juillet 9, 2021

Infection parasitaire (leishmaniose) chez le chien


Leishmaniose chez le chien

La leishmaniose, terme médical utilisé pour désigner l’état pathologique provoqué par le parasite protozoaire Leishmania, peut être classée en deux catégories de maladies chez le chien : une réaction cutanée (peau) et une réaction viscérale (organe abdominal) — également connue sous le nom de fièvre noire, la forme la plus grave de la leishmaniose.

L’infection est contractée lorsque les phlébotomes transmettent les parasites flagellés dans la peau d’un hôte. La période d’incubation entre l’infection et les symptômes est généralement comprise entre un mois et plusieurs années. Chez le chien, l’infection se propage invariablement dans tout l’organisme et atteint la plupart des organes ; l’insuffisance rénale est la cause la plus fréquente de décès, et pratiquement tous les chiens infectés développent une maladie viscérale ou systémique. Jusqu’à 90 % des chiens infectés présentent également une atteinte cutanée. Il n’y a pas de prédilection pour l’âge, le sexe ou la race ; cependant, les mâles sont plus susceptibles de présenter une réaction viscérale.

Les principaux systèmes organiques touchés sont la peau, les reins, la rate, le foie, les yeux et les articulations. Il y a aussi souvent une réaction cutanée, avec des lésions sur la peau, et une perte de cheveux. Il existe une tendance marquée aux hémorragies.

Les chiens atteints aux États-Unis ont souvent contracté l’infection à Leishmania dans un autre pays, notamment dans le bassin méditerranéen, au Portugal et en Espagne. Des cas sporadiques ont également été confirmés en Suisse, dans le nord de la France et aux Pays-Bas, et des zones endémiques ont été découvertes en Amérique du Sud et centrale, ainsi que dans le sud du Mexique. Des cas endémiques en Oklahoma et en Ohio ont été signalés dans les populations de chiens de ces régions également.

Il est important de noter que la leishmaniose est une infection zoonotique, et que les organismes résidant dans les lésions peuvent être transmis aux humains.

Symptômes et types

Il existe deux types de leishmaniose chez le chien : viscérale et cutanée. Chaque type affecte différentes parties du corps du chien.

Viscérale – affecte les organes de la cavité abdominale.

  • Perte de poids importante
  • Perte d’appétit (anorexie)
  • Diarrhée
  • Selles goudronneuses (moins fréquent)
  • Vomissements
  • Saignement de nez
  • Intolérance à l’exercice

Cutanée – affecte la peau

  • Hyperkératose – résultat le plus important ; desquamation excessive de l’épiderme avec épaississement, dépigmentation (perte de la couleur de la peau) et gerçures sur le museau et les coussinets.
  • Alopécie – pelage sec et cassant avec perte de poils symétrique.
  • Les nodules se développent généralement à la surface de la peau
  • Des nodules et des ulcères intradermiques peuvent être observés.
  • Les ongles anormalement longs ou cassants sont une caractéristique spécifique de certains patients.

Les autres signes et symptômes associés à la leishmaniose sont les suivants :

  • Lymphadénopathie – maladie des ganglions lymphatiques accompagnée de lésions cutanées dans 90 % des cas.
  • Émaciation
  • Signes d’insuffisance rénale – urination excessive, soif excessive, vomissements possibles
  • Névralgie – trouble douloureux des nerfs
  • Douleur dans les articulations
  • Inflammation des muscles
  • Lésions ostéolytiques – une zone « trouée » avec une perte osseuse importante.
  • Inflammation du revêtement des os ; rare.
  • Fièvre avec augmentation de la rate (chez environ un tiers des patients)

Causes

Les voyages dans les régions endémiques (généralement la Méditerranée), où le chien peut être exposé à des phlébotomes – un hôte de Leishmania – sont la façon la plus courante de contracter l’infection. Cependant, le fait de recevoir une transfusion d’un autre animal infecté peut également entraîner la leishmaniose.

Diagnostic

Votre vétérinaire procédera à un examen physique complet de votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui ont pu conduire à cette affection. Il effectuera un profil sanguin complet, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine. Votre médecin recherchera des signes de maladies telles que le lupus, le cancer et la maladie de Carré, entre autres causes possibles des symptômes. Des échantillons de tissu de la peau, de la rate, de la moelle osseuse ou des ganglions lymphatiques seront prélevés pour être cultivés en laboratoire, ainsi que des aspirats de liquide. Comme il y a souvent des lésions connexes à la surface de la peau, une biopsie cutanée sera également effectuée.

La plupart des chiens atteints de leishmaniose présentent des taux élevés de protéines et de gammaglobuline, ainsi qu’une activité enzymatique hépatique élevée. Malgré tout, votre vétérinaire devra éliminer la fièvre des tiques comme cause des symptômes et pourra effectuer un test spécifique pour le lupus afin de l’exclure ou de le confirmer comme cause.

Traitement

À moins que votre chien ne soit extrêmement malade, il sera traité en ambulatoire. S’il est émacié et atteint d’une infection chronique, vous devrez peut-être envisager l’euthanasie car le pronostic est très mauvais pour ces animaux. Si votre chien n’est pas gravement infecté, votre vétérinaire prescrira un régime protéiné de haute qualité, un régime spécifiquement conçu pour l’insuffisance rénale si nécessaire.

Il s’agit d’une infection zoonotique, et les organismes résidant dans les lésions peuvent être transmis à l’homme. Ces organismes ne seront jamais entièrement éliminés, et une rechute, nécessitant un traitement, est inévitable.

Il existe des médicaments qui peuvent être utiles pour traiter les symptômes et la maladie. Votre vétérinaire vous conseillera sur le meilleur traitement.

Vie et gestion

Votre vétérinaire devra surveiller l’amélioration de l’état clinique de votre chien et l’identification des organismes dans les biopsies répétées. Vous pouvez vous attendre à une rechute quelques mois à un an après le traitement initial ; votre vétérinaire voudra revoir l’état de votre chien au moins tous les deux mois après la fin du traitement initial. Le pronostic de guérison est très réservé.

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