Hémangiopéricytome chez le chien
Un hémangiopéricytome est une tumeur vasculaire métastatique provenant des cellules péricytes, où hémangio se réfère aux vaisseaux sanguins, et un péricyte est un type de cellule du tissu conjonctif.
L’hémangiopéricytome est une tumeur maligne qui affecte les cellules entourant les petits vaisseaux sanguins (capillaires) dans le tissu sous-cutané. Un péricyte peut être décrit comme une cellule non spécialisée. C’est l’une des cellules embryonnaires originelles, mais au lieu d’assumer une fonction spécifique, elle reste à son premier stade, attendant qu’on ait besoin d’elle. La fonction du péricyte est de se différencier en n’importe quel type de cellule dont le corps a besoin pour fonctionner, en régénérant de nouveaux tissus si nécessaire. Dans ce cas, le péricyte est endommagé par une division cellulaire inadéquate et, au lieu de former un tissu utile à l’organisme, il forme une tumeur.
Bien qu’un hémangiopéricytome ne se propage généralement pas dans tout le corps, il se développe continuellement sur le site d’origine. Au cours de plusieurs mois, voire d’années, cette tumeur profondément enracinée se développe jusqu’à occuper l’espace dans lequel elle se trouve, affectant les organes voisins et finissant par entraver leur fonctionnement. Ce phénomène peut être particulièrement fatal lorsqu’il se produit dans la poitrine, près du cœur et des poumons. Heureusement, cette tumeur a un taux élevé de réussite thérapeutique, mais elle doit être traitée avant qu’elle n’ait atteint des proportions ingérables. Bien que relativement rares, des métastases sont signalées chez environ 20 % des patients. Chez les chiens, cette tumeur est plus fréquente chez les chiens de grande race que chez les chiens de petite race.
Symptômes et types
- Une masse à croissance lente peut être observée pendant des semaines ou des mois, généralement sur un membre.
- Croissance rapide en cas de tumeur variante de haut grade.
- Masse molle, fluctuante ou ferme, généralement sur un membre, mais dans certains cas sur le tronc de l’animal
- Petite bosse ou nodule à croissance lente sur le corps – peut se présenter sous la forme d’un ulcère ou d’une plaie, d’une tache chauve ou d’une zone différemment pigmentée (colorée).
Causes
La cause exacte est encore inconnue.
Diagnostic
Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien jusqu’à l’apparition des symptômes. Après avoir noté les informations de base, votre vétérinaire procédera à un examen physique complet, qui comprendra des tests de laboratoire de routine : une numération globulaire complète, un profil biochimique et une analyse d’urine. Les résultats de ces tests se situent généralement dans les limites de la normale. Un diagnostic plus définitif sera basé sur les résultats de l’analyse d’une biopsie. Votre vétérinaire prélèvera un échantillon de tissu sur la masse en croissance et l’examinera au microscope pour confirmer le diagnostic et déterminer le grade de la tumeur. Votre vétérinaire pourra également effectuer des radiographies, des tomographies ou des examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer l’étendue des métastases locales et la profondeur de l’enracinement de la tumeur. Ces études seront essentielles pour planifier la chirurgie et le traitement continu de votre chien.
Traitement
L’excision chirurgicale précoce et agressive du tissu affecté, ainsi que d’une partie du tissu normal environnant, reste le traitement de choix. Un chirurgien vétérinaire qualifié sera appelé à exciser la zone affectée afin d’augmenter les chances d’une élimination complète de la tumeur. Le tissu retiré sera soumis à un pathologiste vétérinaire pour évaluation. La radiothérapie est généralement très efficace pour ce type de tumeur. Votre vétérinaire et vous déciderez ensemble si la chirurgie associée à la radiothérapie est le meilleur traitement pour votre chien.
Dans de nombreux cas, une récidive est à prévoir, car ce type de tumeur cellulaire a une incidence élevée de recrudescence. Votre vétérinaire surveillera la zone lors des visites de suivi, et si l’hémangiopéricytome devait réapparaître, votre médecin vous expliquera les options possibles afin que vous puissiez prendre la décision de traitement la plus appropriée pour votre chien.
Chez certains patients, l’amputation du membre affecté est une option, car elle permet d’enlever toute la zone affectée. Comme ce type de tumeur reste généralement local et ne se propage pas dans le corps, cette méthode peut être très efficace pour résoudre le problème. Une autre méthode consiste à retirer à nouveau la tumeur. Cette méthode, associée à la radiothérapie, peut être efficace, notamment pour les patients chez qui l’ablation complète de la masse n’est pas possible. L’inconvénient est que si la tumeur revient, elle sera plus profondément enracinée dans les tissus, chaque récidive devenant plus invasive que la précédente. La dernière méthode consiste à ne rien faire du tout. Cela peut être la réponse appropriée, surtout si votre chien est plus âgé. La tumeur se développe à un rythme lent et n’affecte pas la santé de l’animal jusqu’à ce qu’elle atteigne une taille telle qu’elle affecte les organes et/ou les membres. À l’inverse, cela peut ne pas être la réponse appropriée si votre chien est jeune.
Vie et gestion
La durée de survie globale dépend largement de la nature de la tumeur et de l’agressivité avec laquelle la chirurgie et le traitement sont menés. Une guérison est possible chez les chiens qui ont subi une résection chirurgicale précoce et agressive de la tumeur. La récidive de l’hémangiopéricytome étant fréquente, vous devrez emmener votre chien pour des contrôles de suivi réguliers ou des traitements de radiothérapie. Votre vétérinaire établira un calendrier pour les visites d’évaluation des progrès.
Votre vétérinaire prescrira des analgésiques post-chirurgicaux à votre chien afin de le rendre plus confortable. Utilisez les analgésiques avec prudence ; l’un des accidents les plus évitables chez les animaux de compagnie est dû à un surdosage de médicaments. Le repos en cage est recommandé après la chirurgie. Un endroit tranquille, à l’écart du trafic domestique, des enfants actifs et des autres animaux, aidera votre chien à se rétablir. De même, le fait de placer les plats de nourriture à proximité de l’endroit où votre chien est en convalescence lui permettra d’avoir une certaine indépendance. Les sorties à l’extérieur, lorsque votre chien a besoin de faire ses besoins, doivent se faire sans hâte et près de la maison. Aidez votre chien autant que possible. Si nécessaire, vous pouvez envisager d’aménager un espace temporaire pour que votre chien puisse faire ses besoins plus confortablement, mais consultez d’abord votre vétérinaire, car vous devrez peut-être lui faire perdre la nouvelle habitude de faire ses besoins à l’intérieur.
Gardez à l’esprit que vous ne devez pas laisser le chien seul pendant de longues périodes. L’affection est d’une grande aide pour la récupération, et vous devrez vous assurer que le chien ne reste pas allongé dans la même position pendant longtemps. En cas d’amputation d’un membre, la plupart des chiens se rétablissent bien, apprenant à compenser le membre perdu.
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