Gastropathie chronique hypertrophique du pylore chez le chat
La sténose du pylore, ou gastropathie hypertrophique chronique du pylore, est le rétrécissement du canal pylorique dû à une croissance excessive des muscles de cette région. Cette région de l’estomac est reliée à la première partie de l’intestin grêle appelée duodénum. La cause exacte de cette maladie est encore inconnue ; elle est rarement observée chez les chats.
Symptômes et types
La gravité des symptômes est directement corrélée à l’importance du rétrécissement du canal pylorique ; il s’agit de vomissements chroniques et intermittents (souvent plusieurs heures après avoir mangé), d’une perte d’appétit et d’une perte de poids. Les vomissements peuvent contenir des aliments non digérés ou partiellement digérés, et ne se résorbent pas avec l’administration de médicaments.
Causes
La cause exacte de la gastropathie pylorique hypertrophique chronique est encore inconnue, mais on pense qu’elle est soit congénitale (existant à la naissance), soit acquise plus tard dans la vie. Les facteurs de risque qui peuvent jouer un rôle dans le processus de la maladie sont les suivants :
- Tumeurs
- Stress chronique
- Gastrite chronique
- Ulcères d’estomac
- Augmentation chronique du taux de gastrine (hormone qui stimule la sécrétion de HCL dans l’estomac)
Diagnostic
Le vétérinaire de votre chat recueillera vos antécédents détaillés et effectuera un examen physique complet et des tests de laboratoire sur l’animal. Les résultats des tests de laboratoire de routine, notamment le profil sanguin complet, le profil biochimique et l’analyse d’urine, peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente. Chez les chats présentant une ulcération sévère, par exemple, une anémie peut être présente. Les radiographies, quant à elles, peuvent révéler une distension de l’estomac due à une sténose du canal pylorique. Pour des résultats plus détaillés, votre vétérinaire peut effectuer une étude de contraste barytée gastro-intestinale, au cours de laquelle du sulfate de baryum est administré par voie orale pour aider à mettre en évidence l’emplacement et l’étendue du rétrécissement sur les radiographies.
Une autre technique appelée fluoroscopie est parfois utilisée. Cette technique d’imagerie permet d’obtenir des images mobiles en temps réel des structures internes du chat sur une caméra à l’aide d’un fluoroscope. Le vétérinaire peut également recourir à l’endoscopie pour une évaluation détaillée, en regardant directement dans l’estomac et le duodénum à l’aide d’un endoscope, un tube rigide ou flexible inséré dans l’estomac et le duodénum pour inspecter visuellement et prendre des photos de la région. L’échographie abdominale peut également aider à identifier le rétrécissement du canal pylorique.
Traitement
Le traitement dépend de la gravité du problème. Après avoir établi un diagnostic, votre vétérinaire décidera du traitement, y compris de la chirurgie si nécessaire. La chirurgie est le plus souvent employée pour corriger le rétrécissement du canal pylorique. La fluidothérapie, quant à elle, est utilisée pour stabiliser un animal déshydraté par des vomissements chroniques.
Vie et gestion
Une alimentation appropriée (régime hautement digestible et pauvre en graisses) et des restrictions d’activité seront imposées par le vétérinaire, surtout si le chat a subi une intervention chirurgicale. En cas de récidive du défaut, une intervention chirurgicale plus agressive sera nécessaire.
Le pronostic global après la chirurgie est excellent et la plupart des animaux répondent bien. Cependant, en cas de néoplasie, le pronostic n’est pas bon.
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