Acidose tubulaire rénale chez le chat
L’acidose tubulaire rénale (ATR) est un syndrome rare qui fait que le rein est incapable d’excréter l’acide par l’urine, ce qui entraîne une acidité extrême du sang du chat. Les chats atteints d’ATR présentent également des taux anormaux de potassium dans le sang. Cette affection survient dans le cadre du processus métabolique, par lequel les aliments sont transformés en énergie.
Bien que l’ATR puisse être observée chez les chats et les chiens, elle est rarement présente chez les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé animale HaustierWiki.
Symptômes et types
Les symptômes les plus courants que l’on peut observer sont les suivants :
- Fièvre
- Haletant
- Anorexie
- Léthargie
- Perte de poids
- Déshydratation
- Faiblesse musculaire
- Urine sanglante (hématurie)
- Soif excessive (polydipsie)
- Miction fréquente (polyurie)
- Difficultés à uriner (dues à des calculs vésicaux)
Il existe deux principaux types d’ATR : l’ATR de type 1 (ou distale), qui implique une sécrétion réduite d’ions hydrogène dans le rein, et l’ATR de type 2 (ou proximale), qui se caractérise par l’incapacité à excréter l’acide dans l’urine. Le traitement métabolique anormal des bicarbonates est appelé acidose métabolique et se caractérise par des taux anormalement élevés d’acides dans le sang et des taux anormalement bas d’acides dans l’urine.
L’ATR proximale de type 2 se produit en raison d’une réduction de la réabsorption du bicarbonate par le rein. Cette activité entraîne un déséquilibre des acides dans le sang.
Causes
Parmi les causes sous-jacentes courantes de l’ATR, on trouve l’infection des reins et des uretères, ainsi que la lipidose hépatique féline, un type de maladie du foie. Cependant, il arrive que le RTA soit idiopathique.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chat, y compris un profil chimique sanguin, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Votre vétérinaire utilisera les résultats des analyses sanguines pour exclure ou confirmer une maladie systémique sous-jacente. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat jusqu’à l’apparition des symptômes.
Les résultats de l’analyse des gaz du sang, ainsi que les résultats du panel d’électrolytes, doivent indiquer un écart anionique normal (somme des cations moins les anions dans le plasma) avec une acidose métabolique, indiquant que l’urine alcaline est anormale. Il s’agit d’une caractéristique diagnostique clé de l’ATR de type 1.
Traitement
Votre chat sera hospitalisé jusqu’à ce qu’il ne présente plus d’acidose métabolique ou de faibles taux de potassium. Là, on lui donnera du citrate de potassium et du citrate de sodium (parfois remplacé par du bicarbonate de sodium) jusqu’à ce que l’acidose métabolique et les faibles taux de potassium se normalisent. Du gluconate de potassium peut également être administré aux chats présentant un faible taux de potassium.
Vie et gestion
Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi pour surveiller toute maladie sous-jacente dont votre chat pourrait souffrir, et pour suivre les progrès de votre animal. Les chats sans maladie sous-jacente ont un bon pronostic de guérison lorsque la maladie a été traitée de manière appropriée et efficace.
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