Première molaire mandibulaire dilacérée chez le chien
Le développement et la formation anormaux de la dent mandibulaire, une molaire située à trois dents de la ligne médiane de la mâchoire, est un problème de santé bucco-dentaire observé principalement chez les chiens de petite race. La dent mandibulaire est l’une des premières dents permanentes à développer une couronne calcifiée, et l’une des plus grandes.
Il n’y a pas de prédilection pour le sexe ou une race particulière, mais les chiens de petite race sont à risque en raison de l’espace réduit dans la mâchoire pour la croissance de la molaire. Par conséquent, il est généralement recommandé que les chiens de petite race bénéficient d’une évaluation complète des premières molaires mandibulaires au cours de leur croissance.
Symptômes et types
Le défaut apparaît au niveau du collet de la dent madibulaire, avec souvent des signes de recul de la gencive. Il peut même y avoir une perte osseuse importante près de la racine et une possible exposition de la pulpe à l’intérieur du collet. Les radiographies peuvent révéler une discontinuité entre les racines et la couronne et/ou la présence de calculs pulpaires dans le canal ou la chambre de la dent.
Causes
L’une des causes possibles de ce problème de développement est un défi mécanique (manque d’espace) dans la bouche des petits chiens qui empêche le développement correct de la couronne et de la racine. L’invagination, un repli de l’émail et/ou du ciment de la dent, se produit parfois au collet de la dent, souvent avec un certain degré de récession gingivale (recul des gencives) à cet endroit.
Diagnostic
Votre vétérinaire procédera à un examen physique et buccal complet de votre chien, en tenant compte de l’historique des symptômes, s’il y en a eu. La dent-dent, une anomalie de développement résultant de l’approfondissement de l’émail dans la papille dentaire (les cellules impliquées dans le développement de la dent), commence généralement à la couronne et s’étend souvent à la racine avant que la calcification des tissus dentaires n’ait lieu. Les dommages traumatiques subis par la dent, peut-être à la suite d’une extraction agressive d’une dent de lait, peuvent être liés à une perte d’intégrité dentaire.
Si votre vétérinaire estime que la dent est trop endommagée pour être conservée, une évaluation de l’os mandibulaire restant sera importante avant toute tentative d’extraction. L’évaluation diagnostique comprendra la prise d’une radiographie dentaire pour évaluer l’étendue des changements, en particulier au niveau des racines.
Traitement
Le traitement d’une première molaire mandibulaire dilacérée commencera par un traitement préopératoire approprié, antimicrobien et de gestion de la douleur, selon les indications. Dans la plupart des cas, il y aura des indications d’une pulpe non vitale dans la dent, indiquée par un canal large, périapical (apex de la racine), et une perte osseuse. L’extraction de la dent est généralement justifiée. Cependant, cette procédure ne doit pas être agressive. Il convient d’être prudent, car l’ostéolyse (la résorption ou la dissolution active du tissu osseux) pourrait entraîner une mandibule (mâchoire inférieure) compromise. Votre vétérinaire peut envisager l’utilisation d’un matériau favorisant l’os après l’extraction.
Bien que rare, une procédure endodontique peut être tentée pour sauver la dent dans les cas où les changements pathologiques sont minimes. Il est également possible que des pierres dans la chambre de la dent compliquent l’accès au canal.
Vie et gestion
Votre vétérinaire prescrira des médicaments contre la douleur pour atténuer l’intensité de la douleur de votre chien et pour faciliter une alimentation normale. Après les soins initiaux, votre vétérinaire voudra revoir les dents de votre chien au moins une fois pour s’assurer qu’il n’y a pas d’infection et que la guérison se déroule comme prévu. Le pronostic est réservé pour le maintien de la dent. Cependant, la santé à long terme d’un chien atteint est de moyenne à bonne si une extraction dentaire est effectuée.
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