Fibrosarcome gingival chez le chien
En vieillissant, les chiens développent parfois des excroissances dans leur bouche. Un type d’excroissance buccale est le fibrosarcome, une tumeur cancéreuse dérivée du tissu conjonctif fibreux. Les fibrosarcomes sont relativement peu malins, ils se développent lentement et ne se propagent généralement pas à d’autres organes, bien qu’ils envahissent agressivement les autres tissus et les os qui se trouvent à proximité. La localisation la plus courante d’un fibrosarcome buccal est la gencive.
Les chiens atteints de fibrosarcomes ont en moyenne sept ans et demi, mais ces tumeurs ont été observées chez des chiens âgés de six mois à quinze ans. Les chiens de grande taille et les Golden Retrievers semblent être plus touchés que les autres chiens, et les chiens mâles plus souvent que les femelles.
Symptômes et types
- Salivation excessive
- Mauvaise haleine (halitose)
- Dents déchaussées
- Difficulté à ramasser la nourriture
- Difficulté à mâcher les aliments (dysphagie)
- Sang sortant de la bouche
- Une excroissance dans la bouche
- Perte de poids
Causes
Il n’y a pas de causes connues pour les fibrosarcomes gingivaux.
Diagnostic
Votre vétérinaire aura besoin d’un historique complet de la santé de votre chien, de l’apparition des symptômes et des incidents qui ont pu précéder cette affection. Par exemple, quand votre chien a cessé de manger, quand vous avez remarqué que ses dents étaient déchaussées, combien de poids il a perdu, etc. Une masse ou une tumeur dans la gueule sera apparente lors de l’examen physique, et l’emplacement du gonflement sera différencié des gencives ou des ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire. Les ganglions lymphatiques seront examinés par palpation et, s’ils sont gonflés de liquide lymphatique, un échantillon pourra être prélevé à l’aide d’une aiguille afin de rechercher des cellules cancéreuses dans ce liquide. Les tests standard comprennent une numération sanguine complète et un profil biochimique pour confirmer que les organes internes de votre chien sont en bon état de fonctionnement. Votre vétérinaire peut également demander des radiographies du thorax (poitrine) pour s’assurer qu’il n’y a aucun signe de propagation de la tumeur dans les poumons. Des radiographies du crâne seront également prises pour voir si l’un des os du crâne a été touché par la tumeur. Dans certains cas, une tomodensitométrie (CT) peut être utilisée pour déterminer la gravité de l’atteinte des os du crâne et l’étendue des métastases (propagation) de la tumeur dans l’os. Votre vétérinaire effectuera également une biopsie de la tumeur pour une analyse de laboratoire. Cela aidera votre médecin à déterminer exactement quel type de tumeur se trouve dans la bouche de votre chien.
Traitement
Le traitement dépend de la taille de la tumeur et de la proportion de l’os environnant qui est affectée par la tumeur. Si la tumeur est très petite et n’affecte pas l’os environnant, elle peut être enlevée par une technique utilisant la congélation (cryochirurgie). En général, une grande quantité de tissu environnant doit être enlevée en même temps que la tumeur. Dans certains cas, cela signifie qu’une partie de la mâchoire inférieure doit être retirée (hémimandibulectomie) en même temps que la tumeur. La plupart des chiens se rétablissent bien après ce type de chirurgie.
Si la tumeur est trop importante pour être retirée en toute sécurité, la radiothérapie et/ou la chimiothérapie peuvent aider à contrôler la tumeur et ses symptômes pendant un certain temps. La chimiothérapie est utilisée pour soulager les symptômes lorsque la tumeur ne peut être enlevée.
Vie et gestion
Si la tumeur de votre chien est enlevée par cryochirurgie, sa bouche sera douloureuse pendant un certain temps. Vous devrez donner à votre chien une nourriture suffisamment molle pour qu’il n’ait pas besoin de la mâcher. Ainsi, votre chien pourra continuer à manger pendant que sa bouche guérit et retrouver une sensation normale aussi vite que possible. Votre vétérinaire peut vous conseiller sur les options alimentaires appropriées.
Si votre chien a subi une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur et une partie de sa mâchoire inférieure, il restera à l’hôpital pendant plusieurs jours après l’opération jusqu’à ce qu’il soit stabilisé. Il devra être nourri par voie intraveineuse (IV) pendant cette phase de récupération. Votre vétérinaire surveillera le niveau de douleur de votre chien et sa capacité à manger et à boire. Lorsque votre chien pourra rentrer chez lui, il devra probablement manger des aliments mous pendant un certain temps. En raison de l’absence d’une partie de la mâchoire inférieure, il faudra plus de temps à votre chien pour prendre un repas, car il devra apprendre à compenser l’os manquant. Dans certains cas, vous devrez vous asseoir avec votre chien et l’aider à manger, en lui donnant de petites quantités de nourriture à la main. Il est possible que votre chien reçoive des médicaments contre la douleur pour l’aider à traverser la partie la plus difficile de la phase de récupération. Suivez attentivement les instructions de votre vétérinaire concernant les médicaments, ainsi que la quantité et la fréquence, afin d’éviter tout surdosage.
Si votre chien ne peut pas être opéré en raison de complications qui le rendraient trop dangereux, votre vétérinaire peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie. La chimiothérapie peut être administrée soit par voie intraveineuse, soit directement dans la tumeur. Ces deux types de thérapie peuvent aider à réduire la taille de la tumeur et les symptômes. N’oubliez pas que la radiothérapie peut également rendre la bouche douloureuse. Votre chien devra donc manger des aliments mous jusqu’à ce que la douleur disparaisse. Il est possible que votre chien reçoive des analgésiques pour soulager la douleur. Les médicaments utilisés pour ce type de traitement peuvent parfois provoquer des nausées et des vomissements. Si votre chien ne mange pas à cause de cet effet secondaire, on pourra lui donner des médicaments pour aider à contrôler les nausées afin qu’il puisse continuer à manger normalement. Suivez scrupuleusement toutes les indications des médicaments et consultez votre vétérinaire en cas de doute. Le surdosage de médicaments est l’une des causes de décès les plus évitables chez les chiens.
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