Normalement, l’impulsion électrique qui fait battre le cœur commence dans le nœud sinusal – le stimulateur cardiaque situé dans l’oreillette droite (l’une des deux chambres supérieures du cœur) – est transmise aux ventricules (les deux chambres inférieures du cœur), puis passe par le nœud auriculo-ventriculaire (AV) dans le faisceau AV. On parle de syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) lorsque la pré-excitation ventriculaire se produit lorsque des impulsions provenant du nœud sinusal ou de l’oreillette activent prématurément une partie des ventricules par une voie accessoire sans passer par le nœud AV, provoquant, entre autres, un rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie supraventriculaire). (Le reste des ventricules est activé normalement par le système de conduction habituel).
Symptômes et types
- Évanouissement (syncope)
- Fréquence cardiaque extrêmement rapide (plus de 300 battements par minute)
Causes
Le syndrome de WPW peut être associé à des anomalies cardiaques congénitales ou acquises.
Maladie cardiaque congénitale
- Défaut congénital limité au système de conduction des battements du cœur.
- Trou entre les deux oreillettes (communication inter-auriculaire)
- Valve mal développée séparant la chambre auriculaire droite de la chambre ventriculaire gauche (dysplasie valvulaire tricuspide chez le chien).
Maladie cardiaque acquise
- Cardiomyopathie hypertrophique (bien que plus souvent observée chez les chats)
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il effectuera ensuite un examen physique complet ainsi qu’une numération globulaire, un profil biochimique, une analyse d’urine et un bilan électrolytique, dont les résultats sont généralement normaux. L’échocardiographie, quant à elle, peut révéler une maladie cardiaque structurelle souvent associée au syndrome de WPW.
Traitement
Si votre chien souffre de préexcitation ventriculaire mais ne présente pas de tachycardie, aucun traitement n’est nécessaire. Cependant, ceux qui souffrent du syndrome WPW devront être convertis par choc dirrect (le traitement le plus efficace) ou par pression oculaire ou du sinus carotidien, ou par des médicaments.
L’ablation par cathéter avec courant de radiofréquence est une technique relativement récente qui permet la destruction ou l’ablation des voies accessoires par un cathéter transveineux positionné à l’emplacement de la voie dans le cœur. Elle peut être recommandée en raison de l’alternative : une thérapie médicamenteuse à vie.
Vie et gestion
Le pronostic dépend de la gravité de la cause sous-jacente. Cependant, la plupart des animaux domestiques atteints du syndrome WPW répondent bien au traitement de la tachycardie supraventriculaire.
Copyright @ 2020 HaustierWiki.