Les cas suivants sont des cas réels de cancer et de tumeurs chez les chiens traités par le Dr -.
Quand le cancer n’est-il pas malin ? Que sont les agents chimiothérapeutiques ? Y a-t-il un traitement pour les rhabdomyosarcomes botryoïdes ?Comment savoir si un chien a un cancerInformations sur les tumeurs de la vessie Différents types de cancer chez le chienTumeur au niveau du jarret – Fibrosarcome, neurofibrosarcome ou hémangiopéricytomeTerminologie du cancerLeiomyosarcome du foieComment soulager la douleur d’un sarcome métastaséAdénomes sébacésTraitement du cancer chez le chienCancer mais analyses sanguines normalesMasse dans la poitrineA propos des kystes et des tumeursTumeurs cutanées qui disparaissent
Quand le cancer n’est-il pas malin ?
Question :
Je voudrais porter à votre attention une déclaration à la page suivante : Hyperthyroïdie « Un petit pourcentage des cancers sont malins. » Le cancer EST MALIGNANT. Par opposition aux tumeurs en général, qui peuvent être SOIT bénignes SOIT malignes, de sorte que si elles sont MALIGNANTES, elles SONT des « cancers ». Pourriez-vous réécrire cette description sur votre page afin que les lecteurs puissent comprendre ce que vous essayez réellement de dire.
Réponse :
Je ne veux pas être trop brusque, mais la réponse à votre question : quand le cancer N’EST PAS malin est -> ; quand il s’agit d’une néoplasie chez un patient vétérinaire qui est de nature bénigne. Je pense que vous avez probablement raison de dire que le terme cancer, lorsqu’il est utilisé en médecine humaine, fait généralement référence à des tumeurs malignes – bien que je puisse trouver quelques exceptions dans l’utilisation générale en médecine humaine, également. En médecine vétérinaire, telle qu’elle est enseignée dans les écoles vétérinaires que je connais, le terme cancer est utilisé pour décrire la néoplasie, puis il est modifié par l’utilisation des termes bénin ou malin. Si vous me faites confiance pour les citer avec exactitude, voici leur définition, qui correspond à ce que ma femme et moi avons appris sur le cancer à l’université d’État de l’Iowa et au Virginia-Maryland Regional College of Veterinary Medicine, respectivement : « Dans ce site Web, les mots TUMOR et CANCER sont utilisés de manière interchangeable. Techniquement, une tumeur est simplement un gonflement qui peut être ou non un cancer. Le cancer est une maladie due à une croissance cellulaire incontrôlée qui peut être bénigne (non invasive et qui ne se propage pas) ou maligne (généralement invasive dans les tissus environnants et capable de se propager à d’autres parties du corps) » (extrait du site CSU). La différence dans la manière d’utiliser les termes médicaux peut parfois prêter à confusion entre la médecine vétérinaire et la médecine humaine, et l’oncologie est l’un des domaines dans lesquels il existe des différences significatives. Il est vraiment important qu’un pathologiste vétérinaire, ou du moins un pathologiste familier avec l’utilisation des termes de pathologie tels que les vétérinaires les voient, effectue les évaluations des échantillons de tissus vétérinaires lorsqu’un cancer est suspecté, en raison de ces différences. Je suis heureux que vous nous ayez écrit, car il est probablement préférable que nous mettions également la définition utilisée ci-dessus sur nos pages consacrées au cancer, puisqu’elle semble différer de la manière dont le terme est généralement utilisé en médecine humaine.
Que sont les agents chimiothérapeutiques ?
Question :
Dans la partie consacrée au lymphome, vous mentionnez les « agents chimiothérapeutiques », puis vous faites référence à la prednisone. Je considère la prednisone comme un stéroïde/anti-inflammatoire. Puis-je donc avoir une définition des agents chimiothérapeutiques et des stéroïdes ?
Réponse :
Voici les définitions que vous avez demandées : Agent chimiothérapeutique – techniquement, un agent chimiothérapeutique est tout médicament qui cible un organisme ou un processus pathologique spécifique. Cela s’applique à un large éventail de médicaments. Il serait approprié d’appeler l’amoxicilline un agent chimiothérapeutique pour une infection bactérienne à staphylocoque en utilisant cette définition. En pratique, cependant, le terme « agent chimiothérapeutique » est généralement réservé aux médicaments qui ciblent spécifiquement un cancer. Comme il existe de nombreux cancers, il y a beaucoup de médicaments qui ont un effet chimiothérapeutique sur une forme de cancer et qui n’ont pas cet effet sur d’autres cancers. En outre, de nombreux médicaments habituellement utilisés à d’autres fins ont des effets chimiothérapeutiques sur des cancers spécifiques. C’est le cas de la prednisone et d’autres corticostéroïdes, qui suppriment sélectivement les lymphocytes et les mastocytes, ce qui en fait des agents chimiothérapeutiques potentiellement utiles pour les lymphomes et les tumeurs à mastocytes, même si ce n’est pas la chose la plus courante pour laquelle ils sont utilisés. Le piroxicam (Feldene Rx) est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui est généralement utilisé pour cet effet, mais qui possède également des propriétés chimiothérapeutiques pour les carcinomes à cellules transitionnelles, une tumeur qui affecte le système urinaire. Il existe d’autres exemples de médicaments qui entrent dans plus d’une catégorie. Les termes « stéroïdes », « cortisones » et « corticostéroïdes » prêtent souvent à confusion. Les stéroïdes sont simplement des composés qui ont une structure chimique spécifique et il en existe un grand nombre, dont certains sont des hormones naturelles ou sont fabriqués artificiellement pour avoir des actions similaires. Les corticostéroïdes font référence aux stéroïdes produits par le cortex surrénalien et sont pour la plupart des glucocorticoïdes, ce qui n’est qu’une autre description de la structure chimique. Les corticostéroïdes ont généralement des propriétés anti-inflammatoires, modulent le stress et ont de nombreux autres effets, tels que la rétention de sel, l’augmentation de la consommation d’alcool et d’urine, l’augmentation de l’appétit, la suppression des lymphocytes et d’autres fonctions du système immunitaire. Il peut s’agir de bonnes choses, lorsque ces effets sont souhaités, ou de mauvaises choses, lorsqu’ils ne le sont pas. Malheureusement, il est difficile d’obtenir un effet « tout bon » des corticostéroïdes, compte tenu de leur large impact sur l’organisme, et ces médicaments doivent donc être utilisés avec précaution.
Existe-t-il un remède pour les rhabdomyosarcomes botryoïdes ?
Question :
Jake, mon bull dog anglais de 2 ans, s’est fait enlever une grosse tumeur au niveau du ventre. Le vétérinaire a dit que la tumeur s’appelle un RHABDOMYOSARCOMA. J’ai essayé de trouver des informations sur ce type de cancer mais j’ai du mal. Jake a reçu une dose de chimio-thérapie. Aujourd’hui, le vétérinaire m’a dit qu’il n’y avait plus de chimio. La valeur de ses reins est de 2,5 et peut être due au cancer ou à la chimio. Jake a également des bosses dans le dos qui deviennent rouges. Le vétérinaire a dit que ce n’était PAS des tumeurs à cellules massives. Il s’agit probablement d’un rhabdomyosarcome. Est-ce douloureux pour Jake ? Les bouledogues ne montrent pas leur douleur, alors je ne sais pas. Il dort la plupart du temps, et je le nourris avec mes mains et lui donne de l’eau au biberon. J’aime mon chien plus que tout. Connaissez-vous ce cancer & ; les effets qu’il a. La chirurgie pour enlever la tumeur a eu lieu il y a 4 semaines et elle n’a pas grandi. Le vétérinaire a dit qu’elle en avait enlevé 80 % parce qu’elle était attachée à sa vessie. Lorsqu’elle a vérifié ce qui restait, elle a dit qu’elle avait dû enlever plus de 80 % car la tumeur semblait beaucoup plus petite. Je pense que ma question est la suivante : combien de temps pensez-vous qu’il me reste avec Jake ? Ou bien y a-t-il autre chose que la prière que je peux faire pour aider à tuer ce cancer ?
Réponse :
Le rhabdomyosarcome est une forme de sarcome des tissus mous. Les rhabdomyosarcomes botryoïdes sont un sous-ensemble de cette tumeur que l’on trouve dans la vessie urinaire des jeunes chiens (généralement de grandes races). La meilleure chose à faire, si vous souhaitez poursuivre toutes les options, serait de demander à votre vétérinaire de vous adresser à un oncologue vétérinaire (spécialiste du cancer), s’il en existe un dans votre région. Si ce n’est pas possible, vous pouvez envisager de demander à être orienté vers un chirurgien vétérinaire certifié pour voir s’il y a une chance d’enlever le reste de la tumeur actuelle et suffisamment de tissu vésical autour des points d’attache de cette tumeur pour espérer une guérison chirurgicale. Cela peut ne pas être possible et la plupart des vétérinaires généralistes ne sont pas prêts à enlever une grande partie de la vessie, même s’il existe des rapports cliniques de réussite de cette procédure. La doxorubicine et le cisplatine semblent être les agents chimiothérapeutiques les plus susceptibles d’être essayés pour cette tumeur, mais je ne peux pas trouver d’études cliniques pour soutenir leur utilisation. Il en va de même pour la radiothérapie. Je n’ai pas assez d’expérience avec cette tumeur pour vous donner des informations sur les résultats possibles sur la base de mon expérience personnelle. Je n’ai pas trouvé de mention de temps de survie médian, sauf dans l’étude où la vessie a été partiellement enlevée et où le temps de survie moyen après cette opération était d’environ 2 ans. Je ne peux pas vous aider avec les bosses sur le dos de Jake. Il est très jeune pour avoir des tumeurs à mastocytes, mais je ne serais pas non plus trop suspicieuse quant à une propagation du rhabdomyosarcome. D’après mon expérience, la cause la plus fréquente de bosses rouges sur la peau des bulldogs est une infection bactérienne de la peau. Il existe un rapport clinique de rémission à long terme d’un rhabdomyosarcome botryoïde, dans le Journal of the American Animal Hospital Association de septembre/octobre 1993. Une chirurgie extensive suivie d’une chimiothérapie à base de doxorubicine et de cyclophosphamide (détaillée dans l’article) a permis une rémission d’au moins 21 mois, période pendant laquelle le chien a été suivi jusqu’à la publication de l’article. J’aimerais pouvoir vous donner des informations sur le pronostic si rien d’autre n’est fait, mais je ne connais pas assez cette tumeur pour le faire. Je pense qu’il est vraiment important, si vous souhaitez faire plus, de consulter un oncologue ou un chirurgien. Votre vétérinaire peut vous orienter vers l’un ou l’autre. Une école vétérinaire ou un grand centre de référence est susceptible d’avoir les deux spécialistes dans son équipe, ce serait donc une bonne option. Si Jake a du mal à uriner, ne veut pas manger, semble léthargique, il est raisonnable de penser qu’il souffre. C’est quelque chose qui peut souvent être contrôlé et il est généralement préférable d’essayer de contrôler la douleur en présumant qu’elle est présente si des signes cliniques le suggèrent.
Qu’est-ce qu’un schwannome malin ?
Question :
Mon lévrier de 9 ans et demi, Desi, s’est fait enlever une tumeur au-dessus de son œil mardi dernier. Les résultats de la biopsie sont revenus hier – pas bons. La tumeur était cancéreuse. J’ai fait quelques recherches sur Internet et je ne trouve pas grand-chose sur ce cancer particulier. La plupart de ceux qui sont mentionnés semblent être bénins. Le vétérinaire que j’ai utilisé pour la chirurgie va contacter un hôpital vétérinaire spécialisé ici dans le nord de Dallas et vérifier avec le département d’oncologie. J’espérais que vous seriez en mesure de m’aider à comprendre quelque chose sur ce cancer particulier et s’il existe des options disponibles. Cela fait maintenant une semaine que ma chienne a la tête bandée et un œil couvert. Il est compréhensible qu’elle ne soit pas heureuse. Le tube de drainage qu’il a mis en place a été retiré et il a dit qu’une partie de la peau était morte avec lui et que c’était la cause du saignement des quelques jours précédents. Il a rebandagé sa tête après avoir rempli le trou ouvert d’antibiotiques. Je vais taper les mots du rapport de biopsie ci-dessous. Pourriez-vous, s’il vous plaît, expliquer certains de ces termes ?
Diagnostic histopathologique : Schwannome malin
Description : Une masse est examinée. La masse est infiltrée et mal circonscrite et se compose de cellules fusiformes allongées à dodues qui forment parfois des cornes partielles et des faisceaux storiformes. Un stroma dense de tissu conjonctif fibreux est proéminent dans certaines zones. Les agrégats nodulaires de cellules néoplasiques sont serrés et présentent des atypies cellulaires, un gigantisme nucléaire et une multinucléation. Dans ces zones, l’index mitotique est élevé, supérieur à 20 pour 10 hpf.
Commentaire : Les résultats microscopiques sont ceux d’un schwannome malin. Des cellules néoplasiques sont présentes sur ou près des marges chirurgicales dans certaines zones et une récurrence est possible. Les atypies cellulaires et l’indice mitotique élevé sont des caractéristiques favorables à un potentiel métastatique élevé.
D’après mes recherches et les recherches du vétérinaire sur le schwannome, je comprends qu’il s’agit d’un cancer de la gaine nerveuse. Je ne veux vraiment pas la faire souffrir davantage. Je ne sais pas quelles sont mes options. La radiographie du thorax n’a rien montré et ses analyses sanguines étaient normales. Elle mange normalement et, comme c’est un lévrier, elle dort comme un chat, toute la journée. De plus, nous venons de rencontrer une température de 20 degrés, alors elle n’a pas envie de sortir. Désolé d’avoir été si long, mais je vous remercie de toutes les suggestions, explications ou aides que vous pourrez me fournir. Merci également d’offrir un service aussi merveilleux. Bonnie
Réponse :
Le rapport de pathologie indique que cette tumeur est un schwannome. Ces tumeurs sont aussi parfois appelées tumeurs de la gaine des nerfs périphériques, si vous souhaitez rechercher des informations en utilisant ce nom également. Ces tumeurs peuvent être malignes (elles ont le potentiel de se propager à d’autres zones localement ou dans d’autres régions du corps). Dans ce cas, le pathologiste a estimé que la tumeur était maligne et que les caractéristiques malignes étaient fortes. Le meilleur espoir de contrôler la propagation de ces tumeurs lorsqu’elles sont malignes est la chirurgie pratiquée dans le strict respect des procédures chirurgicales oncologiques (cancer). Cela signifie qu’une large marge doit être enlevée dans toutes les directions autour de la tumeur. Il semble que votre vétérinaire ait fait un effort dans ce sens, mais qu’il n’y soit pas parvenu totalement, car il y avait des cellules tumorales dans les marges du tissu soumis au pathologiste. Une autre explication possible de cette situation est la soumission d’un échantillon incomplet. Cela se produit lorsque la tumeur est découpée après avoir été enlevée et transformée en petits morceaux afin que le formol puisse préserver toute l’épaisseur du tissu soumis. Parfois, cela rend très difficile l’identification de la marge chirurgicale. Je pense que vous devez accepter que l’explication la plus probable est que la marge de tissu retirée au moment de la chirurgie n’était pas suffisante pour obtenir toutes les cellules tumorales. Les schwannomes ne répondent pas bien à la chimiothérapie, à moins que l’on utilise quelque chose de très nouveau dont je n’ai pas encore entendu parler. L’oncologue doit être au courant des recherches les plus récentes sur cette option. Certains vétérinaires pensent que ces tumeurs répondent à la radiothérapie, mais un plus grand nombre de vétérinaires pensent le contraire. Je n’ai pas pu trouver d’informations objectives sur la radiothérapie, je pense donc que ces opinions sont basées sur quelques cas et sur des informations issues de la recherche humaine sur des tumeurs similaires. La chirurgie initiale est généralement la meilleure chance d’enlever toute la tumeur. Cependant, si cette tumeur revient à peu près au même endroit, une deuxième chirurgie peut être bénéfique. Si cela s’avère nécessaire, il est préférable de faire appel à un chirurgien certifié ou à un spécialiste en chirurgie oncologique pour cette seconde intervention, si cela est possible. Il faut beaucoup de discipline et de confiance dans la technique pour enlever suffisamment de tissu autour d’une tumeur, si l’on doit enlever un os sous-jacent ou un œil pour obtenir des marges suffisamment larges. Les chirurgiens oncologues sont habitués à faire ces choix et ont plus d’expérience dans la gestion des complications de ce type de procédure chirurgicale agressive. Si le spécialiste en oncologie de votre région estime que la radiothérapie serait utile, il me semble raisonnable de l’essayer, puisque les autres options ne sont pas disponibles. Cependant, vous devez vous rappeler que le sentiment général des oncologues semble être que les avantages de la radiothérapie sont discutables pour les schwannomes. Avec un peu de chance, le rétablissement de la chirurgie s’est fait en douceur après les complications initiales et il y aura un long intervalle entre cette chirurgie et la réapparition de cette tumeur.
Comment savoir si un chien a un cancer
Question :
Récemment, je l’ai ramenée chez le vétérinaire car elle semblait avoir chaud et avait des problèmes respiratoires. Elle reniflait. Elle avait une infection des voies respiratoires supérieures. Le vétérinaire pense toujours qu’il y a un problème ou un processus pathologique en cours. S’il s’agit d’un cancer, que pouvons-nous faire ? Tout d’abord, nous vivons au Canada et mon vétérinaire dit qu’elle est trop grosse pour palper quoi que ce soit dans l’abdomen. En plus de cela, je suis entourée de médecins bien intentionnés dans ma famille, qui estiment être capables de prendre eux-mêmes les décisions concernant son état. Ils estiment que s’il s’agit d’un cancer, il est inutile de procéder à d’autres examens. J’apprécierais votre avis médical concernant mon animal.
Réponse :
Le cancer peut être très difficile à localiser. Chez le chien, le cancer métastatique se propage souvent aux poumons, où il est visible sur les radiographies. Chez les chiens, des niveaux élevés de calcium sont associés aux adénocarcinomes du sac anal et ceux-ci peuvent souvent être palpés dans le sac anal. Les radiographies de l’abdomen sont souvent peu concluantes, mais elles montrent parfois des tumeurs ou des changements dans les organes qui indiquent un problème. Les fièvres inexpliquées sont associées aux cancers métastatiques, mais il faut faire attention à bien prendre la température avant de supposer qu’il y a de la fièvre, car les chiens ont une température corporelle plus élevée que la nôtre et la température de la peau et la température centrale peuvent être différentes selon le flux sanguin dans une zone particulière de la peau. Parfois, tout ce que l’on peut faire est de traiter les troubles qui apparaissent et d’attendre un signe qui indique finalement la présence d’un cancer ou qui identifie un autre problème. Il est important d’envisager d’autres possibilités, comme le diabète et l’hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing) comme sources potentielles d’immunodépression pouvant entraîner des infections secondaires. Les analyses de chimie générale peuvent aider à éliminer certaines de ces possibilités (en particulier le diabète) et peuvent donner des indications sur la présence d’autres problèmes, comme la maladie de Cushing. J’espère que cela vous aidera.
Obtenez des informations supplémentaires sur les Symptômes du cancer chez le chien.
Informations sur les tumeurs de la vessie
Question :
J’ai fait de nombreuses recherches dans votre documentation, et je ne trouve pas beaucoup d’informations concernant les tumeurs de la vessie. J’ai un cocker de 12 ans à qui on a diagnostiqué une tumeur de la vessie, probablement un cancer, à la suite d’une échographie. Je n’ai pas pu contacter le vétérinaire au cours des derniers jours, et je suis très anxieuse quant aux nombreuses questions que je me pose. Il a mentionné qu’il avait essayé de contacter un vétérinaire spécialisé en chimiothérapie, mais je crains qu’un tel vétérinaire ne se trouve pas dans la région d’Atlanta et que je doive emmener mon chien à l’Université de Ga. à Athens ou à Auburn, en Alabama. Le chien ne va pas du tout aimer cela, et certainement pas si je dois le laisser. Je ne veux pas le mettre dans d’autres situations qui le rendraient anxieux. Le vétérinaire lui a prescrit une demi-capsule de Feldene toutes les 48 heures pour voir ce que cela pouvait donner. Il l’avait mis sous antibiotique en pensant qu’il s’agissait à l’origine d’une infection de la vessie. D’après vos articles, je pensais qu’il devait continuer à prendre l’antibiotique. J’ai également pensé que j’essaierais de lui faire suivre un régime à base d’aliments gras et d’essayer les vitamines E et C, le sélénium et l’Essiac. Je suis découragée par le fait que la tumeur se trouve dans la zone de l’urètre et qu’on m’a dit que la chirurgie n’était pas une option. Je suis également découragé par le fait que ce type de tumeur est susceptible de réapparaître et que je ne fais que gagner du temps pour Woode. J’ai traversé un été particulièrement difficile avec plusieurs problèmes et responsabilités familiales, et je déteste vraiment le perdre en ce moment. Si vous avez d’autres articles à me suggérer ou tout autre point de vue, j’apprécierais tout ce que vous pouvez me donner .
Réponse :
Le pronostic de la forme la plus courante de cancer de la vessie, le carcinome à cellules transitionnelles (CCT), est mauvais pour les tumeurs touchant le trigone de la vessie. Il n’est pas très bon même si la tumeur se trouve dans d’autres zones de la vessie, mais il existe une certaine chance de guérison chirurgicale et certaines preuves suggèrent que le fait de se débarrasser de la majorité de la tumeur avant de commencer la chimiothérapie peut être bénéfique dans le cas de tumeurs dans d’autres zones de la vessie. Il existe d’autres cancers de la vessie possibles et certains d’entre eux sont bénins, il vaut donc la peine d’essayer d’obtenir un diagnostic plus positif de cette tumeur. Il est parfois possible d’obtenir des échantillons de tissus à l’aide d’une sonde urinaire et de les aspirer à la surface de la vessie, par examen cystoscopique ou par exploration chirurgicale de la vessie. Je n’exclurais pas la chirurgie exploratoire à des fins de diagnostic, si l’identification positive du type de tumeur ne peut être faite par l’une des autres techniques. Certains patients atteints de tumeurs TCC réagissent très bien à la chimiothérapie et vivent pendant de longues périodes, mais l’estimation moyenne de la durée de vie confortable se situe généralement autour de 6 mois. Les recommandations actuelles pour la chimiothérapie sont généralement le piroxicam (Feldene Rx) associé à un autre agent, comme le carboplatine ou la mitoxantrone. Les oncologues semblent penser que ces combinaisons augmentent les chances de succès à long terme, mais il est préférable de s’adresser directement à un oncologue pour obtenir des informations plus précises à ce sujet. En cas d’obstruction du flux urinaire, certaines procédures chirurgicales peuvent être utiles, notamment la cystostomie, qui consiste à pratiquer une ouverture entre la vessie et l’extérieur de l’abdomen. La plupart des chiens qui subissent cette intervention sont encore capables de rester continents, ce n’est donc pas si grave que cela. Il existe des procédures permettant de retirer le trigone et l’urètre et de relier la vessie au côlon. Cela fonctionne, mais provoque des taux élevés d’ammoniaque dans le sang, ce qui est très inconfortable pour le patient et le sentiment général est que cette procédure devrait être évitée. Je ne sais pas comment évaluer la qualité de vie d’un animal qui est stressé par les visites chez le vétérinaire mais qui pourrait bénéficier d’une chimiothérapie, qui implique de nombreuses visites. Nous avons eu quelques chiens dans le passé pour lesquels ce choix aurait été très difficile. J’ai suivi un traitement pour un problème chronique avec l’un d’entre eux, Shasta, et elle détestait les visites, mais elle s’en est remise assez rapidement. Elle n’a pas eu besoin d’être hospitalisée pendant la série de visites de retour chez le spécialiste, cependant. Je pense que j’aurais eu un avis différent sur la valeur de la thérapie pour elle si cela avait été le cas. L’utilisation d’antioxydants est logique. Certains cancers ont besoin d’hydrates de carbone pour leur énergie, donc les régimes dans lesquels l’énergie provient des graisses ou des protéines ont un sens pour ces tumeurs. Je ne suis pas sûr que ce soit le cas pour les tumeurs TCC mais les chiens aiment ces régimes et c’est de toute façon le bon moment pour gâter votre cocker. Les huiles de poisson marin (3V Capsules) ont le ratio le plus élevé d’acides gras n-3, qui sont censés être utiles, donc c’est quelque chose d’autre à envisager de donner. J’espère que cela vous aidera. Si cela génère d’autres questions, n’hésitez pas à les envoyer.
En savoir plus sur les tumeurs de la vessie chez les chiens
Les différents types de cancer chez le chien
Questions :
Mon fils flou de 9 ans, Kaan, s’est fait enlever deux tumeurs. Les deux étaient malignes. Je fais confiance à mon vétérinaire, mais après avoir vu votre site Web, je vois que j’ai besoin de plus d’informations. J’ai trois enfants à poils et ils sont tous des Golden Retrievers. Mon vétérinaire ne m’a pas dit quel type de cancer il avait (je ne savais pas qu’il y en avait plusieurs avant de voir votre site Web), et que tout ce que je pouvais faire, c’était de l’examiner tous les mois et de le traiter comme s’il était normal. Ma fille floue, Keeli, va subir l’ablation d’une tumeur à la patte avant gauche. Près du nerf fémoral (sp). Cette fois, j’aimerais pouvoir poser des questions plus intelligentes. Je vis actuellement à Hawaï et je vais déménager au Japon. Je ne sais pas si mon vétérinaire ne m’a pas donné beaucoup d’informations, parce que je déménage, ou parce que j’ai eu les larmes aux yeux lorsqu’il m’a parlé du rapport de laboratoire de Kaan. Ma mère est morte d’un cancer il y a 3 ans, alors j’admets que lorsque j’entends ce mot, je suis sensible. J’aime mes enfants flous plus que la vie elle-même, et je veux faire ce qu’il y a de mieux pour eux. Pourriez-vous m’aider à résoudre mon dilemme ? Que dois-je demander à mon vétérinaire ? Il est évident que je dois lui demander quel type de cancer a Kaan, mais si Keeli en est atteint, quelles questions intelligentes puis-je lui poser ?
Réponse :
Comme vous l’avez découvert, il existe de nombreux types de cancers différents. Certains ne sont pas susceptibles de causer des problèmes futurs une fois qu’ils sont retirés chirurgicalement et d’autres sont très invasifs et sont susceptibles de se propager à d’autres organes. Il est très important de savoir quel type de tumeur était présent. Il est également important de savoir ce que le pathologiste a pensé du grade de la tumeur, si l’on pense que la tumeur est d’un type malin. En outre, il est important de savoir si des cellules tumorales ont été trouvées ou non dans la marge du tissu retiré. Enfin, si la tumeur est de type malin, il est important de savoir si elle s’est propagée, ce qui est déterminé par d’autres tests, tels que l’aspiration de tissus ou l’ablation de ganglions lymphatiques locaux, la réalisation de radiographies abdominales ou thoraciques, la vérification des valeurs chimiques du sang, la vérification de la moelle osseuse – les tests nécessaires varient en fonction du type de tumeur qui peut être présent. Je suis de plus en plus d’avis qu’il est préférable de faire une biopsie des tumeurs avant de programmer une ablation chirurgicale, à moins que la tumeur soit d’un type facilement identifiable par son apparence. Cela permet au chirurgien d’élaborer un plan d’ablation de la tumeur adapté au type de tumeur. Pour les tumeurs très malignes, il est important d’enlever une plus grande partie des tissus autour de la tumeur, si possible. La vérification des ganglions lymphatiques locaux est plus facile à effectuer lors de l’intervention initiale, lorsque l’on sait qu’elle est nécessaire en raison d’une biopsie antérieure, tout comme les autres examens de laboratoire nécessaires, tels que les radiographies. Lorsque vous saurez exactement quels sont les types de tumeurs, je serai heureux d’essayer de vous aider à comprendre le type de tumeur et ce que cela signifie pour le traitement et le pronostic. S’il vous est difficile de poser des questions et d’écouter les réponses lorsque vous éprouvez de fortes émotions, ce qui est un problème pour beaucoup de personnes, essayez d’emmener avec vous quelqu’un qui a une liste de vos questions et qui peut les poser pour vous. De préférence, une personne qui écoute bien et qui peut vous rappeler ce qui a été dit plus tard. Appelez votre vétérinaire plus tard, lorsque vous vous sentirez prêt, et discutez des options possibles lorsque vous pourrez le faire calmement et rationnellement.
Poursuivez votre lecture sur les différents types de cancer chez le chien.
Tumeur au niveau du jarret – Fibrosarcome, neurofibrosarcome ou hémangiopéricytome
Question :
Si ce n’est pas une chose avec mes chiens, c’en est une autre. Ma chienne qui a subi une endoscopie avait également une masse à la cheville. Après 2 aspirations, puis une biopsie tru-cut, puis une autre aspiration, un diagnostic de tumeur à cellules fusiformes a été posé. Le différentiel inclut un fibrosarcome, un neurofibrosarcome ou peut-être un hémangiopéricytome (d’après la dernière aspiration). L’oncologue que je consulte pour le suivi des mastocytes du chien va probablement essayer d’en retirer le plus possible la semaine prochaine. La région de la cheville n’a pas beaucoup de peau supplémentaire. Je n’ai pas encore eu l’occasion de parler de tous les détails avec le vétérinaire. J’ai consulté votre site Web et je n’ai vraiment rien vu. Je me rends compte que l’ablation de la masse et l’obtention d’un rapport de pathologie nous guideront probablement vers un traitement supplémentaire. Cependant, j’aimerais avoir votre avis. Je n’ai pas vérifié votre horaire sur le site Web et je ne sais pas ce qu’il en est avec le week-end férié.
Réponse :
Nous avons obtenu d’assez bons résultats dans l’ablation de tumeurs dans la région du jarret, malgré le potentiel évident de problèmes dus à l’absence de peau lâche dans cette région. Il est très difficile d’obtenir de larges marges chirurgicales dans ces zones, mais la plupart des tumeurs dans ces régions sont soit bénignes, soit localement invasives. Nous enlevons donc généralement la tumeur et une petite marge de tissu et espérons que tout ira bien. Lorsque les tumeurs sont de type localement invasif, comme les chondromes, nous prévoyons simplement d’enlever les récidives lorsqu’elles se présentent. Nous n’avons pas essayé la chimiothérapie ou la radiothérapie en conjonction avec l’un de ces types de tumeurs, mais nous serions prêts à orienter un patient vers ces options si une consultation avec un oncologue indiquait que cela pourrait être utile, en fonction du type de tumeur après son identification. Les tumeurs malignes d’un membre inférieur sont probablement mieux traitées par l’amputation du membre, mais il faut absolument avoir l’avis d’un bon pathologiste sur le type de tumeur avant d’envisager cette option. L’amputation est le seul moyen pratique d’obtenir des marges tissulaires suffisantes pour les tumeurs qui semblent être malignes, comme les fibrosarcomes. Il s’agit d’une décision difficile, mais elle doit au moins être considérée comme une option si un type de tumeur maligne est identifié. Votre vétérinaire sera en mesure de vous donner une idée des risques de métastases après l’opération, les radiographies du thorax et la consultation avec le pathologiste. Il est toujours difficile d’attendre des informations lorsqu’une tumeur est enlevée, mais cela fait partie du processus. D’après notre expérience, la plupart des tumeurs dans ces régions peuvent être traitées sans recourir à une chirurgie vraiment agressive ou à des traitements secondaires comme la radiothérapie. Les chances sont donc de votre côté. J’espère que tout se passera bien.
Pour plus d’informations, consultez nos présentations du fibrosarcome et de l’hémangiosarcome.
Terminologie du cancer
Question :
Bonjour, je vais à l’Université de Purdue et je suis en train d’écrire un article et j’ai besoin d’aide avec les termes si vous pouviez m’aider à clarifier la signification des termes pour que je puisse expliquer à mon anglais et essayer de lui faire comprendre. Certains des termes que j’ai sont : carcinomes simples, carcinomasarcomas, carcinomes complexes, sarcomes, échantillons de sérum, cancers épithéliaux, et TAA. Si vous pouviez m’aider de quelque manière que ce soit, je vous en serais reconnaissant.
Réponse :
Je ne sais pas avec certitude si ces termes sont utilisés de manière identique en médecine vétérinaire et en médecine humaine mais voici les définitions que j’ai pu trouver : carcinomes simples – Je n’ai aucune idée de ce qui rendrait un carcinome « simple » mais un carcinome est une tumeur maligne provenant de cellules épithéliales. Les cellules épithéliales sont des cellules qui recouvrent le revêtement de toute surface corporelle (interne ou externe), donc la peau, le revêtement de la vessie, le revêtement des vaisseaux sanguins, etc. peuvent tous donner lieu à un carcinome. Je pense (et c’est une supposition) qu’un carcinome simple n’implique qu’un seul tissu épithélial et qu’un carcinome complexe implique plus d’un tissu épithélial. sarcome – un sarcome est une tumeur provenant du tissu conjonctif, qui comprend les os, le cartilage, les muscles, les vaisseaux sanguins et le tissu lymphatique. Il existe généralement un préfixe décrivant le tissu d’origine, comme fibrosarcome ou ostéosarcome. Ces tumeurs sont également malignes. Les carcinomesarcomes sont des tumeurs qui contiennent une combinaison de cellules d’origine épithéliale et de tissu conjonctif TAA – je pense que c’est un acronyme pour « tumor associated antigens ». Il y en a beaucoup, donc si j’ai raison, il ne s’agit pas d’un antigène spécifique mais de protéines associées aux tumeurs et identifiables par le système immunitaire de l’organisme, en général. Parmi les exemples d’antigènes associés aux tumeurs, citons les glycoprotéines 75 et 100, RAGE-1, MAGE -1 et bien d’autres. Dans certains cas, il est possible de concevoir des tests pour ces antigènes qui peuvent aider à déterminer si un cancer est présent ou s’il est contrôlé par la chimiothérapie. Je ne suis pas sûr de connaître une différence particulière entre un carcinome et un cancer épithélial. J’ai toujours supposé que toute tumeur composée de cellules se développant anormalement et se formant dans les tissus était une forme de cancer, mais j’ai récemment remarqué que le terme « cancer » semble s’appliquer spécifiquement aux tumeurs malignes, dans de nombreuses références. Un échantillon de sérum fait généralement référence à un échantillon de sang que l’on laisse coaguler puis que l’on centrifuge. Le caillot, qui contient les cellules et la plupart des facteurs de coagulation du sang, est séparé de la partie liquide du sang, qui est le sérum. Un échantillon de plasma est un échantillon dans lequel la coagulation est inhibée par un inhibiteur de coagulation tel que l’EDTA ou l’héparine. On laisse l’échantillon de sang se déposer, ou on le centrifuge, et on le sépare des cellules sanguines. La différence est que, puisqu’il n’y a pas eu de coagulation, les facteurs de coagulation sont généralement encore présents dans un échantillon de plasma. Il existe des tests pour lesquels un échantillon de sérum et un échantillon de plasma sont essentiellement identiques et d’autres pour lesquels la présence des facteurs de coagulation fait au moins une petite différence. J’espère que cela vous aidera.
Léiomyosarcome du foie
Question :
J’ai une chienne Beagle stérilisée de onze ans à qui on a diagnostiqué un léiomyosarcome du foie. Notre vétérinaire et l’oncologue que nous avons consulté pensent que cela a commencé par une tumeur sur un étrange diverticule dans son gros intestin. Cette tumeur a été enlevée il y a un an, et elle semblait alors être encapsulée et aucune autre croissance n’a été observée pendant l’opération. Puis, en juin dernier, nous avons découvert la masse sur son foie qui s’est avérée être un léiomyosarcome. Ma pauvre chienne a également un souffle cardiaque, pour lequel elle prend Enacard quotidiennement, une sorte de maladie pulmonaire chronique (je pense qu’elle ne s’est jamais vraiment remise d’un épisode de Bordetella qu’elle a eu il y a 5 ans), pour laquelle elle prend de l’Aminophylline quotidiennement, ET la maladie de Cushings, pour laquelle elle prend Anipryl quotidiennement.
Au moment où le cancer du foie a été diagnostiqué, on nous a dit qu’elle ne vivrait pas plus de 6 à 9 mois, mais qu’il s’agissait d’une forme de cancer assez rare chez les chiens, et qu’il n’y avait donc pas beaucoup d’informations sur lesquelles fonder un pronostic. Nous avons choisi de ne pas la traiter par chimiothérapie (la seule option thérapeutique) car 1) nous étions préoccupés par sa qualité de vie et 2) l’oncologue n’était pas très optimiste quant au succès de la chimiothérapie. Étonnamment, Kichwa semble être assez heureuse la plupart du temps et ne semble pas avoir de douleur ou d’inconfort. Elle est lente à monter les escaliers, mange parfois beaucoup d’herbe et/ou est léthargique. Je ne peux pas dire quelle est la part du Cushings et quelle est celle du cancer, des problèmes cardiaques, de la vieillesse, etc.
J’aimerais obtenir le plus d’informations possible sur cette forme de cancer du foie, en particulier en conjonction avec le Cushings et le souffle cardiaque. Mon but est de m’assurer que le reste de la vie de Kichwa est aussi confortable que possible, et d’être capable de comprendre les symptômes de chaque maladie et comment ses diverses conditions et médicaments interagissent. Je suis attachée au-delà de toute raison à mon chien, et je veux faire ce qu’il faut pour elle à mesure que sa maladie progresse. J’apprécierais toute information que vous pourriez me fournir ainsi que toute ressource que vous pourriez connaître et à laquelle je pourrais avoir accès. Merci beaucoup pour votre aide dans ce domaine – vous êtes vraiment un saint.
Réponse :
Il est difficile de trouver beaucoup d’informations sur les léiomyosarcomes. Il y a quelques références que j’ai trouvées sur le site web PubMed. Si vous faites une recherche sur ce site en utilisant « Crawshaw J » comme terme de recherche, vous pouvez trouver l’une d’entre elles. Il y a une référence plus sombre qui peut être trouvée en utilisant « Kapatkin AS » comme terme de recherche. Vous pouvez faire une recherche sur les liens « articles connexes » pour trouver beaucoup de titres de référence mais pas beaucoup de résumés. Si votre vétérinaire conserve des revues, vous découvrirez peut-être qu’il possède certains de ces articles que vous pouvez lire. C’est beaucoup mieux que de simplement lire les résumés et cela vous permettra également d’examiner les références indiquées pour chaque article. Vous trouverez un lien vers le site PubMed sur notre page de liens. Malheureusement, je pense que vous êtes dans une situation où il n’y aura pas beaucoup de données solides. Dans l’étude que j’ai qualifiée de « sombre », tous les chiens présentant des métastases hépatiques ont été euthanasiés. Cela a évidemment affecté le pronostic et je ne suis pas sûr qu’il soit correct de supposer que tous ces chiens auraient souffert de la maladie ou même qu’ils seraient tous morts dans un laps de temps très court. Tant que Kichwa semble heureuse, je ne tiendrais pas compte de cette étude et je profiterais d’être avec elle. Je ne pense pas qu’il y ait beaucoup de raisons de penser que les autres conditions auront un impact négatif important sur sa capacité à faire face au cancer. Ce sont simplement des facteurs qui compliquent sa vie, dans l’ensemble. Les problèmes pour monter les escaliers et le ralentissement général sont probablement surtout liés aux problèmes cardiaques, mais la tumeur du foie peut avoir un certain impact. La chimiothérapie ne semble pas être une option très efficace pour les léiomyosarcomes, donc même si vous l’envisagiez, vous devriez accepter que la probabilité d’un résultat vraiment positif est faible. La radiothérapie semble être préférée par les oncologues mais je n’ai pas pu trouver de rapports contenant des statistiques sur les taux de réussite et je soupçonne que cela peut aider certains mais ne peut pas être considéré comme une guérison probable. J’aimerais pouvoir trouver quelque chose de plus utile, mais j’espère que ces références vous permettront au moins de trouver des informations précises que vous pourrez utiliser pour prendre des décisions concernant les options thérapeutiques de Kichwa. Je pense cependant que vous avez probablement choisi la meilleure solution pour le moment.
Voir aussi notre page sur le léiomyosarcome chez le chien.
Comment contrôler la douleur d’un sarcome métastasé ?
Question :
Notre Lhasa de 10 ans a été diagnostiqué avec un sarcome métastatisé sur la base de radiographies et d’observations physiques. Il a également une rate très élargie qui s’est calcifiée. On nous a dit que la seule solution restante était de contrôler sa douleur & ; lui fournir une bonne qualité de vie pour les semaines ou les mois qui lui restent. Le vétérinaire a prescrit du Rimadyl et du Lasix pour l’accumulation de liquide. Une semaine plus tard, lorsque Max a montré une plus grande léthargie avec ce régime, il a prescrit un antibiotique Amax en cas d’infection secondaire. Nous vivons dans une région rurale. Nous avons demandé autour de nous un spécialiste des petits animaux à qui nous avons demandé un deuxième avis. Le second vétérinaire a examiné les radiographies, fait des analyses de sang et a dit que ni les unes ni les autres ne permettaient de conclure qu’il s’agissait d’un cancer. Elle veut faire un test de la thyroïde. Nous attendons une réponse de sa part. En attendant, elle a retiré à Max son traitement diurétique. Nous avons nous-mêmes retiré le Rimadyl car nous avons découvert qu’il lui donnait de l’insomnie (nous avons découvert cela lorsque nous avons donné un comprimé à notre autre Lhaso, qui souffre d’arthrite, et elle aussi n’a pas dormi cette nuit-là). Nous lui donnons maintenant trois comprimés de 86 mg d’aspirine pour bébé par jour. Il dort bien, avec moins d’inconfort apparent et une vie franche de temps en temps. Il a toujours mangé et bu normalement ; son problème est son incapacité à se lever sur ses hanches, son manque d’enthousiasme normal, et une légère douleur ou un inconfort comme indiqué par la léthargie et le refus de prendre les escaliers. J’aimerais avoir une idée de ce que cela pourrait être, à part un sarcome. Il y a environ un an, les deux chiens ont eu des bosses de 1/2″ (Max plus que l’autre chien) sur leur corps après avoir été piqués par des abeilles fouisseuses de terre dans un cimetière. Nous nous demandons si cela pourrait être une cause car il lèche plusieurs de ces bosses jusqu’à ce qu’elles saignent. Merci pour toute aide que vous pourrez nous apporter.
Réponse :
Il n’est pas possible de vous aider beaucoup par ordinateur. Je pense que vous avez fait un bon choix en demandant à être orienté vers un spécialiste des petits animaux. Si c’est possible, il serait bon d’envisager de voir un spécialiste en médecine interne certifié, mais cela peut être difficile à organiser dans une région rurale. Chez l’homme, les piqûres d’arthropodes (piqûres d’insectes) peuvent provoquer des bosses qui durent jusqu’à un an et peuvent provoquer des démangeaisons pendant toute cette période, selon un de mes amis dermatologue. Je ne sais pas si ce syndrome a été signalé chez les chiens, mais il est probable qu’il se produise occasionnellement. L’ablation de la bosse, qui est généralement effectuée pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un problème comme un cancer, est généralement curative chez les humains. Si vos chiens mâchouillent les bosses, il peut être judicieux de les retirer et de les faire examiner par un pathologiste pour déterminer leur nature. À ce stade, le meilleur plan d’action est probablement de continuer à travailler avec l’un ou les deux vétérinaires jusqu’à ce qu’un diagnostic clair puisse être établi. Cela peut nécessiter plusieurs séries de tests, voire une chirurgie exploratoire dans certains cas, et il faudra donc faire preuve de patience pendant un certain temps.
Adénomes sébacés
Question :
Charlotte se porte très bien après son « opération du foie ». Elle répond bien à la néomycine et au lactulose administrés par voie orale. Cependant, nous avons une question à vous poser concernant sa sœur Darby. Darby est un Jack Russell de 8 ans, stérilisé, qui est un terrier typique. Généralement en bonne santé, j’ai récemment découvert quelques petits nodules cutanés blancs à différents endroits. Un sur son cou, d’environ 3 mm de diamètre, et un sur son ventre, et quelques-uns sur ses pattes, mais ceux-ci sont un peu plus petits en taille. Ils sont juste assez gros pour qu’on puisse les sentir comme des sortes de piqûres de moustiques. Ils ne semblent pas être attachés à quoi que ce soit sous la surface de la peau, car ils se déplacent avec la peau. Avez-vous déjà vu cela, ou ces informations sont-elles trop générales pour vous dire quoi que ce soit ? Merci encore pour votre merveilleux site.
Réponse :
Cela ressemble à des adénomes sébacés. Il s’agit d’une tumeur cutanée bénigne qui est assez fréquente chez les petits chiens de toutes les races. Parfois, les kystes d’inclusion épidermiques (anciennement appelés kystes sébacés) ressemblent à cela. Il existe également d’autres possibilités. La seule façon d’être sûr de ce qui se passe est d’en retirer un ou deux et de les envoyer pour examen par un pathologiste. Votre vétérinaire peut estimer que cela n’est pas nécessaire sur la base d’un examen physique. Je n’envoie pas de biopsie à la plupart de mes patients, seulement à ceux dont les bosses n’ont pas l’air tout à fait correctes ou dont le propriétaire préfère être sûr. En général, elles sont nombreuses lorsqu’elles sont présentes et essayer de toutes les enlever n’est pas très pratique puisqu’elles continuent à se développer. La meilleure chose à faire est donc de demander l’avis de votre vétérinaire sur ce qu’ils sont, puisqu’il peut les voir et les sentir. Il n’y a probablement pas d’urgence à le faire, car il y a de fortes chances qu’il s’agisse d’un problème bénin. Si votre vétérinaire pense qu’il faut faire une biopsie, il est préférable de le faire. Je suis heureux que vous ayez apprécié notre site. Merci de nous le faire savoir. Cela nous aide de savoir que nos efforts sont utiles.
Traitement du cancer chez le chien
Question :
Ma petite amie Grace et moi avons un problème très délicat. Vous voyez, il y a environ un mois, nous avons trouvé une bosse dans mon Golden/Cocker. Elle était située juste sous sa côte, et elle était ronde et lisse au toucher et on pouvait la déplacer. Nous l’avons emmené chez le vétérinaire. La bosse était très dure et, comme elle était lisse, j’ai pensé qu’il s’agissait d’un morceau de côte qui s’était peut-être cassé. Le vétérinaire a fait une radiographie et n’a rien trouvé. Il a dit que le chien s’était probablement fait mal ou s’était cogné, qu’il fallait mettre une compresse chaude sur la bosse et revenir dans deux semaines si elle ne disparaissait pas. Je n’étais pas sûre de vouloir attendre si longtemps, mais nous lui avons fait confiance et avons suivi son conseil. Deux semaines plus tard, la grosseur était toujours là. Elle ne semblait pas avoir grossi, mais nous l’avons ramené chez le vétérinaire comme on nous l’avait demandé. Nous lui avons demandé s’il pouvait faire une biopsie. Il nous a répondu qu’une biopsie ne serait pas très précise et qu’il pouvait tout aussi bien ouvrir le chien et retirer la masse pour l’examiner. Nous avons de nouveau suivi son conseil et, après l’opération, il a dit qu’il ne pouvait pas dire ce que c’était et qu’une biopsie était nécessaire. La tumeur était lisse et rose pâle, de la taille d’une noix, avec quelques taches grises. Ma mère, qui est infirmière, l’a décrite comme « encapsulée » lorsqu’elle l’a sentie sous sa peau. Nous lui avons alors demandé pourquoi il n’avait pas fait de biopsie avant qu’il ne nous réponde qu’il n’avait pas les bonnes « installations » pour en faire une. Il a dit de rappeler dans une semaine pour connaître les résultats des tests. J’ai appelé aujourd’hui, et il a dit que les tests montrent que la masse est cancéreuse. Il a dit que nous devions venir demain pour discuter de ce que nous devrions faire (chimio, radiothérapie…) Je n’ai vraiment pas confiance en notre vétérinaire. Veuillez me répondre à cette question : …. 1. Une biopsie aurait-elle dû être effectuée le premier jour où nous avons amené Max (notre chien) ? 2. Quel type de cancer mon chien pourrait-il avoir ? 3. Nous lui avons dit au téléphone que nous voulions un deuxième avis. Il nous a dit que ce n’était pas possible car la tumeur a déjà été enlevée. Cette affirmation est-elle vraie ? Peut-on diagnostiquer Max sans la tumeur par des analyses de sang ou d’autres moyens ? Veuillez répondre. Nous avons déjà décidé d’obtenir un deuxième avis de toute façon, je suppose que cela ne ferait pas de mal. Max est un chien très énergique et affectueux. Notre vétérinaire ne semblait pas s’en soucier suffisamment, nous faisant attendre un mois avant de nous annoncer cette horrible nouvelle.
Réponse :
Il n’est pas inhabituel d’observer une masse à la recherche de signes de croissance ou de voir si elle va se résorber avant d’en faire une biopsie. Ce n’est souvent qu’en rétrospective que l’on apprend si c’est une bonne idée ou non. Si la grosseur disparaît, il semble que c’était une bonne idée. Si la grosseur demeure, le plan ne semble pas aussi bon. L’utilisation d’une aiguille pour aspirer une petite quantité du contenu de la grosseur et l’examiner (biopsie à l’aiguille fine) est un bon compromis entre les deux pratiques, car de nombreuses grosseurs peuvent être identifiées de cette manière. Celles qui ne le sont pas sont alors de meilleurs candidats pour être retirées et examinées par un pathologiste. De nombreux vétérinaires se sentent compétents pour examiner les aspirats de tissus et il est possible d’obtenir l’avis d’un pathologiste en envoyant une lame de l’aspirat. Il arrive souvent que cela ne soit pas d’une grande aide en raison de la difficulté à identifier ce qui se passe, même après un examen microscopique. Certains vétérinaires pensent qu’il ne vaut pas la peine de tenter une biopsie à l’aiguille pour cette raison. Retirer la masse et la soumettre à l’examen d’un pathologiste est une bonne pratique médicale. Votre vétérinaire essaie de faire ce qu’il faut dans ce cas. C’est le seul moyen d’identifier positivement la masse et de déterminer s’il s’agit d’un cancer et, si oui, de quel type. Les résultats de cet examen vous aideront, vous et votre vétérinaire, à décider de la manière de gérer la situation.
Réponse de Michal : Leo et Grace, S’il vous plaît, faites savoir à votre vétérinaire que vous voulez plus d’informations et que vous avez des préoccupations concernant le traitement de votre cocker. Vous devez savoir de quel type de cancer il s’agit et quelles sont les options de traitement possibles. Votre vétérinaire devrait être en mesure de fournir un historique du traitement de votre chien pour un deuxième avis. Vous devez également faire savoir à votre vétérinaire jusqu’où vous êtes prêt à aller dans le traitement. Parlez à votre vétérinaire – avec un peu de chance, vous pourrez développer une relation de confiance.
En savoir plus sur les différentes options de traitement du cancer pour les chiens
Cancer mais analyses sanguines normales
Question :
Mon chien de grande taille âgé de 3 ans et demi a développé une masse sur sa hanche arrière gauche. Elle semble être apparue en peu de temps – je l’ai amené chez le toiletteur et je l’ai vue dès que je l’ai pris en main. Le toiletteur m’a assuré qu’il n’avait pas été blessé pendant son séjour. Pensant qu’il s’était peut-être fait une entorse en montant dans ma jeep, nous l’avons surveillé les jours suivants. Il a alors commencé à ne pas mettre tout son poids sur sa patte gauche, puis s’est mis progressivement à boiter et à favoriser sa patte droite. Le vétérinaire a immédiatement pensé qu’il pouvait s’agir d’un cancer et a voulu faire des analyses de sang ainsi qu’une radiographie. L’appareil de radiographie était en panne, mais les résultats des analyses sanguines étaient normaux. Le vétérinaire a alors semblé écarter la possibilité d’un cancer et m’a orientée vers un chirurgien orthopédique pour des radiographies et des tests supplémentaires. Le chirurgien semblait penser que mon chien n’était pas sorti d’affaire avec un cancer, malgré les résultats des analyses sanguines. Il a procédé à deux radiographies et à quatre biopsies, dont une biopsie osseuse pour éliminer le cancer. Les résultats ne sont pas encore connus et inutile de dire que je cherche désespérément à obtenir des informations. Est-il possible qu’un chien aussi jeune et en bonne santé jusqu’à ce jour, dont les analyses sanguines étaient parfaites, comme me l’a dit le vétérinaire, développe un cancer ? Son appétit est le même, son pelage est brillant, il semble un peu léthargique mais on m’a dit que la procédure qu’il a subie pouvait le rendre inconfortable. Toute information serait grandement appréciée.
Réponse :
Les animaux de compagnie atteints de cancer ont souvent des analyses de laboratoire parfaitement normales. En fait, lorsqu’un chien a manifestement un problème grave, que je ne peux pas en trouver la cause et que les analyses sanguines sont normales, je commence vraiment à envisager la possibilité d’un cancer. Les biopsies de la bosse étaient la bonne chose à faire. J’espère que les résultats ont été rassurants ou qu’ils ont au moins aidé à élaborer un plan de traitement approprié.
Masse dans la poitrine
Question :
Nous avons récemment amené notre chien chez un vétérinaire en raison d’une toux qui dure depuis 3 à 4 mois. Le premier vétérinaire nous a donné des médicaments, qui n’ont pas fonctionné. Nous sommes allés chez un deuxième vétérinaire qui a endormi notre chien et après un examen et des radiographies, il a été déterminé que notre chien a une masse dans la poitrine qui pousse contre la gorge et que la toux est en fait un étouffement. Le vétérinaire nous a dit qu’il s’attendait à ce qu’il meure dans les 1 à 2 mois. Il a dit que la chirurgie serait très coûteuse (4000-5000 $) et que le taux de guérison complète est très faible. Il a ajouté que s’il s’agissait de son chien, il ne ferait pas la chirurgie et ferait endormir le chien lorsque son état commencerait à se détériorer. Notre chien est en très bonne santé, il pèse 85#, et il est toujours bien disposé. Si vous avez des informations ou des conseils, nous vous en serions reconnaissants. Merci, Dick, Karen et la famille.
Réponse :
Si vous n’êtes pas sûr du diagnostic ou si vous n’êtes pas sûr des conseils de traitement, chaque fois qu’une maladie mortelle est suspectée, il est préférable d’obtenir un deuxième avis. Dans ce cas, le meilleur second avis serait celui d’un oncologue, si cela est possible. Il existe de bons oncologues dans la plupart des écoles vétérinaires et des grands centres de référence. Votre vétérinaire peut vous aider à en trouver un. Les conseils et le résultat peuvent être les mêmes, mais la certitude peut être importante. Si la confirmation ne met pas vos finances à rude épreuve, cela vaudra la peine à long terme. De plus, certaines tumeurs sont sensibles à la chirurgie ou à la chimiothérapie et le coût peut être inférieur à l’estimation de votre vétérinaire (mais sans garantie).
À propos des kystes et des tumeurs
Question :
J’ai un Shih Tzu mâle de huit ans. Il a ce qui semble être un kyste (3 mm de diamètre) sur son dos. Le kyste est une petite zone surélevée qui est de la couleur de sa peau, avec une très légère coloration grise. Je crains qu’il ne s’agisse d’une tumeur maligne, mais mon vétérinaire m’a dit que ce n’était peut-être qu’une verrue ou un grain de beauté. Mon vétérinaire ne fera pas de recommandation quant à l’action que je dois entreprendre. Je sais que la détection précoce est importante dans le cas des tumeurs malignes, mais j’ai aussi peur de l’anesthésie. Il m’a suggéré d’attendre et de voir si d’autres kystes apparaissent ailleurs. Je ne veux pas mettre la vie de mon chien en danger en attendant. Est-il possible d’enlever des lésions cutanées sur des animaux sans recourir à l’anesthésie générale ? La raison pour laquelle je suis si paranoïaque à propos de l’anesthésie est qu’une de mes amies a emmené sa femelle Shih Tzu de huit ans pour une opération. Elle a fait une réaction au médicament et ne s’est jamais réveillée. Toutes les tumeurs à mastocytes sont-elles malignes ? Est-il possible de distinguer une excroissance cutanée maligne d’une excroissance bénigne sans chirurgie ? Faut-il enlever tout le kyste pour l’analyser ? Je m’excuse d’avoir tant de questions et d’avoir l’air si paranoïaque à propos de l’anesthésie. Mon chien est très important pour moi, et je ne veux pas qu’il lui arrive quelque chose de mal. Merci pour votre aide, (maman inquiète) de Rufus (un Shih Tzu qui se sent bien, mais qui a une bosse bizarre dans le dos).
Réponse :
Il est possible de diagnostiquer certaines tumeurs et autres affections cutanées, comme les kystes, en aspirant la masse à l’aide d’une aiguille et en examinant le matériel provenant de l’aspiration. En cas de doute sur le diagnostic, le matériel peut être soumis à un pathologiste vétérinaire pour un deuxième avis. Il est également possible, dans la plupart des cas, d’enlever les tumeurs cutanées à l’aide d’un anesthésique local, éventuellement associé à un agent sédatif et/ou narcotique. Nous avons eu beaucoup de succès en utilisant l’acépromazine et l’oxymorphone ou le butorphénol pour la sédation et le soulagement de la douleur, puis en utilisant un anesthésique local. Si cela ne fonctionne pas, ce sont les mêmes médicaments que nous utilisons comme agents préanesthésiques pour l’anesthésie à l’isoflurane. Cette combinaison s’est avérée très sûre pour nous. Les tumeurs des mastocytes sont généralement malignes. Il est préférable que ces tumeurs soient identifiées par une biopsie avant l’ablation, afin de pouvoir élaborer un plan pour enlever une large marge si la masse est une tumeur à mastocytes. Bonne chance dans ce domaine. Parlez-en à nouveau à votre vétérinaire – assurez-vous qu’il écoute vos préoccupations, car elles sont raisonnables.
Tumeurs cutanées qui disparaissent
Question :
Je suis préoccupée par le fait que mon cocker de 4 ans a développé une lésion ronde en relief dans la zone noire de la lèvre inférieure de sa bouche. Lorsque j’en ai pris conscience, j’ai continué à la regarder grandir jusqu’à atteindre la taille d’une gomme à crayon. Elle ressemblait à un gros bouton, mais elle était dure et n’éclatait jamais. Cela s’est produit pendant les vacances et je n’ai pas eu l’occasion de consulter mon vétérinaire. Un peu plus d’un mois plus tard, sa taille a commencé à diminuer jusqu’à ce qu’elle ne soit plus qu’une petite marque blanche. Elle ne s’est jamais ouverte ou drainée mais semble avoir disparu maintenant. Pouvez-vous me dire s’il s’agissait simplement d’un type d’acné ? A-t-il pu se mordre la lèvre, ce qui a provoqué une plaie, ou s’agit-il d’un problème interne ?
Réponse :
Je pense que votre cocker avait probablement un histiocytome. Il s’agit d’une tumeur de la peau qui disparaît généralement d’elle-même. Elles peuvent survenir chez les chiens de tout âge mais sont un peu plus fréquentes chez les jeunes chiens. Ces tumeurs sont bénignes. Parfois, les chiens en ont plus d’une, mais la plupart semblent n’en avoir qu’une seule et quand elle disparaît, elle reste là. Si elle revient, surtout au même endroit, il serait bon de faire une biopsie car les tumeurs à mastocytes peuvent ressembler à des histiocytomes et constituent un problème bien plus grave. Il existe d’autres possibilités. Un granulome (tissu cicatriciel excessif) et certaines lésions fongiques peuvent également ressembler à une bosse sur la peau sans autre signe. Ces deux types de lésions disparaissent souvent d’elles-mêmes. Dans tous ces cas, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter une fois la bosse disparue, et votre cocker ira probablement bien.