Gastrite atrophique chez le chat
Les interruptions du fonctionnement de l’estomac d’un chat peuvent être provoquées par plusieurs conditions. Lorsque l’estomac est interrompu dans son fonctionnement normal, il peut en résulter une condition appelée stase. La stase se produit lorsque l’estomac ralentit ses contractions, et peut même cesser complètement de fonctionner. Cela entraîne des ballonnements et une accumulation de gaz dans l’estomac, ce qui peut être une situation inconfortable pour l’animal.
Symptômes et types
Les principaux symptômes de la stase chez le chat sont :
- Douleur au niveau de l’estomac (abdomen)
- Ballonnement (distension)
- Bruits de grondement de l’estomac (borborygme)
- Vomissements
- Diminution de l’appétit
- Perte de poids
Causes
Lorsque le mouvement (motilité) de l’estomac ralentit ou s’arrête, il y a de nombreux facteurs à prendre en compte comme causes possibles. Les problèmes liés à l’estomac lui-même et à sa capacité à se contracter sont des causes rares de stase, mais ils existent. Ces types de problèmes sont peu fréquents chez les jeunes animaux.
Les signes et symptômes de la stase sont généralement le résultat d’un problème sous-jacent qui empêche l’estomac de fonctionner. Ces problèmes peuvent inclure :
- Ulcères de l’estomac
- Cancer de l’estomac
- Médicaments
- Stress, douleur ou traumatisme
- Infection de l’estomac ou des intestins (gastrite ; entérite)
- Obstructions ou blocages de l’estomac ou de l’intestin
- Chirurgie de l’intestin ou de l’estomac
- Troubles métaboliques de l’organisme (anémie, hypothyroïdie, acidose)
Chez les chats, les troubles de la motilité de l’estomac ne sont pas aussi courants. La principale cause de ces problèmes chez les chats est une accumulation de poils dans l’estomac (c’est-à-dire des boules de poils).
Diagnostic
Votre vétérinaire effectuera des tests de routine pour écarter toute cause potentielle de vomissement. Les tests de base comprennent un examen physique, une numération sanguine complète (NFS), un profil de chimie sanguine, une analyse d’urine, un examen des selles et des radiographies. Si nécessaire, une technique d’imagerie spéciale appelée étude de contraste peut être utilisée. Cette étude consiste à administrer au chat une dose orale d’une substance liquide (baryum) qui apparaît sur les radiographies. Des clichés sont pris à différents stades pour examiner le passage du baryum dans l’organisme.
Des tests spécialisés peuvent être nécessaires si les examens de routine et moins invasifs ne permettent pas de déceler le problème. Dans certains cas, une lunette flexible munie d’une caméra (endoscope) peut être utilisée pour examiner l’estomac et l’intestin. Ce test nécessite que l’animal soit placé sous anesthésie. De petits échantillons de tissus (biopsie) peuvent être prélevés pour être analysés à l’aide de l’endoscope. Ces échantillons permettront d’exclure des maladies graves de l’estomac, comme le cancer.
Traitement
La majorité des patients peuvent être traités par des changements diététiques à domicile. Des aliments pauvres en graisses et en fibres, de consistance semi-liquide ou liquide, sont généralement prescrits. Les aliments doivent être donnés en petites quantités et fréquemment. Dans de nombreux cas de troubles de la motilité de l’estomac, les modifications du régime alimentaire suffisent à résoudre le problème. En cas de vomissements graves et de déshydratation, les chats doivent être hospitalisés et traités avec des liquides et des électrolytes administrés par voie intraveineuse (IV). Selon le processus pathologique sous-jacent, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour corriger le problème (par exemple, un cancer).
La thérapie médicamenteuse peut aider à augmenter les contractions musculaires et permettre le mouvement des matières hors de l’estomac chez les animaux ayant des problèmes à long terme. Les deux principaux médicaments utilisés dans le traitement de la stase sont le métoclopramide et le cisapride. Le métoclopramide est un médicament oral aux propriétés anti-vomissement qui est administré 30 à 45 minutes avant l’alimentation. Des effets secondaires réversibles peuvent survenir avec ce médicament, notamment des changements de comportement, une dépression ou une hyperactivité.
Le cisapride est un médicament oral également administré environ 30 minutes avant les repas. Il stimule la motilité et s’avère plus efficace que le métoclopramide. Le cisapride n’entraîne pas les mêmes effets secondaires sur le système nerveux ; cependant, il peut provoquer des vomissements, des diarrhées et une dépression. Chez les chats, le cisapride peut être utile pour les problèmes de boules de poils. Ce médicament a été limité en raison de ses effets secondaires chez l’homme, mais les vétérinaires peuvent se le procurer auprès d’une pharmacie spéciale qui le prépare.
Vie et gestion
Les chats qui ne présentent pas d’affection sous-jacente provoquant une stase de l’estomac répondent généralement à un traitement diététique et médicamenteux. Ceux qui ne répondent pas au traitement doivent faire l’objet d’un examen plus approfondi pour détecter une éventuelle obstruction. Dans certains cas, les animaux doivent continuer à prendre des médicaments et à modifier leur régime alimentaire à long terme.
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