Hyperlipidémie chez le chat
L’hyperlipidémie se caractérise par une quantité anormalement excessive de graisses et/ou de substances grasses dans le sang. Les chylomicrons sont des microparticules de graisse liquide, de la classe des lipides, qui comprennent à la fois les triglycérides et le cholestérol, et qui sont formées pendant la digestion des graisses provenant des aliments. Après avoir pris un repas, les nutriments présents dans le corps d’un animal passent dans l’intestin grêle, d’où les chylomicrons sont absorbés 30 à 60 minutes plus tard. Normalement, l’absorption des chylomicrons augmente les triglycérides sériques pendant 3 à 10 heures, mais certains animaux présenteront des taux élevés de cholestérol et de triglycérides pendant plus de douze heures après un repas – l’une des principales indications de l’hyperlipidémie. La partie claire du sang, le sérum, est qualifiée de lipémique lorsqu’elle présente des taux de triglycérides supérieurs à 200 mg/dL. Parfois, le taux de triglycérides dans le sérum d’un animal peut même être supérieur à 1000 mg/dL, ce qui donne au sérum un aspect laiteux et opaque. Ce phénomène est médicalement appelé lactescence (littéralement, être laiteux).
Certaines maladies comme le diabète sucré et l’hypothyroïdie peuvent diminuer l’enzyme lipoprotéine lipase (LPL), qui est responsable de la dissolution des lipides. Le diabète sucré, l’obésité et l’hyperadrénocorticisme peuvent affecter le foie de telle sorte que celui-ci produit davantage de lipoprotéines de très basse densité (VLDL), ce qui entraîne une augmentation des taux de lipides dans le sang. D’autres maladies, comme le syndrome néphrotique, font que le foie augmente sa production de cholestérol. À l’inverse, si le foie lui-même est malade, il peut être incapable d’excréter le cholestérol. L’hyperlipidémie peut également être le résultat d’une maladie héréditaire chez certaines races de chats.
Symptômes et types
Les symptômes de l’hyperlipidémie comprennent des convulsions, des douleurs abdominales, des dysfonctionnements du système nerveux, des taches sur la peau et des xanthomes cutanés, qui sont des bosses remplies de lipides (c’est-à-dire remplies d’un liquide gras et graisseux) de couleur jaune-orange.
Causes
- Augmentation de l’absorption des triglycérides/cholestérol :
- Après le repas, surtout après un repas gras
- Augmentation de la production de triglycérides/cholestérol :
- Syndrome néphrotique (maladie rénale dégénérative)
- Diminution de la clairance des triglycérides/cholestérol :
- Fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde
- Un fonctionnement excessif de la glande surrénale
- Diabète sucré
- Inflammation du pancréas
- Obstruction des voies biliaires (cholestase)
- Grossesse
- Défauts des enzymes de clairance des lipides ou des protéines de transport des lipides
- Héréditaire
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chat, en tenant compte de l’historique des symptômes, du régime alimentaire et des éventuels incidents qui auraient pu précipiter cette affection. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat. Votre animal devra très probablement être hospitalisé afin d’être soumis à un jeûne strict pendant douze heures. Après douze heures ou plus, votre vétérinaire demandera un profil sanguin chimique, un hémogramme complet, un échantillon de sérum pour une analyse biochimique et une analyse d’urine. Si les triglycérides sont supérieurs à 100 mg/dL, et/ou si le cholestérol est supérieur à 200 mg/dL, votre chat sera diagnostiqué hyperlipidémique.
Les résultats des analyses sanguines et urinaires permettront à votre vétérinaire d’écarter les différentes maladies sous-jacentes à l’origine de l’hyperlipidémie. Votre vétérinaire pourra également effectuer d’autres tests de dépistage de l’hyperadrénocorticisme et de l’hypothyroïdie, en fonction des résultats des analyses sanguines. Il peut également être pertinent de vérifier l’activité de la lipoprotéine lipase (LPL) de votre animal.
Traitement
Au départ, le traitement consistera à modifier le régime alimentaire de votre chat pour qu’il contienne moins de 10 % de matières grasses. Si cela n’est pas efficace, des traitements médicaux alternatifs peuvent être prescrits à la discrétion de votre vétérinaire.
Vie et gestion
Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi afin de surveiller le taux de triglycérides sériques de votre chat. Cela permettra de prévenir les crises de pancréatite aiguës, qui peuvent être fatales, en raison de taux anormalement élevés de graisses dans le sang.
Image : M. Nikon via Shutterstock
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