Diarrhée chronique avec vomissements occasionnels chez le Mastiff
Question : Cher AnimauxWiki, j’ai un mâle mastiff de 2 ans et demi qui a des problèmes digestifs. Toute sa vie, il a eu une diarrhée chronique (presque tout le temps) et des vomissements périodiques (environ une fois par semaine). Je lui ai donné une variété de croquettes de haute qualité avec des ingrédients qui étaient supposés être hautement digestibles). Ces deux dernières semaines, les vomissements et la diarrhée avec du mucus et des efforts pendant environ trois jours ont augmenté. Nous avons réussi à contrôler la situation grâce au jeûne, au métronidizol et à une alimentation fade à base de riz et de bœuf maigre. J’ai ajouté une formule d’enzymes (pour les humains). Il est resté plusieurs jours sans incidence, j’ai ajouté du yogourt (pas faible en gras) et ce matin, il a encore vomi. Nous avons fait analyser ses selles et il a des vers plats, mais je ne l’ai pas encore traité, car il a eu la dernière crise de vomissement. Je l’emmènerai chez mon vétérinaire local la semaine prochaine pour un examen et des tests et j’aimerais être aussi bien préparée et informée que possible. Voici ses principaux symptômes (depuis un an ou plus) : Selles chroniques en forme de pâté de vache (couleur jaune moutarde brillante) vomissements occasionnels (généralement de la nourriture non digérée et/ou beaucoup de liquide jaune vif) bon niveau d’énergie, pas déprimé, parfois agité mange des pierres, des feuilles (j’ai toujours eu le sentiment que c’était un symptôme et non une cause, (J’ai toujours eu le sentiment que c’était un symptôme et non une cause, d’autant plus que je ne lui donne pas l’occasion de faire ces choses et qu’il est toujours malade) les symptômes disparaissent avec le Metronidizol (utilisé seulement récemment lorsque les symptômes sont devenus sévères) bon appétit (généralement calmement affamé et anxieux de manger) estomac gargouillant et gazeux poids stable à environ 220lb Pourriez-vous me donner une idée de ce que je dois rechercher et tester en premier ? Merci, Jill
Réponse : Jill- C’est parfois une mauvaise idée de prendre des raccourcis pour un diagnostic, donc soyez prudent en utilisant ce conseil, mais il y a une chance que les traitements utilisés jusqu’à présent aient déjà fourni un diagnostic pour les problèmes de votre Mastiff. La raison pour laquelle je dis cela est qu’il réagit au métronidazole. Il y a deux ou trois conditions qui sont très réactives au métronidazole. La première est la surcharge bactérienne de l’intestin grêle, ou SIBO. Cette affection peut réapparaître chaque fois que l’on n’utilise pas d’antibiotiques. Il est un peu étrange qu’elle apparaisse si tôt dans la vie, mais il s’agit d’une affection qui répond aux antibiotiques et aux régimes pauvres en graisses et qui réapparaît souvent si les antibiotiques et/ou le régime sont interrompus. D’autres maladies inflammatoires de l’intestin répondent aussi parfois à l’utilisation du métronidazole, qui est également efficace contre les parasites causés par Giardia ou d’autres espèces de protozoaires. Si vous ignorez les indications du métronidazole et optez pour un bilan diagnostique, ce qui est une idée raisonnable (probablement une bonne idée) chez un chien aussi jeune dont l’état peut l’affecter toute sa vie, voici les étapes de base à suivre pour écarter ou exclure systématiquement les différentes causes possibles : 1) Répéter les examens fécaux à la recherche de tout type de cause. Il est préférable de procéder à un examen fécal en trois parties dans ce type de cas : a) examen d’une petite quantité de selles mélangée à une solution saline – c’est généralement le meilleur moyen de trouver des protozoaires pour de nombreuses personnes et cela donne une idée de l’activité bactérienne, bien que cela puisse être trompeur b) flottaison fécale – c’est le meilleur moyen de trouver des œufs de vers. Les ténias n’apparaissent pas toujours dans les flottaisons fécales en raison de la façon dont ils libèrent leurs œufs (sous forme de paquets qui ressemblent à de petits vers) mais c’est un bon moyen de trouver les ankylostomes, les trichocéphales, Les flottaisons fécales doivent être répétées au moins trois ou quatre fois dans les cas mystérieux car il est facile de manquer certains vers, en particulier les trichocéphales. 2) Vermifugez avec un vermifuge à large spectre comme le fenbendazole, même si vous ne trouvez pas de vers. Pourquoi se donner la peine de chercher des vers si vous avez l’intention de vermifuger, de toute façon ? Il est très utile de savoir que les vers contribuent aux problèmes s’il est possible de le démontrer, mais c’est une bonne idée de les éliminer de toute façon car ils peuvent parfois être présents sans être trouvés. Si aucun œuf de ver n’est observé lors de la flottaison et qu’il n’y a pas de réponse à un vermifuge à large spectre, on peut supposer que les vers ne contribuent pas aux problèmes, sauf dans de rares cas où les larves d’ascaris semblent contribuer aux symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin en raison de la réaction du chien (les ascaris peuvent migrer dans le corps et ne jamais atteindre l’âge adulte pour produire des œufs). 3) Faites un essai alimentaire consistant en un régime pauvre en graisses pendant au moins 2 semaines. Certains chiens réagissent bien à une alimentation pauvre en graisses uniquement. Il existe plusieurs bons régimes alimentaires. Fit and Trim ™ est facile à trouver, mais i/d ™, w/d ™ à la fois par Hills et OM diet (Purina) sont également de bons choix. Il y en a probablement plusieurs autres aussi. 4) Chez un chien dont les problèmes commencent aussi jeune, il serait bon d’envisager de tester une déficience en enzymes digestives. Il existe un test sanguin, appelé TLI ou test d’immunoréactivité de type trypsine, qui est très utile pour diagnostiquer cette affection. Il peut être combiné avec un test de folate sérique et un test de cobalamine sérique pour avoir une meilleure idée de la présence d’un SIBO ou d’autres maladies de malabsorption. Je pense que je serais tenté de faire ce test en raison de l’apparition précoce et de la persistance des problèmes. Il ne semble pas logique qu’une déficience enzymatique réponde à une antibiothérapie, mais nous avons eu quelques patients qui présentaient des problèmes marginaux de déficience enzymatique et qui répondaient à des régimes pauvres en graisses et à des antibiotiques, mais qui semblaient aller beaucoup mieux lorsque nous ajoutions des enzymes digestives à leur régime alimentaire. 5) Les radiographies ne sont généralement pas très utiles dans les cas de diarrhée chronique, mais il existe des causes occasionnelles de problèmes chroniques du tube digestif qui apparaissent sur les radiographies et, si vous voulez vérifier toutes les bases, il est raisonnable de faire des radiographies abdominales. 6) L’échographie est un peu plus utile mais n’est toujours pas d’un grand secours dans un grand nombre de cas, mais c’est aussi un autre choix raisonnable pour obtenir des informations, surtout si les premières mesures simples ne sont pas d’un grand secours. 7) Un bilan chimique général et une numération globulaire complète sont également une bonne idée. En général, cela n’aide pas beaucoup non plus, mais lorsque c’est le cas, cela peut être très important, par exemple chez un patient dont la fonction rénale marginale contribue à la diarrhée ou à un problème de foie. Dans certains cas, il est nécessaire d’effectuer des tests sanguins plus spécifiques, comme le test de réponse aux acides biliaires, si le panel général montre un problème au niveau du foie, par exemple. J’essaierais de m’assurer que les niveaux d’électrolytes sont inclus dans le panel, car une cause très importante de problèmes gastro-intestinaux persistants à un jeune âge est l’hypoadrénocorticisme (maladie d’Addison) et une façon de le dépister est de vérifier les niveaux de sodium et de potassium et le rapport entre eux. Même si ce test n’a qu’un faible rendement en termes de diagnostic, j’aimerais vraiment avoir cette information pour un de mes patients, car la prise de sang n’est pas dangereuse pour l’animal et il est très rassurant de trouver des valeurs normales dans les analyses sanguines. 8) Il serait raisonnable de placer cette étape avant les étapes précédentes, mais je la place ici parce qu’elle est difficile à réaliser pour la plupart des propriétaires : les essais alimentaires peuvent être très utiles pour établir un diagnostic en cas de problèmes continus du tube digestif. Les essais alimentaires sont très faciles en théorie mais très difficiles à réaliser dans la réalité. L’idée de l’essai alimentaire est de trouver une source de protéines (obligatoire) et une source de glucides (idéale) que le chien n’a jamais mangées auparavant, et de les nourrir avec RIEN D’AUTRE pendant 6 à 8 semaines. Pour trouver la source de protéines, il faut bien réfléchir à ce que votre chien a mangé dans le passé. Heureusement, il existe de nombreuses sources de protéines bizarres, comme le canard, le saumon, l’alligator, l’autruche, etc. Ainsi, si votre chien a eu une alimentation variée, il y a généralement une source de viande qu’il n’a pas mangée. Si votre chien a eu une alimentation variée, il y a généralement une source de viande qu’il n’a pas mangée. Combinez-la avec un glucide comme du riz, de la purée de pommes de terre, des pois ou autre chose que votre chien n’a pas mangé, puis donnez-lui ce régime (votre vétérinaire peut vous aider à trouver la bonne recette ou vous pouvez acheter un aliment préparé dans le commerce). La plupart des experts en problèmes gastro-intestinaux pensent qu’il est préférable d’utiliser un régime maison pour l’essai alimentaire, mais les aliments commerciaux valent la peine d’être essayés si cela n’est pas possible. Si votre chien se rétablit complètement ou va manifestement se rétablir pendant l’essai alimentaire, vous savez alors qu’une sensibilité alimentaire quelconque est probable. Vous pouvez alors ajouter de nouveaux ingrédients à l’alimentation pour déterminer la nature de la sensibilité ou simplement donner une alimentation qui ne pose pas de problème. L’astuce ici est la partie RIEN D’AUTRE – les chiens sont très doués pour inciter les gens à leur donner des friandises, trouver de la nourriture pour chat, ou même des crottes de chat, ou d’autres choses à manger qui rendent l’essai alimentaire invalide. Vous devez être très attentif à ce que votre chien ne reçoive rien d’autre que l’alimentation pendant l’essai alimentaire. Cet effort en vaut la peine, car la découverte d’une sensibilité alimentaire vous donne la possibilité de contrôler le problème tout au long de la vie. Mais même avec cette connaissance, beaucoup de mes clients ne peuvent tout simplement pas organiser un bon essai alimentaire parce qu’ils ont d’autres animaux, de jeunes enfants, des chiens qui ne peuvent pas être confinés facilement pendant 8 semaines (donc pas de visites chez les voisins ou d’expéditions de chasse pour la nourriture). 9) Si tous les tests ci-dessus ne permettent pas de poser un diagnostic, une biopsie intestinale peut le faire. Cela peut se faire par endoscopie, qui a l’avantage de permettre des biopsies avec une invasion minimale du corps, mais qui ne peut obtenir que des échantillons du tube digestif, ou par chirurgie exploratoire, qui est beaucoup plus invasive mais qui permet de prélever des échantillons du pancréas, du foie, des intestins, des ganglions lymphatiques intestinaux et de tout ce que le chirurgien voit et qui semble être le mieux à biopsier. Avec tout cela en tête, vous devez décider comment procéder. Vous pouvez accepter que les antibiotiques fonctionnent et essayer la tylosine ou la sulfasalazine, qui pourraient être de meilleurs choix pour une utilisation à long terme que le métronidazole (on soupçonne que le métronidazole peut provoquer un cancer en cas d’utilisation continue chez certains patients) et si cela fonctionne bien, vous pouvez raccourcir le processus de diagnostic. L’autre possibilité est d’aller de l’avant et de faire un bilan. Dans ce cas, il est probablement plus pratique de répéter les examens fécaux, d’envisager un bilan chimique général et un hémogramme complet, y compris la mesure des électrolytes, et d’envisager un régime pauvre en graisses pendant deux ou trois semaines comme première étape, puis de passer aux autres étapes selon les besoins. Votre vétérinaire peut avoir une idée différente de l’ordre de traitement ou proposer des tests supplémentaires qu’il juge plus utiles. Étant donné qu’il a une bien meilleure idée de l’état physique et des antécédents médicaux de votre animal, n’oubliez pas que ses conseils sont plus pertinents. J’espère que cela vous aidera.
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Diarrhée chez le shih-tzu
Question : Dr Mike, je tiens à vous remercier pour la réponse que vous avez apportée à ma question il y a quelque temps concernant mon petit Shih-tzu Zachary qui souffrait d’une horrible diarrhée. Si vous vous souvenez, le seul traitement que mon vétérinaire m’a suggéré était des antibiotiques et un régime strict de Hills Science Diet W/D. Quelques semaines après votre réponse, mon Shih-Tzu plus âgé, qui n’a jamais eu de problèmes médicaux, a commencé à souffrir de la même diarrhée. Mon vétérinaire m’a assuré que les situations des deux chiens n’étaient pas liées, mais j’ai senti qu’elles l’étaient. Le vétérinaire a alors prélevé des échantillons de sang, d’urine et de matières fécales et les a fait évaluer. Il n’y avait pas de bactéries ou de parasites anormaux, mais les deux chiens avaient un taux très, très élevé de tryglycérides. Le vétérinaire a de nouveau recommandé des antibiotiques et un traitement par voie orale pour les deux chiens. Après que les antibiotiques aient fait leur effet, quelques jours plus tard, le diagnostic est revenu, plus grave. J’ai toujours pensé qu’il y avait quelque chose dans la nourriture que le petit Zachary ne pouvait pas digérer. Alors ma mère (une amoureuse des chiens tout aussi passionnée qui possède 5 shih-tzus) a mis au point un régime qui permettrait à son petit corps de se reposer. Il s’agissait de pommes de terre bouillies, d’huile de canola, de carottes râpées, de bouillon de poulet et d’ail haché. Nous avons immédiatement remarqué que mon chien plus âgé, Zeus, digérait la nourriture normalement, mais que le petit Zachary ne la digérait pas, elle avait exactement la même apparence que lorsqu’il l’avait mangée, la même couleur. Son corps ne la digérait pas du tout. J’ai maintenant ajouté des D-Enzymes Solid Gold, en espérant que cela l’aiderait à digérer la nourriture. Avez-vous des suggestions quant à l’origine de son problème ? Je suis perplexe. Une amie de ma mère, qui pratique la médecine vétérinaire holistique, a suggéré de sevrer les chiens et de leur donner une alimentation crue, et j’ai commencé à leur donner une cuillère à soupe à chaque repas. Dans votre réponse à ma question précédente, vous avez mentionné une MII, est-ce que cela ressemble encore à une MII ?
Réponse : Lisa – Je ne suis pas un fan des régimes à base de viande crue. Personnellement, je ne vois pas en quoi le risque d’infection par E. coli ou Salmonella vaut les avantages qu’offrent les régimes à base de viande crue. Cela semble être une bonne idée d’ajouter une source de viande au régime que vous proposez à Zachary, cependant. Je n’en ai pas vu dans la liste des ingrédients et ce n’est pas une bonne idée de ne pas nourrir au moins une bonne source de protéines. L’approche diététique que je voudrais adopter pour un de mes patients serait d’utiliser un antigène limité (une source de protéines, en espérant que le chien n’en ait jamais mangé auparavant) ou un régime à base de protéines hydrolysées (Hill’s z/d tm ou Purina HA tm). Ces régimes contiennent des protéines de petit poids moléculaire qui sont « hypoallergéniques » et peuvent aider en cas de sensibilité alimentaire.Il serait bon de répéter les examens fécaux au moins une fois et de préférence deux ou trois fois, d’autant plus que plus d’un chien a eu la diarrhée dans le foyer. Les trichocéphales et la giardia peuvent être très difficiles à trouver sur les examens fécaux et il faut parfois plusieurs essais pour identifier ces parasites. Il peut également être utile de vérifier l’immunoréactivité sérique de type trypsine (test TLI), qui permet de détecter une déficience en enzymes digestives. Ce test est souvent associé à un dosage des folates et de la cyanocobalamine sériques, car l’augmentation des taux de ces vitamines dans le sang peut aider à localiser la maladie du tube digestif. L’examen endoscopique du tube digestif, après avoir localisé le problème au niveau du gros ou du petit intestin, peut permettre de poser un diagnostic grâce à des biopsies prélevées au cours de l’examen. Cela implique généralement une visite chez un spécialiste, mais à l’âge de Zachary, cela vaudrait la peine de faire un diagnostic, car il vivra longtemps avec ce problème.Certaines personnes n’ont pas les moyens de faire un bilan diagnostique. Dans ces cas, je pense qu’il est raisonnable de traiter les problèmes probables et j’utiliserai souvent un vermifuge à large spectre, comme Panacur (Rx), puis un antibiotique utile dans les maladies inflammatoires de l’intestin, comme la sulfasalazine (Rx Azulfidine), la tylosine (Rx Tylan) ou le métronidazole (Rx Flagyl). Si cela fonctionne mais que le problème réapparaît à l’arrêt des antibiotiques, je maintiendrai les patients sous antibiotiques pendant de longues périodes, des mois voire des années, si nécessaire. Il est toutefois préférable d’avoir un diagnostic et d’envisager un traitement spécifique, si possible, avant de recourir à cette approche. Cela est particulièrement vrai avant de passer à la dernière étape du traitement des maladies inflammatoires de l’intestin, à savoir l’utilisation de corticostéroïdes et/ou d’autres agents immunosuppresseurs tels que l’azathioprine (Imuran Rx).Cela peut prendre beaucoup de temps de travailler sur le processus de diagnostic et de trouver un plan de traitement viable pour un chien souffrant de diarrhée chronique. Tenez bon, continuez à travailler avec votre vétérinaire – ou demandez éventuellement à être orienté vers un spécialiste en médecine interne – et avec le temps, je pense que tout s’arrangera.
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Vomissements et diarrhée
Question : Cher AnimauxWiki,Nous avons un cocker de 9,5 ans. Il a commencé à vomir occasionnellement (1 à 2 fois par semaine) il y a quelques mois. C’était après qu’il ait eu un nettoyage des dents et l’extraction de deux d’entre elles à la clinique vétérinaire (peut-être sans rapport). Auparavant, cela ne lui arrivait que lorsqu’il avait mangé quelque chose de mauvais (par exemple, il aime manger des serviettes en papier pour une raison quelconque), mais maintenant cela lui arrive plus régulièrement. Il y a deux semaines, il a eu des vomissements sévères (1 à 2 fois par jour) et de la diarrhée (plusieurs fois par jour). Les vomissements sont souvent jaunes, parfois clairs, et contiennent souvent des morceaux de nourriture. La diarrhée est souvent jaune. Après quelques jours nous sommes allés chez un vétérinaire, nous avons montré deux échantillons frais de vomissements et de diarrhée (on n’y a rien trouvé), une prise de sang a été faite (normale, un peu moins de protéines), un échantillon d’urine (normal), une radiographie (normale, un peu plus grande prostate), la pulpation n’a rien montré. Nous avons obtenu quelques boîtes de diète pour chiens légers. Après un jour sans nourriture, et quelques jours de diète, il semble aller mieux. Nous lui avons donné il y a deux jours un peu de viande crue et les mêmes jours le reste de la diète pour chiens d’une boîte. Cela a semblé déclencher une autre itération (encore plus forte) de vomissements/diarrhée. L’état actuel (après un jour de plus sans nourriture) il refuse de manger de la nourriture pour chiens (Science diete dry, Science diete en boîte), mange quelques crackers secs pour humains et accepterait probablement de la nourriture pour humains, mais nous avons peur de lui en donner à ce stade. Il a toujours quelques selles molles par jour. Notre vétérinaire n’a pas de programme constructif pour lutter contre ce problème. J’ai lu toutes vos réponses sur les cas de vomissements/diarrhée et je voudrais lutter contre les causes possibles de la maladie une par une. Devrions-nous commencer par le métronidazole comme traitement possible de la Giardia ? Quelle durée/quantité pour un cocker de 22-24 livres ? Devrions-nous également utiliser l’Immodium, ou mieux un traitement à la fois. Quel serait le bon ordre de traitement des causes possibles (Giardia, Coccidia, maladie inflammatoire de l’intestin ?). Devrions-nous faire d’autres prélèvements de selles ? Nous craignons également qu’il perde du poids (puisqu’il n’a pas été nourri normalement pendant deux semaines) et il n’aime pas la nourriture pour chiens (lorsqu’il était chiot, nous l’avons nourri avec un régime maison, et depuis, il ne mange que de la nourriture pour chiens avec un petit ajout de nourriture humaine – quelques petits morceaux de pain ou 1 ou 2 cuillères de soupe de légumes), donc peut-être devrions-nous essayer le régime maison. Où puis-je trouver Hill’s ou une autre alimentation raisonnable pour cockers et quelle devrait être l’alimentation des premiers jours (par exemple, le riz cuit est-il une bonne idée ?). Enfin, notre vétérinaire semble malheureusement ne pas être assez bien informé. Avez-vous des recommandations pour un vétérinaire à Portland, OR. Merci beaucoup pour votre aide ! – Mike
Réponse : Mike-Je ne connais aucun vétérinaire dans la région de Portland, donc je ne peux pas vous aider avec cette partie de votre demande.Si vous avez toujours des problèmes, il serait très utile si vous pouviez obtenir une copie des résultats de laboratoire pour les tests sanguins effectués jusqu’à présent et les envoyer afin que je puisse avoir une idée des tests déjà effectués.Je peux vous donner un plan de base pour travailler sur les différentes causes de vomissements et de diarrhée en attendant.La première chose à faire est d’exclure les parasites intestinaux autant que possible. La première chose à faire est d’éliminer autant que possible les parasites intestinaux. La vérification de quelques échantillons de selles pour détecter la giardia, la coccidie et les vers intestinaux est un bon début. Le Giardia peut être difficile à trouver sur un échantillon de selles et il est raisonnable de le traiter avec du métronidazole ou du fenbendazole même s’il n’est pas trouvé dans un échantillon de selles.Il est également important d’essayer de déterminer si la diarrhée semble être un trouble de l’intestin grêle ou du gros intestin. En règle générale, la diarrhée du gros intestin a tendance à se manifester par des selles fréquentes, souvent avec des efforts, et de petites quantités de diarrhée à la fois. La diarrhée de l’intestin grêle se caractérise par un nombre régulier de selles par jour, voire une légère augmentation du nombre de selles et une quantité plus importante de diarrhée expulsée en une seule fois.Les causes de la diarrhée de l’intestin grêle comprennent les parasites (ascaris, ankylostomes, trichocéphales, giardia, coccidies, ténias), les infections bactériennes, les virus, les troubles de malabsorption, les troubles inflammatoires de l’intestin, les ulcères, les infections fongiques et les maladies systémiques qui empêchent les intestins de fonctionner correctement.Les causes de la diarrhée du gros intestin comprennent les parasites (coccidies et trichocéphales), les infections bactériennes (plus probables dans le gros intestin que dans l’intestin grêle), les troubles inflammatoires de l’intestin, les cancers, les maladies fongiques et parfois les protozoaires.S’il est possible de décider si la diarrhée et les vomissements sont dus à un problème du gros intestin ou de l’intestin grêle, cela peut aider à décider des tests à effectuer et des traitements à essayer.Chez les chiens plus âgés présentant un nouveau problème de diarrhée et de vomissements, il est très bon de vérifier un bilan sanguin général, et il est bon d’avoir des résultats normaux dans les analyses de sang. Il est bon d’envisager d’effectuer certains tests spécialisés qui ne sont pas inclus dans un bilan sanguin standard, également. Il existe un test d’insuffisance pancréatique (qui est l’un des syndromes de malabsorption) appelé test d’immunoréactivité de type trypsine (TLI), qui est utile pour déterminer si la fonction pancréatique est normale. Il est souvent associé à des tests de taux sériques de cobalamine et de folate pour essayer de déterminer d’autres problèmes de malabsorption. Il est également utile de vérifier les taux d’amylase et de lipase pour essayer d’exclure une pancréatite. Après avoir écarté les parasites dans la mesure du possible et après avoir vérifié les analyses sanguines générales et peut-être les valeurs de laboratoire plus spécialisées (en fonction des signes observés), l’étape suivante, si nécessaire, consiste généralement à envisager une biopsie intestinale par endoscopie. Comme il s’agit d’une procédure invasive nécessitant une anesthésie générale, de nombreux vétérinaires estiment qu’il est raisonnable de faire une courte pause dans les tests de diagnostic et de se contenter de traiter les problèmes logiques possibles, tels qu’une prolifération bactérienne ou des maladies intestinales inflammatoires. C’est une décision que vous et votre vétérinaire devez prendre. Certains vétérinaires et clients préfèrent essayer un régime alimentaire pour s’assurer qu’il n’y a pas de sensibilité alimentaire avant de faire une endoscopie. Ce n’est pas une mauvaise idée, mais une nouvelle sensibilité alimentaire chez un chien âgé n’est pas un événement courant, il est donc préférable de sauter cette étape.J’espère vraiment que cette information n’est plus nécessaire. Si le problème persiste, il serait possible d’aider davantage avec les résultats des tests effectués jusqu’à présent et avec une mise à jour de l’historique de ce qui s’est passé.Je m’excuse encore pour le retard dans la réponse à vos questions.
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Vomissements et diarrhée- suite
Question : Cher Dr. MikeMerci beaucoup pour votre réponse et pour l’activité de votre club vétérinaire. Il nous a fallu beaucoup de temps pour (comme nous l’espérons) surmonter la maladie de notre chien, d’où ce long délai dans ma réponse. Quand j’ai reçu votre message, il était au milieu de la crise. Il prenait du metranidazole depuis le dernier jour. Peu d’appétit, refusant de manger la nourriture du chien. Il a perdu deux kilos en 6 semaines de maladie et a fini par avoir un problème pour se déplacer : ses jambes n’étaient pas assez fortes pour le maintenir debout ou marcher. Depuis lors, nous avons arrêté le métronidazole et changé son régime alimentaire pour du poulet haché bouilli, que nous lui donnons chaud. Nous ajoutons un peu de fromage blanc ou un œuf dur. Maintenant, après un mois de cette crise, il mange deux fois par jour et son poids est proche de la normale. Notre vétérinaire nous a dit que c’était proche du régime commercial, mais nous nous demandons si nous devrions suivre ce régime puisqu’il fonctionne bien pour notre chien ou le changer lentement pour un régime commercial complet ou partiel (boîtes de conserve, pas de nourriture sèche, il est clair à ce stade que la nourriture sèche est un problème pour notre chien, peut-être parce qu’il a perdu quelques dents et a du mal à les manger).En analysant votre réponse avec l’aide de notre vétérinaire (nous avons changé le précédent), nous semblons convenir qu’il s’agissait probablement d’un trouble inflammatoire de l’intestin (gros intestin). Les parasites semblent être écartés (pour autant que l’on puisse se fier à quelques tests). La liste des tests : antigène parvo : négatif salmonellose : neg campylobacter : neg ascaris:neg ankylostomes/oeufs:neg ankylostomes/oeufs:neg giardia:neg coccidia:neg ténias ?œufs:neg bactéries anormales dans les selles:neg sang dans les selles:neg pH normal de l’urine : 6500 protéines dans l’urine:neg autres paramètres de l’analyse d’urine analyse de sang normale – normale Ils ont fait quelques tests différents pour les parasites – tous négatifs.Les vomissements et la diarrhée ont cessé il y a un mois et ne se sont pas reproduits jusqu’à présent.Au cours des tests, nos vétérinaires ont constaté que la prostate de notre chien est un peu plus grande que la normale et nous ont suggéré de passer une endoscopie, mais comme notre chien a déjà beaucoup souffert au cours des derniers mois, nous sommes réticents à passer par là, au moins pour le moment, quand il se sent bien et profite pleinement de la vie à nouveau.Merci encore pour votre aide. Je vous remercie encore de votre aide. J’apprécierais vraiment votre avis sur la durée du régime que nous pouvons suivre.
Réponse : Mike – Il est généralement possible de nourrir un animal dont l’alimentation n’est pas complète pendant plusieurs semaines à plusieurs mois (selon ce qui manque) avant que des problèmes ne surviennent. Je soupçonne que l’alimentation est déficiente en certains nutriments car elle est principalement à base de viande, à moins que vous n’ayez omis certains ingrédients (comme les légumes ou le riz) que vous ajoutez également. J’essaie généralement de faire revenir les chiens à une alimentation commerciale en la réintroduisant lentement après qu’ils aient bien mangé et se soient sentis bien pendant quelques semaines. Les régimes commerciaux sont plus faciles pour la plupart de mes clients et ils offrent un mélange fiable des ingrédients nécessaires à une alimentation complète. Si vous préférez continuer à nourrir votre chien de façon artisanale, il est préférable de trouver et de suivre une recette qui a été évaluée par un nutritionniste. Il existe un certain nombre de ces régimes publiés dans des livres ou des revues vétérinaires traitant des maladies du foie. Il est important de trouver et d’utiliser les ingrédients indiqués dans les régimes ou de demander à un nutritionniste d’évaluer les changements nécessaires, qu’ils soient fondés sur la non-disponibilité des ingrédients ou sur la réticence du patient à consommer les ingrédients indiqués. Il serait raisonnable de vérifier régulièrement la taille de la prostate et d’envisager d’autres tests de diagnostic si la taille continue à augmenter ou si des symptômes de maladie de la prostate apparaissent. Il serait raisonnable de vérifier régulièrement la taille de la prostate et d’envisager d’autres tests de diagnostic si la taille continue d’augmenter ou si des symptômes de maladie de la prostate apparaissent, notamment des difficultés à uriner, des efforts pour aller à la selle, une boiterie dans une ou deux pattes arrière, du sang dans l’urine et de la fièvre.
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Giardia
La Giardia est un parasite protozoaire qui vit dans l’intestin des animaux atteints. On ne sait pas s’il existe plusieurs espèces de ce parasite ou si une seule espèce affecte plusieurs animaux différents, y compris les humains. Ces petits parasites sont très faciles à manquer lors d’un examen fécal et peuvent ne pas être présents dans les selles des animaux infectés par l’organisme. Des examens fécaux répétés sont parfois nécessaires pour identifier ce parasite. Les animaux chez qui l’infection peut être démontrée ne présentent pas tous des signes cliniques. Cela conduit certaines personnes à penser que le parasite ne peut pas causer de maladie. La plupart des vétérinaires pensent qu’il peut y avoir d’autres facteurs, comme la réponse immunitaire de l’animal au parasite, qui font que certains animaux développent la maladie et pas d’autres. Les signes cliniques de la giardia comprennent la perte de poids, l’incapacité à prendre du poids de manière appropriée pendant la croissance, la diarrhée, les vomissements, le manque d’appétit et des selles d’apparence grasse. Le médicament le plus couramment utilisé pour traiter une infection à la giardia est le métronidazole (Flagyl). Les organismes proviennent de l’environnement et vivent dans des zones humides ou mouillées. Ils sont sensibles aux désinfectants à base d’ammonium quaternaire, au Lysol et à l’eau de Javel diluée. Cette maladie peut être contagieuse pour l’homme à partir de chiens infectés. Il est donc très important d’adopter de bonnes pratiques sanitaires, comme se laver les mains après avoir manipulé un chiot infecté. Si un membre de la famille présente des signes cliniques similaires, il faut consulter un médecin.
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Diarrhée et vomissements
Question : AnimauxWiki, j’ai un chien de 10 ans, moins de 20 livres, diagnostiqué avec une pancréatite. Il souffre périodiquement de graves épisodes de diarrhée et de vomissements, et est suivi par notre vétérinaire depuis plus d’un an pour cette affection. Il a finalement réussi à contrôler la colite avec des doses régulières de prednisone (2,5 mg par jour), mais je m’interroge sur les résultats toxiques d’une telle prise de médicament. J’ai raison de m’inquiéter des effets du médicament à long terme, et/ou existe-t-il un autre traitement pour ce qui pourrait être soit les effets de la pancréatite, soit une inflammation de l’intestin ? Je déteste voir ce petit gars souffrir. Merci pour votre aide.
Réponse : De temps en temps, je me retrouve face à deux problèmes pour lesquels les meilleurs traitements s’opposent. Vous semblez avoir ce problème. Il est préférable, si possible, d’éviter l’utilisation de corticostéroïdes chez les animaux de compagnie sujets à la pancréatite. D’un autre côté, les troubles inflammatoires de l’intestin répondent souvent mieux aux corticostéroïdes. Je peux penser à un certain nombre d’approches de ce problème que je pourrais essayer – mais une approche « essais et erreurs » peut être frustrante lorsque la diarrhée et les vomissements sont les symptômes. Par exemple, un régime riche en fibres peut être bénéfique à la fois pour la pancréatite et pour les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) chez certains chiens, ce qui pourrait être envisagé. Il peut être possible de contrôler ces deux affections sans recourir à des médicaments. Mais cela ne fonctionne pas dans tous les cas de MII. Si cela ne fonctionne pas, ce sera frustrant pendant un certain temps. D’autres médicaments qui pourraient être bénéfiques sont le métronidazole ou l’azulfidine (sur ordonnance). Ces médicaments sont utiles dans la colite et souvent la pancréatite est épisodique plutôt que chronique, donc ce n’est peut-être pas un facteur pour le moment.La seule autre préoccupation que je vois est que l’utilisation quotidienne de corticostéroïdes est généralement un dernier recours. Il est préférable de les utiliser tous les deux jours (toutes les 48 heures). Ainsi, il est moins probable que votre chien développe la maladie de Cushing comme effet secondaire du traitement. La perte de poils que vous observez pourrait être un signe de la maladie de Cushing. Même l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs puissants comme l’azathioprine pourrait être préférable à l’utilisation quotidienne de corticostéroïdes.
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Constipation
Q : Que puis-je donner à un petit chien pour la constipation ?
R : La première chose à faire lorsqu’un petit chien à poils longs est constipé est de vérifier sa zone rectale. Nous avons souvent constaté que la constipation était causée par des poils qui se collaient les uns aux autres dans le rectum et bloquaient l’évacuation des selles. Si ce n’est pas le problème, il est généralement possible d’utiliser sans danger des émollients fécaux contenant du sulfosuccinate de dioctyle et de sodium (ducosate), comme Colace (Rx), 1 capsule deux fois par jour. Mais il serait préférable d’en parler avec votre vétérinaire si possible avant de prendre des médicaments, car la constipation est souvent le symptôme d’un autre problème. Il est bon de déterminer la cause sous-jacente si possible.
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