médiation immunitaire de la glande qui produit les larmes.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique et ophtalmologique complet sur votre chat, en tenant compte de l’historique des symptômes et des incidents possibles qui ont pu conduire à cette affection. Une culture du liquide de l’œil devra être effectuée. La kératite infectieuse est généralement facile à diagnostiquer car elle est typiquement ulcérative et douloureuse, ce qui la distingue de la kératite non ulcérative. Si le problème est une tumeur, la cornée et la sclérotique sont rarement touchées. En général, les symptômes ne se manifestent que d’un seul côté. La culture des cellules présentes dans le liquide confirmera le diagnostic, et nécessitera une analyse plus poussée du tissu oculaire affecté. Une biopsie de la cornée sera effectuée en cas de nodules ou de suspicion de cancer.
Traitement
Votre chien ne devra être hospitalisé que s’il ne répond pas correctement à la thérapie médicale. Les soins ambulatoires sont généralement suffisants. La radiothérapie peut être prescrite en cas d’inflammation superficielle à long terme de la cornée. La radiothérapie et la cryothérapie (technique de congélation utilisée pour l’élimination des tissus malades) peuvent également être prescrites pour une inflammation caractérisée par la présence de pigments qui se déposent dans la cornée.
L’inflammation superficielle à long terme (chronique) de la cornée peut nécessiter une ablation chirurgicale de la surface de la cornée, mais elle n’est pratiquée que si l’affection est grave ; elle est généralement inutile. Même si la chirurgie est pratiquée, un traitement médical indéfini sera nécessaire pour prévenir les récidives.
L’inflammation caractérisée par la présence d’un pigment qui se dépose dans la cornée peut également nécessiter une ablation chirurgicale de la surface de la cornée, mais elle ne peut être effectuée qu’après la correction de la cause initiale sous-jacente. La chirurgie est un dernier recours et n’est utilisée que dans les cas graves où l’inflammation menace la vision du chien.
L’inflammation qui touche la zone où la cornée et la sclérotique se rejoignent, et qui est caractérisée par la présence de nodules, peut nécessiter une ablation chirurgicale de la surface de la cornée. Cette intervention est généralement inutile et ne résout que temporairement les signes cliniques ; un traitement médical sera toujours nécessaire.
Si le diagnostic est celui d’un œil sec, votre vétérinaire peut déplacer chirurgicalement le canal de la glande salivaire parotide vers l’œil, auquel cas la salive compensera alors le manque de larmes, apportant l’humidité nécessaire. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour fermer partiellement les paupières.
Il existe des médicaments que votre vétérinaire peut prescrire dans le cadre du traitement des différentes formes de cette affection, et pour soulager l’inconfort.
Prévention
L’inflammation superficielle à long terme de la cornée chez le chien a plus de chances de se produire en haute altitude avec une lumière solaire intense.
Vie et gestion
Votre vétérinaire voudra procéder à des examens oculaires périodiques pour évaluer l’efficacité du traitement. Votre médecin établira un calendrier de suivi pour voir votre chien à intervalles d’une à deux semaines, en allongeant progressivement l’intervalle tant que votre chien reste en rémission, ou que les signes cliniques disparaissent. Dans les cas graves, votre chien peut présenter une gêne oculaire continue, certains défauts visuels, et dans certains cas, il peut même souffrir de cécité permanente.
Copyright @ 2020 HaustierWiki.