Maladie hépatique liée aux stéroïdes chez le chat
L’hépatopathie vacuolaire entraîne des modifications vacuolaires réversibles des cellules du foie (hépatocytes) en raison de l’accumulation de glycogène. Forme de stockage du glucose, le glycogène s’accumule dans les cellules du foie en raison d’une surconsommation de médicaments stéroïdiens, d’une surproduction de stéroïdes dans l’organisme ou d’un trouble endocrinien (par exemple, hyperadrénocorticisme, hyperplasie atypique des surrénales).
L’hépatopathie vacuolaire est rare chez le chat.
Symptômes et types
Les symptômes dépendent en fin de compte de la cause sous-jacente de l’hépatopathie ; certains des signes les plus fréquents sont les suivants
- Haletant
- Léthargie
- Perte de cheveux (alopécie)
- Augmentation de la soif et de la miction (polydipsie et polyurie)
- Augmentation de l’appétit (polyphagie)
- Distension abdominale
- Faiblesse musculaire
- Ecchymoses sur la peau
- Peau friable (s’effrite facilement)
Bien que cela soit rare, le chat peut présenter des symptômes d’insuffisance hépatique.
Causes
- Administration de médicaments (par exemple, glucocorticoïdes)
- Hyperadrénocorticisme
- Hyperplasie atypique des surrénales
- Infections chroniques
- Cancer
- Congénital
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Le vétérinaire procédera ensuite à un examen physique complet, ainsi qu’à un profil biochimique, une analyse d’urine et une numération sanguine complète (NFS), dont les résultats dépendront de la cause sous-jacente de l’affection.
L’analyse de sang, par exemple, peut révéler une anémie, un nombre anormalement élevé de globules rouges (polyglobulie), une augmentation du nombre de leucocytes ou de globules blancs, et un nombre anormalement élevé de plaquettes (thrombocytose). Le profil biochimique, quant à lui, peut révéler des taux anormaux d’enzymes hépatiques, des taux élevés d’albumine (protéine du sang) et de bilirubine, et des taux anormalement élevés de cholestérol.
Votre vétérinaire effectuera des radiographies abdominales pour identifier la taille du foie, et des radiographies thoraciques pour déterminer la taille des ganglions lymphatiques, ou des métastases, en cas de tumeur(s) et de troubles cardiaques ou pulmonaires. L’échographie abdominale, quant à elle, peut révéler une hypertrophie du foie et des modifications du tissu hépatique dues à des lésions étendues et à d’autres problèmes concomitants dans la cavité abdominale.
Il existe également d’autres tests plus spécifiques et plus sensibles pour évaluer les fonctions du foie, de la glande thyroïde et de l’hypophyse. Votre vétérinaire peut prélever un échantillon de tissu vivant qui sera envoyé à un pathologiste vétérinaire pour une évaluation plus approfondie, révélant souvent la présence de vacuoles dans les cellules du foie et les changements liés à cette accumulation anormale. En outre, les biopsies du foie aident à écarter d’autres maladies du foie.
Si une infection est suspectée, votre vétérinaire prélèvera un échantillon qui sera envoyé au laboratoire pour une culture et une analyse de sensibilité. La culture de l’échantillon permet de cultiver et d’identifier les organismes responsables et la sensibilité fournit des informations sur les antibiotiques les plus efficaces contre les organismes isolés.
Traitement
Le déroulement du traitement dépendra de la cause sous-jacente de la maladie. Cependant, en raison de la nature réversible de cette affection, un traitement précoce permet généralement de résoudre complètement le problème.
Si des masses hypophysaires sont présentes, la radiothérapie est utilisée pour détruire ces masses à l’intérieur des glandes hypophysaires. La ou les tumeurs peuvent également être excisées par voie chirurgicale. En cas de maladie dentaire, des antibiotiques appropriés sont utilisés pour contrôler l’infection. En cas d’infections, des antibiotiques appropriés sont utilisés pour contrôler et traiter les infections après une culture et un test de sensibilité. En cas d’hypothyroïdie, une supplémentation en thyroxine est nécessaire.
Vie et gestion
Le chat devra subir des examens de suivi réguliers après le traitement pour évaluer la fonction hépatique de l’animal. Votre vétérinaire recommandera aussi souvent de modifier le régime alimentaire du chat, surtout s’il a développé une pacréatite, qui nécessitera un régime pauvre en graisses.
Le pronostic dépend de l’étendue de la maladie ; chez certains patients, le pronostic est mauvais malgré le traitement.
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