Prolapsus rectal et anal chez le chat
Le prolapsus anal ou rectal est une condition dans laquelle une ou plusieurs couches du rectum du chat sont déplacées à travers l’anus, l’ouverture qui permet aux déchets digestifs de quitter le corps. Il peut être causé par divers facteurs, notamment des troubles des systèmes digestif, urinaire ou génital.
Bien que les chats de tous les sexes, de tous les âges et de toutes les races puissent être affectés par ce trouble, le chat Manx semble être plus sujet à ces conditions. Si vous souhaitez savoir comment ces troubles affectent les chiens, veuillez consulter cette page dans la bibliothèque de santé HaustierWiki.
Symptômes et types
Le prolapsus rectal se produit lorsque toutes les couches du tissu anal/rectal, ainsi que la muqueuse rectale, font saillie à travers l’ouverture anale externe. La protrusion de la muqueuse rectale par l’ouverture anale externe, quant à elle, est uniquement appelée prolapsus anal.
Les chats présentant un prolapsus rectal font preuve d’un effort persistant lors de l’évacuation des selles (ou défécation). Dans le cas d’un prolapsus incomplet, une petite partie de la paroi du rectum est visible pendant l’excrétion, puis elle disparaît. Dans le cas d’un prolapsus complet, il y a une masse persistante de tissu qui dépasse de l’anus du chat. Dans les stades chroniques du prolapsus complet, ce tissu peut être d’apparence noire ou bleue.
Causes
Un chat peut développer un prolapsus rectal ou anal s’il s’efforce d’évacuer ses selles ou s’il subit une intervention chirurgicale au niveau des organes digestifs inférieurs. Parmi les autres facteurs contribuant à ces deux affections, citons :
- Les troubles du système digestif qui provoquent des diarrhées, des efforts lors de l’émission des selles, la présence de vers ou d’autres parasites dans le système digestif, et l’inflammation de l’intestin grêle ou du gros intestin.
- Troubles des systèmes urinaire et génital, tels qu’une inflammation ou une hypertrophie de la prostate, une inflammation de la vessie, des calculs urinaires et un travail ou un accouchement anormal.
- Constipation chronique, présence de protubérances en forme de sac dans l’intestin, tumeurs rectales ou anales, ou déviation du rectum par rapport à sa position habituelle.
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chat, y compris un profil sanguin chimique et une numération sanguine complète. Les résultats seront généralement normaux, bien qu’il puisse y avoir des niveaux élevés de globules blancs, similaires à ceux observés en cas d’infection. Une analyse d’échantillons de selles peut révéler la présence de parasites.
D’autres procédures de diagnostic comprennent des radiographies ou des échographies de la région abdominale, qui peuvent mettre en évidence une grosse prostate, des corps étrangers, un épaississement des parois de la vessie ou des calculs rénaux.
Votre médecin procédera également à un toucher rectal manuel pour détecter les masses tissulaires déplacées. Lors de l’examen pathologique du tissu (pour la biopsie), celui-ci peut apparaître gonflé et suintera du sang rouge lorsqu’il sera incisé. Le tissu, s’il est mort, apparaît violet foncé ou noir et suinte du sang bleuâtre lorsqu’il est incisé.
Traitement
Si votre chat souffre d’une infection bactérienne ou virale concomitante, ou d’une infestation parasitaire, votre vétérinaire devra d’abord la traiter avec un antibiotique ou un antiparasitaire approprié. Une fois que la cause sous-jacente du prolapsus a été identifiée et traitée, votre vétérinaire devra d’abord réduire le gonflement et remettre le tissu déplacé à sa place à l’intérieur de l’anus du chat.
Cela peut être fait manuellement en effectuant un massage doux de la zone, ou en utilisant des gels lubrifiants ou des agents topiques (par exemple, une solution de dextrose à 50 %), qui aident à réduire le gonflement. Un agent anesthésique peut être administré pour soulager la douleur et l’inconfort. L’anesthésiant le plus couramment utilisé est la péridurale ; cependant, votre vétérinaire prendra sa décision en fonction des besoins individuels de votre chat.
Ensuite, votre vétérinaire peut choisir de suturer le tissu saillant à l’endroit approprié afin de maintenir le tissu en place et de prévenir la récurrence d’un prolapsus. Les sutures en fil de bourse sont le choix le plus probable pour cette procédure, et les sutures seront laissées libres pour permettre l’excrétion.
Dans le cas d’une suture en cordon, vous devrez donner à votre chat une alimentation à faible teneur en résidus jusqu’à ce que les points de suture soient retirés, afin de réduire les efforts et l’inconfort pendant l’évacuation des déchets. Votre médecin peut également prescrire des émollients fécaux, pour obtenir le même résultat.
Si l’affection se trouve plus profondément dans le canal rectal du chat, l’intestin peut nécessiter une réparation chirurgicale.
Vie et gestion
Il faut faire attention aux récidives de prolapsus, surtout si la cause sous-jacente n’a pas été éliminée. Surveillez le site dans lequel le chat a été opéré pendant les cinq à sept premiers jours, car il y a une possibilité de fente et de réouverture, en particulier lorsque le chat défèque.
Après l’opération, il est également possible que votre chat perde le contrôle de sa vessie et de ses intestins, et ait des « accidents » involontaires. Votre animal peut être tout aussi perturbé que vous lorsqu’il y a un « accident ». Placer le bac à litière à proximité de l’aire de repos de votre chat peut contribuer à éviter tout accident ou stress associé.
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