Bradycardie sinusale chez le chien
La bradycardie sinusale (SB) est indiquée par un rythme d’impulsions plus lent que la normale dans le nœud sinusal. Également appelé nœud sinusal (SAN), le nœud sinusal initie les impulsions électriques à l’intérieur du cœur, déclenchant le battement ou la contraction du cœur. Dans la plupart des cas, le ralentissement des impulsions électriques sinusales est bénin et peut même être bénéfique ; cependant, il peut également entraîner une perte de conscience s’il est provoqué par une maladie sous-jacente qui perturbe les nerfs cardiaques autonomes, qui agissent comme système de contrôle du cœur.
Le SB est assez fréquent chez les chiens, notamment chez les cockers, les teckels, les carlins, les West Highland white terriers et les schnauzers miniatures femelles. En outre, cette affection est plus fréquente chez les jeunes chiens que chez les vieux, l’incidence diminuant avec l’âge, à moins qu’elle ne soit causée par une maladie sous-jacente.
Symptômes et types
Votre chien peut ne présenter aucun symptôme s’il est très actif ou s’il participe à un entraînement sportif. Généralement, la bradycardie sinusale (rythme cardiaque inférieur à 60 battements par minute, bien que cela dépende de l’environnement et de la taille de l’animal) est plus apparente lorsque votre chien est au repos. Parmi les autres symptômes courants associés à la bradycardie sinusale, citons :
- Léthargie
- Crises d’épilepsie
- Intolérance à l’effort
- Perte de conscience
- Incoordination musculaire épisodique (ataxie)
- Respiration excessivement lente (hypoventilation), notamment sous anesthésie.
Causes
- Conditionnement athlétique (ceci n’est pas rare chez les chiens athlétiques)
- Hypothermie
- Intubation
- Sursaturation
- Sommeil
- Maladie(s) sous-jacente(s) ; par exemple, maladies respiratoires, neurologiques et gastro-intestinales.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre chien, en tenant compte de l’historique des symptômes, de l’état général de votre chien et des incidents éventuels qui ont pu conduire à cette affection.
Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d’urine, dont les résultats peuvent indiquer la présence de substances susceptibles de provoquer un ralentissement du rythme cardiaque. Ces tests révéleront également la présence de carences dans le sang si c’est la cause sous-jacente. Ils peuvent également donner des indices sur une éventuelle insuffisance rénale. Votre médecin peut également utiliser des radiographies et des ultrasons pour examiner visuellement les organes internes de votre chien afin de détecter des anomalies au niveau du cœur, des reins et d’autres organes. Un enregistrement par électrocardiogramme (EKG) peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque, qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter et à battre. Une première surveillance cardiaque de 24 heures peut être indiquée pour conclure un diagnostic.
Traitement
Le traitement sera déterminé par la présence d’une maladie sous-jacente. De nombreux chiens ne présentent aucun signe clinique et ne nécessitent aucun traitement. Chez les chiens sans maladie cardiaque structurelle, des fréquences cardiaques aussi basses que 40 à 50 bpm (battements par minute) sont encore généralement capables de fournir un débit cardiaque normal au repos. Les approches thérapeutiques varient considérablement ; elles dépendent de la cause du SB, de la fréquence ventriculaire et de la gravité des signes cliniques.
Si votre chien est dans un état critique, il peut être traité comme un patient hospitalisé, où l’on peut administrer une thérapie liquidienne par voie intraveineuse et stabiliser l’état de santé du chien. Les restrictions d’activité ne seront pas recommandées, sauf si votre chien présente un SB symptomatique lié à une maladie cardiaque structurelle ; dans ce cas, la restriction d’exercice sera recommandée jusqu’à ce qu’une intervention médicale et/ou chirurgicale puisse stabiliser le problème.
Vie et gestion
Votre médecin prescrira une surveillance supplémentaire en fonction du diagnostic final. Les signes, s’ils sont présents, devraient disparaître avec la correction de l’affection sous-jacente responsable. Cependant, le pronostic global à long terme varie en fonction de la nature de la cardiopathie structurelle, si elle est présente. Par exemple, le traitement du SB symptomatique par un stimulateur cardiaque permanent offre généralement un bon pronostic de contrôle du rythme.
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