Méningo-encéphalomyélite granulomateuse chez le chien
La méningo-encéphalomyélite granulomateuse (MGM) est une maladie inflammatoire du système nerveux central (SNC) qui entraîne la formation de granulome(s) – une collection de cellules immunitaires en forme de boule formée lorsque le système immunitaire tente d’empêcher l’entrée de substances étrangères – qui peut être localisée, diffuse ou concerner plusieurs endroits, tels que le cerveau, la moelle épinière et les membranes qui l’entourent (méninges).
Cette maladie est le trouble inflammatoire du SNC le plus reconnu et accepté chez le chien. Cependant, les chiens âgés de 6 mois à 10 ans sont le plus souvent touchés par l’EMG. Et bien que les deux sexes puissent être affectés, on observe une prévalence légèrement plus élevée chez les femelles.
Symptômes et types
Les symptômes dépendent de la forme de la maladie et de sa localisation. Par exemple, la forme oculaire de l’OMG affectera la région des yeux, tandis que l’OMG multifocale affectera le cerveau ou le cerveau et la moelle épinière, et l’OMG focale se concentrera uniquement sur le cerveau ou la moelle épinière. Les symptômes courants associés à l’EMG sont les suivants :
- Cécité
- Somnolence
- Tournant autour de
- Crises d’épilepsie
- Changements de comportement
- Faiblesse des membres postérieurs (paraprésis)
- Faiblesse des quatre membres (tétraparésie)
- Pression constante de la tête sur les objets
Causes
La cause exacte de l’EGM est actuellement inconnue.
Diagnostic
Vous devrez fournir à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien, y compris l’apparition et la nature des symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique complet ainsi qu’à une numération sanguine complète, un profil biochimique et une analyse d’urine, dont les résultats sont généralement normaux, sauf en cas d’infection. Dans ce cas, le nombre de globules blancs est anormalement élevé.
La méthode privilégiée pour le diagnostic est toutefois l’IRM (imagerie par résonance magnétique), qui révèle des lésions uniques, multiples ou bien circonscrites dans le système nerveux. Votre vétérinaire peut également prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien, un liquide nourricier qui circule autour du cerveau et de la moelle épinière. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un bon test pour confirmer un diagnostic d’EMG, il peut confirmer une inflammation associée à la maladie.
En outre, la réalisation d’une biopsie cérébrale peut aider à confirmer l’OMG, mais elle est rarement effectuée en raison des dangers liés au prélèvement d’un petit échantillon de tissu cérébral.
Traitement
Souvent, des soins intensifs immédiats et une hospitalisation sont nécessaires pour les chiens atteints de formes graves d’EGM. Pour les patients affaiblis, une thérapie liquidienne intraveineuse est mise en place pour contrer les déficits en liquides corporels. Une corticothérapie à long terme est également utilisée pour soulager les symptômes, mais jamais après l’utilisation d’AINS et uniquement sous la supervision de votre vétérinaire. En cas de maladie focale, la radiothérapie peut également être suggérée par votre vétérinaire.
Vie et gestion
Le pronostic global est très variable et dépendra de la forme de la maladie et de sa localisation. En plus de suivre les instructions du vétérinaire concernant le dosage et la fréquence des médicaments, il est essentiel de fournir des soins supplémentaires à votre chien une fois qu’il est rentré chez lui. S’il est encore actif, votre vétérinaire peut recommander de restreindre ses mouvements pour éviter toute blessure ou tout traumatisme. Les chiens immobiles, quant à eux, doivent pouvoir se reposer dans une cage ou un lit rembourré, et être retournés toutes les quatre heures pour éviter les escarres.
Votre vétérinaire recommandera des examens de suivi une ou deux fois par mois pour effectuer des tests neurologiques et vérifier que le chien est nourri de manière adéquate.
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