Polyarthrite non érosive à médiation immunitaire chez le chien
La polyarthrite non érosive à médiation immunitaire est une maladie inflammatoire à médiation immunitaire des articulations diarthroïdiennes (articulations mobiles : épaule, genou, etc.), qui se manifeste dans plusieurs articulations, et dans laquelle le cartilage de l’articulation (cartilage articulaire) n’est pas érodé. Une réaction d’hypersensibilité de type III, qui provoque la fixation d’anticorps sur un antigène, en l’occurrence le tissu articulaire, est à l’origine de cette affection.
Ces complexes anticorps-antigène sont appelés complexes immuns et se déposent dans la membrane synoviale (où se trouve le liquide qui lubrifie les articulations). Là, les complexes immuns déclenchent une réponse immunitaire anormale au cartilage de l’articulation. Cela signifie que, dans les faits, l’organisme se bat contre lui-même. Cela conduit à une réponse inflammatoire et à l’activation de la protéine du complément par le tissu entourant le cartilage, en réponse aux cellules immunitaires, ce qui entraîne les signes cliniques de l’arthrite.
Symptômes
- Raideur dans les jambes
- Boiterie
- Diminution de l’amplitude des mouvements
- Craquement des articulations
- Gonflement et douleur d’une ou plusieurs articulations
- Instabilité articulaire, subluxation (dislocation partielle) et luxation (dislocation complète)
- Souvent cyclique, va et vient
Types
- Lupus érythémateux disséminé : maladie non infectieuse dans laquelle le matériel nucléaire de diverses cellules devient antigénique ; des auto-anticorps (anticorps antinucléaires) sont formés pour attaquer les propres articulations de l’organisme.
- Polyarthrite idiopathique : d’origine inconnue
- Polyarthrite associée à une maladie chronique : maladie infectieuse, néoplasique (croissance incontrôlée des tissus) ou entéropathique (maladie intestinale) chronique.
- Syndrome de polyarthrite-polymyosite : association d’une arthrite dans plusieurs articulations, avec faiblesse, douleur et gonflement des muscles.
- Syndrome de polymyosite : faiblesse, douleur et gonflement des muscles du cou et des jambes.
- Syndrome de polyarthrite-méningite : association d’une arthrite dans plusieurs articulations et d’une inflammation du cerveau, avec fièvre, douleur et raideur musculaire.
- Polyarthrite noueuse : arthrite dans plusieurs articulations avec de petites tuméfactions nodulaires.
- Amylose rénale familiale chez les chiens shar-pei chinois : affection génétiquement prédisposée provoquant des dépôts de fibres protéiques dures et cireuses dans les reins ou la région environnante.
- Polyarthrite juvénile du chien de race Akita
- Synovite lymphocyto-plasmocytaire : gonflement de la membrane synoviale de l’articulation (où est produite la lubrification de l’articulation) résultant de l’attaque des tissus par des anticorps.
Causes
- Idiopathique (inconnue)
- Mécanisme immunologique probable : réponse immunitaire anormale au système
- Peut survenir à la suite d’une réaction d’hypersensibilité aux sulfas, aux céphalosporines, à la lincomycine, à l’érythromycine et aux pénicillines, impliquant le dépôt de complexes anticorps-médicaments dans les vaisseaux sanguins de la synovie (revêtement de l’articulation).
- Cas chroniques :
- Stimulation antigénique accompagnée d’une méningite (gonflement du cerveau).
- Maladie gastro-intestinale
- Parodontite : infection des tissus de soutien des dents.
- Néoplasie : croissance incontrôlée des tissus.
- Infection des voies urinaires
- Endocardite bactérienne : infection bactérienne de la paroi du coeur.
- Maladie du ver du cœur
- Pyomètre : infection et accumulation de pus dans l’utérus.
- Otite moyenne chronique (infection de l’oreille moyenne) ou infections fongiques externes
- Infections chroniques à Actinomyces ou Salmonella : infections bactériennes, avec fièvre, abcès.
Diagnostic :
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien jusqu’à l’apparition des symptômes. Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, en prenant note des signes de douleur, de la diminution de l’amplitude des mouvements et de toute boiterie. Il effectuera un profil sanguin complet, comprenant un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète, une analyse d’urine et un bilan électrolytique. Chez les chiens suspectés d’être atteints de lupus érythémateux, une préparation au lupus érythémateux ou un test d’anticorps antinucléaires peuvent être réalisés. Une aspiration du liquide articulaire sera prélevée pour une analyse de laboratoire, et soumise à une culture et une sensibilité bactériennes. Une biopsie (échantillon de tissu) du tissu synovial permettra également d’établir un diagnostic définitif.
Les radiographies peuvent également être utilisées comme outil de diagnostic. Si une polyarthrite non érosive à médiation immunitaire est présente, elle sera visible sur l’image radiographique.
Traitement
La thérapie physique, y compris les exercices d’amplitude de mouvement, les massages et la natation peuvent aider à traiter les maladies graves. Pour les chiens qui ont beaucoup de difficultés à marcher, des bandages et/ou des attelles peuvent être placés autour de l’articulation pour l’empêcher de se dégrader davantage. La perte de poids aidera également à diminuer la pression sur les articulations si votre chien est en surpoids. Si votre chien est sous antibiotiques, votre vétérinaire tentera d’exclure une réaction aux antibiotiques.
La chirurgie n’est recommandée pour éliminer l’infection que si votre chien présente une infection concomitante au moment du diagnostic de polyarthrite non érosive.
Vie et gestion
Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi fréquents avec votre chien, mais si son état s’aggrave, contactez-le immédiatement. La rémission est généralement obtenue en 2 à 16 semaines, mais le taux de récidive grimpe à 30-50 % lorsque le traitement est interrompu.
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