juillet 26, 2021

Anomalies vaginales chez les chats


Malformations vaginales et lésions acquises chez les chats

Une architecture anatomique vaginale altérée ou anormale, ou malformation vaginale, peut être due à des anomalies congénitales telles qu’un hymen imperforé (où l’hymen est solide, ne permettant pas le passage des fluides dans le canal vaginal depuis l’utérus, ou la pénétration normale…). [such as for breeding]; il s’agit généralement d’une anomalie congénitale), d’une cloison dorso-ventrale (ou cloisons, où le vagin présente une paroi/partition membraneuse verticale de séparation), d’un resserrement hyménal, de kystes (sac contenant un liquide) ou d’affections acquises telles que la prolifération vaginale, les corps étrangers, les sténoses (resserrements), les adhérences (tissu fibreux anormal collé aux structures) et le cancer.

Symptômes et types

  • Écoulement vulvaire
  • Léchage excessif de la vulve
  • Miction fréquente ou inappropriée
  • Effort pour uriner ou déféquer
  • Mouillage dans la maison, dans le lit, etc.
  • Attraction pour les mâles
  • Refuse de s’accoupler
  • Masse aux lèvres de la vulve
  • Affection cutanée autour de la vulve
  • Vulve anormalement petite

Causes

  • Congénital
  • Inflammatoire
  • Hormonal
  • Traumatique
  • Cancéreux

Diagnostic

Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chat, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui ont pu conduire à cette affection. Il effectuera un profil sanguin complet, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique pour exclure d’autres maladies. L’analyse d’urine peut révéler la présence d’une infection urinaire secondaire. Après l’examen initial, votre vétérinaire effectuera également un examen gynécologique.

L’ordre dans lequel les procédures sont effectuées est important. Elles sont listées ici dans l’ordre recommandé :

  • Culture vaginale pour identifier les infections secondaires
  • Cytologie vaginale (examen cellulaire) pour identifier le stade du cycle œstral ; révéler des cellules inflammatoires ou cancéreuses.
  • Examen digital (avec un doigt) du canal vaginal.
  • Vaginoscopie : examen de la structure interne du vagin à l’aide d’une petite caméra.
  • Vaginographie : Radiographie réalisée après l’introduction de colorants spéciaux dans le canal vaginal, afin de mieux visualiser la forme et la structure du vagin lorsque le colorant remplit l’espace vaginal.
  • L’échographie sera effectuée lorsque les résultats des procédures précédentes suggèrent une anomalie anatomique.

Vaginographie à contraste positif

  • Définit les limites structurelles du vagin
  • Définit les limites structurelles du col de l’utérus
  • Identifie les rétrécissements, les cloisons, les hymens persistants, les masses, les fistules entre le rectum et le vagin ou entre l’urètre et le vagin (passage anormal entre deux canaux normalement séparés), les ruptures vaginales et les diverticules (sortie d’une structure creuse ou remplie de liquide).
  • L’incontinence urinaire peut nécessiter une urographie excrétoire (radiographie de la miction avec des colorants) pour écarter la possibilité d’uretères ectopiques (tubes allant des reins à la vessie) ou d’une vessie dont le col est positionné dans le bassin.

Echographie abdominale

  • Les masses vaginales crâniennes peuvent parfois être visualisées.
  • Une accumulation de liquide dans le vagin (hydrocolpos) ou l’utérus (hydrometra) peut être observée en cas d’hymen imperforé, en raison de la structure solide de l’hymen qui bloque l’écoulement des liquides de l’utérus.

Traitement

La dilatation manuelle d’un hymen fermé ou d’un léger rétrécissement vaginal peut être effectuée en plusieurs traitements tout en utilisant un anesthésiant sur le chat. Elle réduit généralement le problème médical, bien qu’elle ne résolve pas les signes cliniques. La chirurgie peut être utilisée pour corriger de nombreuses lésions mineures congénitales et acquises. La stérilisation pour résoudre les signes cliniques – typiquement pendant l’œstrus (chaleur) – peut être effectuée chez les patientes sans valeur de reproduction. L’ablation du vagin et l’ovariohystérectomie peuvent être pratiquées chez les patients sans valeur de reproduction pour résoudre une vaginite sévère concomitante (à tous les stades du cycle œstral).

Vie et gestion

Bien que cela soit très rare, il existe des cas occasionnels où un animal est diagnostiqué avec une malformation vaginale qui a été transmise comme un trait génétique. Si plusieurs chats d’une lignée familiale présentent des signes cliniques similaires de malformations vaginales, ils doivent tous être stérilisés afin d’éviter que le trait ne soit transmis à la portée suivante. Certains animaux présentant des malformations vaginales qui ne sont pas familiales peuvent être accouplés par insémination artificielle. Ils peuvent ensuite donner naissance par une césarienne planifiée.

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