Ulcération buccale et stomatite paradisiaque ulcérative chronique chez le chat
Un type de maladie buccale qui affecte les chats est l’ulcération buccale et la stomatite ulcérative paradentale chronique (CUPS). Il s’agit d’une maladie de la bouche qui provoque des ulcères douloureux sur les gencives et la muqueuse de la cavité buccale. La cause de cette maladie a été déterminée comme étant une réponse immunitaire hypersensible aux bactéries et à la plaque dentaire sur les surfaces des dents, et parfois les signes de la CUPS apparaissent après un nettoyage dentaire, lorsque ces matériaux sont détachés dans la bouche.
Les chats atteints de cette maladie ont tendance à développer une stomatite lymphocytaire plasmocytaire (LPS), qui est une inflammation sévère de toute la bouche. La SPL est extrêmement douloureuse et perturbe les activités normales de votre chat. Elle se manifeste par des gencives (gencives) et une bouche rouge vif, des saignements de gencives et des pleurs lorsque le chat mange ou effectue d’autres activités normales avec sa bouche. S’il semble que la manipulation et la stimulation antigénique (substances qui stimulent la production d’anticorps dans l’organisme) de la cavité buccale puissent déclencher la stomatite, on pense également que ces animaux auraient probablement fini par développer la maladie de toute façon. Dans certains cas, la seule solution consiste à enlever toutes les dents, de sorte que les bactéries qui se trouvent normalement à la surface des dents ne soient plus du tout présentes dans la bouche. Les races somaliennes et abyssines semblent présenter un risque plus élevé que les autres races de chats de développer cette maladie.
Symptômes et types
- Mauvaise haleine (halitose)
- Gencives gonflées (gingivite)
- Faucite (inflammation de la cavité située à l’arrière de la bouche – le gosier)
- Pharyngite (inflammation de l’arrière de la bouche, continue dans le larynx – le pharynx)
- Buccitis/ulcération de la muqueuse buccale (tissu de l’intérieur des joues)
- Salive épaisse et filandreuse (ptyalisme)
- Douleur
- Perte d’appétit (anorexie)
- Ulcération muqueuse sur les gencives qui rencontrent les lèvres – également appelée « ulcère du baiser ».
- Plaque dentaire
- Os exposé et nécrosé (ostéite alvéolaire et ostéomyélite idiopathique)
- Formation d’une cicatrice sur les bords latéraux de la langue suite à une inflammation et une ulcération prolongées.
Causes
Métabolique
- Diabète sucré
- Hypoparathyroïdie
- Hypothyroïdie
- Urémie causée par une maladie rénale
Nutritionnel
- Malnutrition protéino-calorique
- Carence en riboflavine
Néoplasique
- Carcinome épidermoïde
- Fibrosarcome
- Mélanome malin
À médiation immunitaire
- Pemphigus vulgaire
- Pemphigoïde bulleuse
- Lupus érythémateux systémique
- Lupus érythémateux discoïde
- Nécrolyse épidermique toxique d’origine médicamenteuse
- Vascularite à médiation immunitaire
Infectieux
- Rétrovirus
- FeLV, FIV
infections
- Calicivirus
- Herpès virus
- Maladie parodontale
Traumatique
- Corps étranger
- Fragments d’os ou de bois dans la bouche
- Choc du cordon électrique
- Malocclusion
Produits chimiques/toxiques
- Acides
- Thallium
Idiopathique
- Granulome éosinophile
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de l’état de santé de votre chat, de l’apparition des symptômes et des incidents éventuels qui auraient pu précipiter/précéder cette affection, comme le fait de mâcher des cordes ou d’autres objets inappropriés, des maladies récentes et les soins dentaires habituels qui lui sont prodigués. Votre vétérinaire examinera soigneusement la cavité buccale afin de déterminer l’étendue de l’inflammation ou si l’une des dents a manifestement besoin de soins. Les tests standard comprennent un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique afin de détecter une maladie sous-jacente. L’imagerie diagnostique est également standard pour le diagnostic des affections dentaires. L’une des complications possibles du CUPS est l’ostéomyélite idiopathique, une inflammation des os et de la moelle. Des radiographies seront prises pour déterminer l’implication des os et juger de l’étendue de l’ostéomyélite idiopathique.
Souvent, une stimulation antigénique chronique (provenant d’une maladie chronique) prédispose un animal à développer une ulcération orale et une stomatite. (Les antigènes sont des substances qui stimulent la production d’anticorps dans l’organisme).
Traitement
Les maladies sous-jacentes seront traitées si nécessaire. Souvent, les chats qui n’ont pas pu s’alimenter normalement pendant un certain temps auront besoin d’une thérapie nutritionnelle pour compenser. Un régime mou accompagné d’une fluidothérapie et/ou d’une sonde d’alimentation sera mis en place immédiatement si votre chat est anorexique, et votre vétérinaire peut également recommander des compléments vitaminés.
Les animaux de compagnie atteints d’ostéomyélite idiopathique doivent subir une ablation de l’os nécrosé. Le lambeau gingival doit être fermé et des antibiotiques à large spectre seront prescrits pour protéger le chat de l’infection.
Les antimicrobiens peuvent être utilisés pour traiter les infections bactériennes primaires et secondaires, et peuvent être utilisés de façon intermittente entre les nettoyages pour une assistance thérapeutique, mais une utilisation chronique ou à long terme pourrait entraîner une résistance aux antibiotiques. Des médicaments anti-inflammatoires/immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour traiter l’inflammation, et peuvent rendre votre chat plus confortable à court terme, mais l’utilisation de corticostéroïdes peut avoir des effets secondaires à long terme, et votre médecin en tiendra compte lorsqu’il décidera du traitement de la douleur à prescrire. Une thérapie topique, telle qu’une solution de chlorhexidine ou un gel antibactérien, peut également être utilisée directement sur les gencives et dans la bouche, et votre vétérinaire peut également être en mesure de prescrire un analgésique topique pour chats qui peut être placé sur les gencives et la bouche pour atténuer la douleur.
Vie et gestion
Les chats atteints de SPL et de SPUC doivent recevoir une prophylaxie dentaire (traitement préventif) deux fois par jour, ou aussi souvent que possible à la maison pour éviter l’accumulation de plaque. Des antimicrobiens topiques peuvent également être appliqués sur les surfaces dentaires et gingivales de votre chat. Les patients doivent se faire nettoyer les dents dès que le diagnostic est posé et ils doivent être fréquemment programmés pour des soins dentaires vétérinaires (au cours desquels ils recevront une thérapie parodontale et l’extraction des dents malades).
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