Endocardose de la valve auriculo-ventriculaire chez le chien
Le cœur est divisé en quatre chambres. Les deux chambres supérieures sont les oreillettes (singulier : atrium), et les deux chambres inférieures sont les ventricules. Des valves auriculo-ventriculaires (AV) sont présentes entre chaque paire d’oreillettes et de ventricules. La valve entre l’oreillette droite et le ventricule droit est la valve tricuspide, tandis que la valve entre l’oreillette et le ventricule gauche est appelée valve mitrale.
Dans l’endocardiose, un tissu fibreux excessif se développe dans les valves auriculo-ventriculaires, affectant à la fois la structure et la fonction des valves. Au fil du temps, il en résulte un épaississement, une rigidité et une déformation des valvules AV, ce qui conduit finalement à une insuffisance cardiaque congestive (ICC). En conséquence, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps, ce qui l’oblige à travailler davantage pour tenter de répondre aux besoins de l’organisme. Ce comportement cardiaque entraîne de multiples complications, notamment un raidissement des ventricules dû à une dilatation accrue. Ces changements conduisent finalement à une insuffisance cardiaque et à la mort des chiens atteints.
En général, les petites races présentent un risque plus élevé. Les races suivantes présentent une incidence plus élevée d’endocardiose de la valve AV : Chihuahuas, bichons maltais, poméraniens, épagneuls cockers, pékinois, épagneuls cavaliers King Charles, Boston terriers, fox terriers, caniches miniatures, schnauzers miniatures, pinschers miniatures, whippets et caniches jouets.
Comme cette maladie est de nature chronique, l’insuffisance cardiaque éventuelle est généralement observée chez les chiens âgés (plus de dix ans), mais de légères anomalies cardiaques peuvent être détectées chez les jeunes animaux. Le taux d’incidence de l’endocardiose AV est légèrement plus élevé chez les chiens mâles que chez les chiens femelles.
Symptômes et types
Voici quelques-uns des symptômes liés à l’endocardiose de la valve auriculo-ventriculaire. Veuillez noter que la gravité et la fréquence de ces symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie elle-même.
- Murmures (bruits cardiaques anormaux qui peuvent être entendus par votre vétérinaire)
- Toux
- Léthargie et faiblesse
- Intolérance à l’exercice et au travail
- Respiration difficile
- Distension abdominale
- Orthopnée (la respiration devient plus difficile en position couchée)
- Cyanose (coloration bleue de la peau et des muqueuses)
- Évanouissement
- Perte de conscience
- Décès
Au fur et à mesure que la maladie progresse, la toux, l’intolérance à l’effort, les problèmes respiratoires et d’autres symptômes s’aggravent et peuvent se produire plus fréquemment.
Causes
Cause obscure ou inconnue.
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien et de l’apparition des symptômes. Les antécédents que vous fournirez pourront donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont touchés secondairement, d’autant plus que l’insuffisance cardiaque affecte tous les autres organes du corps, notamment les reins et le foie. Après avoir recueilli vos antécédents détaillés, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien. Les tests de laboratoire sont d’une grande valeur dans le bilan diagnostique global et comprendront des analyses de sang complètes, un profilage biochimique et une analyse d’urine. Ces tests fourniront des informations importantes à votre vétérinaire pour un diagnostic préliminaire, ainsi que des informations sur l’état actuel du problème.
La confirmation du diagnostic peut être assurée par l’utilisation de radiographies et d’échographies, ainsi que par l’électrocardiographie (ECG), l’échocardiographie pour mesurer les impulsions électriques du cœur, et le Doppler couleur pour évaluer la capacité du sang à circuler librement. Ensemble, ces outils de diagnostic fournissent des informations essentielles sur la structure et la fonction du cœur, ainsi que sur l’étendue du problème rencontré par votre chien. Votre vétérinaire évaluera en détail les valves AV, ainsi que les autres structures cardiaques, à l’aide de ces techniques. Les progrès modernes ont permis de diagnostiquer cette affection avec une relative rapidité et facilité, de sorte que le traitement peut commencer en temps utile.
Traitement
Il s’agit d’une maladie progressive pour laquelle il n’existe pas de plan de traitement unique qui fonctionne pour tous les patients. Un traitement individualisé sera recommandé en fonction de l’état de santé actuel de votre chien, du degré de progression de la maladie et des complications existantes qui doivent être traitées pour stabiliser votre chien. Votre vétérinaire discutera avec vous de toutes les options de traitement disponibles afin que vous puissiez prendre une décision éclairée sur l’évolution de la maladie. Chez certains patients, peu ou pas de traitement est nécessaire, avec seulement une surveillance régulière, tandis que d’autres doivent être admis pour un traitement d’urgence immédiat. Chez d’autres patients encore, un traitement médical lourd, voire une intervention chirurgicale, peut être recommandé. Le traitement médical sera axé sur la maladie primaire ainsi que sur toute autre complication qui doit être traitée immédiatement. Une intervention chirurgicale visant à remplacer la valve défectueuse peut être tentée pour certains patients, mais vous devrez peut-être chercher un chirurgien compétent dans cette technique chirurgicale spécialisée.
Les résultats de la chirurgie ne sont pas prometteurs à l’heure actuelle, bien que le taux de réussite se soit amélioré avec le progrès des techniques chirurgicales et l’amélioration des compétences chirurgicales dans ce domaine de la médecine.
Vie et gestion
Au début, un repos absolu dans la cage peut être recommandé. Une fois que la santé de votre chien s’est stabilisée, il peut être autorisé à faire des promenades en laisse lente. Vous devrez également observer de près le comportement de votre chien et appeler votre vétérinaire dès que vous remarquez des symptômes ou des comportements inhabituels.
En raison de la nature progressive de cette maladie, un niveau élevé d’engagement et d’attention est requis de votre part pour une gestion et un traitement réussis de la maladie. Votre vétérinaire vous donnera un plan détaillé pour l’administration des médicaments, l’exercice, le régime alimentaire et toute autre information vitale pour le traitement de votre chien à domicile. Les chiens atteints d’endocardiose de la valve auriculo-ventriculaire ont généralement besoin d’un régime alimentaire individualisé limité en sodium pendant le traitement.
Il se peut que vous deviez rendre visite à votre vétérinaire toutes les semaines pendant le premier mois de traitement. À chaque visite, votre vétérinaire vérifiera les progrès de votre chien à l’aide de tests de laboratoire standard, y compris des radiographies et un ECG. Vous devrez vous familiariser avec les médicaments qui ont été prescrits à votre chien et être particulièrement vigilant quant au moment et à la fréquence d’administration de ces médicaments. Suivez strictement les directives de votre vétérinaire concernant la gestion de la santé de votre chien à domicile.
Le pronostic à long terme dépend de nombreux facteurs, notamment l’âge de votre chien, l’état actuel de la maladie, les maladies concomitantes et la prise en charge.
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