Strictus rectal chez le chat
Le rétrécissement rectal se produit lorsque l’ouverture rectale ou anale d’un chat est rétrécie en raison de la présence de tissu cicatriciel provenant d’une inflammation, d’une blessure antérieure ou d’une croissance cancéreuse agressive. Ce rétrécissement de l’ouverture ou des ouvertures obstrue le passage des selles, ce qui entraîne des problèmes dans le système digestif du chat. Le rétrécissement rectal n’est pas héréditaire.
Les chiens et les chats des deux sexes, et la plupart des races et des âges peuvent être affectés par des rétrécissements. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette affection affecte les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé animale HaustierWiki.
Symptômes et types
Les symptômes varient en fonction de la gravité de l’affection. Certains symptômes comprennent la constipation, la diarrhée et des difficultés à déféquer. Les selles sont souvent recouvertes de mucus et tachées de sang. Il peut également y avoir une augmentation compensatoire de la taille du gros intestin du chat en raison de la sténose.
Causes
Les chats mâles et femelles souffrent de sténoses, tout comme la plupart des races et des groupes d’âge. Cependant, les chats qui ont eu des abcès rectaux ou anaux, une inflammation, des fistules, un corps étranger dans le passage anal ou une infection fongique ont un risque plus élevé de souffrir de cette affection. Les coupures ou les blessures dans la région, les excroissances cancéreuses et certaines opérations chirurgicales (par exemple, l’ablation d’une partie du rectum pour une biopsie) peuvent également augmenter le risque de rétrécissement.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chat, en tenant compte de l’historique de ses symptômes et des éventuels incidents qui ont pu précipiter le rétrécissement. Parmi les tests les plus courants, citons une numération globulaire complète et une analyse d’urine, dont les résultats sont généralement normaux. Si votre chat souffre d’une infection ou d’une inflammation existante, le nombre de globules blancs peut être élevé.
Un examen manuel du rectum peut être nécessaire pour déterminer l’étendue et la localisation de la sténose. Une échographie de la région abdominale peut également être réalisée ; elle peut montrer un épaississement des parois de l’estomac et une modification de la structure des tissus internes, notamment en cas de cancer.
Les radiographies de la région abdominale et l’injection de colorants de contraste (baryum, air ou lavement à double contraste) peuvent montrer un rétrécissement du canal rectal et intestinal. Ces tests seront réalisés en plusieurs étapes : un lavement à l’eau chaude sera d’abord administré, suivi de l’injection du colorant six heures plus tard. Une combinaison d’air et de milieu baryté est la plus efficace pour les tests.
Une coloscopie, à l’aide d’une caméra tubulaire et flexible insérée par l’ouverture anale, aidera votre vétérinaire à visualiser le rétrécissement à l’intérieur et à en déterminer l’étendue. Il s’agit également d’une méthode pratique pour obtenir un échantillon de tissu en vue d’une évaluation plus approfondie, ce qui est utile pour déterminer si votre chat a un cancer ou une infection fongique ou parasitaire.
Traitement
Une fois que votre vétérinaire a fait la différence entre les autres affections et les sténoses, le traitement consistera à soulager la douleur du chat et à encourager l’élimination de tout déchet restant dans ses intestins ; pour ce faire, on utilise des émollients fécaux, des lavements ou des médicaments. Les chats doivent recevoir beaucoup de liquides avant l’administration du lavement ; certains chats doivent être anesthésiés avant la procédure.
Des corticostéroïdes peuvent également être administrés pour réguler l’inflammation, mais pas avant que votre chat ait subi un examen complet pour détecter la présence d’une infection, car les corticostéroïdes peuvent avoir un effet négatif en cas d’infection.
La cause sous-jacente du rétrécissement sera alors traitée afin d’élargir le canal rétréci du chat. Si une infection est détectée, votre vétérinaire prescrira des médicaments – antifongiques ou antibiotiques – pour éliminer l’infection spécifique dont souffre votre chat.
Une intervention chirurgicale peut être conseillée pour élargir l’ouverture rétrécie. Pour ce faire, on peut utiliser un dispositif à ballonnet pour ouvrir le canal ou, pour les rétrécissements plus légers, un stent temporaire. Pour les lésions plus étendues, une ablation partielle ou complète du canal peut être nécessaire. Un traitement médicamenteux antimicrobien peut être prescrit pour prévenir les infections pendant et après l’opération.
Si la présence d’une tumeur cancéreuse est avérée, une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent être envisagées.
Vie et gestion
Soyez attentif à tout symptôme ou signe récurrent chez votre chat. Si la cause initiale de la sténose était un cancer, les symptômes de métastases seront préoccupants. Parmi les complications de la prise en charge médicale figurent l’inefficacité du traitement, la diarrhée, la déshydratation et les effets indésirables des médicaments.
Si le vétérinaire a choisi une procédure de dilatation par ballonnet pour le traitement du chat, il faut savoir que des déchirures rectales profondes, des hémorragies ou des déchirures de la paroi intestinale de pleine épaisseur peuvent se produire. Cependant, les chats présentant des rétrécissements plus petits sont généralement traités facilement et gérés avec une dilatation par ballonnet.
La chirurgie peut également entraîner une incontinence fécale, la formation de sténoses secondaires et l’ouverture du site de la plaie. Les chats nécessitant une intervention chirurgicale ont généralement un pronostic limité en raison des complications fréquentes.
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